韓莉 吳倩 李媛 魏藍(lán) 王穎
【摘要】? 目的? 分析整體護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍護(hù)理中的效果。方法? 選取2020年7月- 2021年7月醫(yī)院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象,根據(jù)組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組,每組44例。觀察組患者應(yīng)用整理護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果? 實(shí)施整理護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 整體護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍護(hù)理中具有良好的作用,有利于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn),改善患者身心健康,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】? 整體護(hù)理干預(yù);十二指腸潰瘍;護(hù)理滿意度;不良事件;并發(fā)癥
中圖分類號(hào)? R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)15--03
十二指腸潰瘍是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病,患者常見(jiàn)上腹灼燒樣疼痛癥狀,對(duì)患者工作和生活有較強(qiáng)不良影響。十二指腸潰瘍的發(fā)生與患者飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、胃酸分泌異常等因素相關(guān)。十二指腸潰瘍患者可發(fā)生較為強(qiáng)烈的疼痛,不僅影響身體健康,也會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成負(fù)面影響,臨床醫(yī)生在為患者提供治療的同時(shí),也應(yīng)該注意臨床護(hù)理的作用。十二指腸潰瘍護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)用整體護(hù)理能夠從更加全面系統(tǒng)的角度出發(fā),為患者提供更加科學(xué)高效的臨床護(hù)理。有研究顯示,整體護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理方式,不僅在保證患者的身體健康方面具有良好作用,也可進(jìn)一步改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知度,調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)[1]。本研究對(duì)十二指腸潰瘍患者采用整體護(hù)理干預(yù),并與常規(guī)護(hù)理比較,探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果,結(jié)果報(bào)告如下。
1? 對(duì)象與方法
1.1? 研究對(duì)象
選取2020年7月- 2021年7月醫(yī)院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn):近期有過(guò)手術(shù)史;合并意識(shí)障礙者;對(duì)本研究不配合者。根據(jù)組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組,每組44例。其中,觀察組男25例,女19例;年齡24~67歲,平均年齡38.29±3.16歲。對(duì)照組男24例,女20例;年齡25~68歲,平均年齡37.71±3.59歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者對(duì)本研究知情同意。
1.2? 護(hù)理方法
1.2.1? 對(duì)照組? 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員為十二指腸潰瘍患者提供常規(guī)的用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)以及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),保證患者住院期間身體健康。
1.2.2? 觀察組? 應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:
(1)病情監(jiān)護(hù):護(hù)理人員密切觀察十二指腸潰瘍患者的病情變化,從整體護(hù)理角度對(duì)患者的生命體征變化、臨床癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行記錄和有效分析,及時(shí)了解患者的病情進(jìn)展情況,并結(jié)合患者住院期間檢查與診斷結(jié)果,在常規(guī)病情監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),耐心解答患者對(duì)于病情變化的各項(xiàng)疑問(wèn),及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情進(jìn)展情況等[2]。
(2)健康宣教:護(hù)理人員關(guān)注十二指腸潰瘍患者的健康宣教工作,整體護(hù)理中給予患者健康宣教。一方面應(yīng)給予患者與病情相關(guān)的健康知識(shí)宣教,告知患者十二指腸潰瘍的發(fā)病原理、病情特點(diǎn)以及臨床治療中的注意事項(xiàng),在健康知識(shí)講解中應(yīng)該關(guān)注患者的反饋,了解患者的健康知識(shí)掌握情況,并根據(jù)患者的個(gè)人理解能力為患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教[3]。另一方面應(yīng)關(guān)注健康宣教過(guò)程中患者情緒和心理狀態(tài)的變化,針對(duì)十二指腸潰瘍患者在護(hù)理期間產(chǎn)生的疑惑、不安等情緒進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),通過(guò)系統(tǒng)的健康教育增加患者對(duì)疾病的了解,消除患者的困惑,幫助患者客觀地認(rèn)識(shí)十二指腸潰瘍,避免患者在治療期間過(guò)度焦慮或抑郁[4]。
(3)飲食健康:為十二指腸潰瘍患者提供整體性的飲食健康干預(yù),從飲食種類以及飲食習(xí)慣等方面入手為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。十二指腸潰瘍患者飲食種類選擇上應(yīng)側(cè)重于營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物,選擇纖維含量較少的新鮮水果蔬菜,保證患者飲食食譜的營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,并且以軟質(zhì)易消化食物為主要類型,盡量避免生冷、辛辣、易產(chǎn)氣食物。鼓勵(lì)患者保持良好的飲食習(xí)慣,為患者提供定時(shí)定量就餐的飲食護(hù)理,保證患者規(guī)律飲食,進(jìn)食時(shí)少食多餐,避免暴飲暴食[5]。
(4)用藥指導(dǎo):為患者提供整體性用藥指導(dǎo),護(hù)理人員在常規(guī)分發(fā)藥物時(shí),給予患者更加全面的用藥指導(dǎo),詳細(xì)告知患者藥物的主要功效、不良反應(yīng)、用藥時(shí)間、用藥劑量等知識(shí)。在提供用藥指導(dǎo)時(shí),應(yīng)關(guān)注十二指腸潰瘍患者的病情狀態(tài),患者十二指腸潰瘍的病情變化與胃酸、胃蛋白酶等條件密切相關(guān),在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo),提高患者用藥依從性,保證治療效果,在患者用藥后給予患者病情監(jiān)護(hù),謹(jǐn)防患者用藥后的不良反應(yīng)[6]。
(5)環(huán)境護(hù)理:整體性環(huán)境護(hù)理中需給予患者干凈整潔的病房環(huán)境以及溫馨舒適的住院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)注意患者病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔,定時(shí)清潔打掃患者病房,及時(shí)通風(fēng),增加病房?jī)?nèi)采光,并合理調(diào)整病房?jī)?nèi)溫度與濕度,為十二指腸潰瘍患者提供干凈整潔的病房環(huán)境。加強(qiáng)病房周邊的巡查,控制探訪人數(shù),制止走廊間的喧嘩吵鬧行為,為患者營(yíng)造靜謐舒適的休養(yǎng)條件[7]。
1.3? 觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理滿意度:應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行患者的護(hù)理滿意度情況調(diào)查,包括滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí),護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。
(2)心理狀態(tài)評(píng)分:應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)與抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,得分越高患者心理狀態(tài)越差。
(3)并發(fā)癥與不良事件發(fā)生率。
1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料率比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組護(hù)理滿意度比較
實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。
2.2? 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較
實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)前,兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3? 兩組并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率比較
觀察組患者住院期間出現(xiàn)1例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%;不良事件2例,不良事件發(fā)生率為4.55%。對(duì)照組患者住院期間出現(xiàn)5例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%;不良事件6例,不良事件發(fā)生率為13.64%。兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率(χ2=1.610,P=0.205)及不良事件發(fā)生率(χ2=1.238,P=0.266)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3? 討論
十二指腸潰瘍是發(fā)病率較高的消化性潰瘍疾病,其發(fā)生與生活習(xí)慣、工作壓力、Hp感染以及胃酸分泌異常等相關(guān),近年來(lái)十二指腸潰瘍的發(fā)病率不斷增加,針對(duì)十二指腸潰瘍的研究也在不斷深入。十二指腸潰瘍是一種對(duì)患者身心健康具有較強(qiáng)負(fù)面影響的疾病,患者除了由于潰瘍?cè)斐傻南罁p傷外,由損傷帶來(lái)的疼痛也影響患者的身心狀態(tài),十二指腸潰瘍?nèi)舨贿M(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理干預(yù)可能引發(fā)穿孔、出血等情況,進(jìn)一步威脅患者健康[8]。臨床護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者病情干預(yù)中具有重要意義,護(hù)理干預(yù)能夠在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者身體健康方面的照料以及心理狀態(tài)上的指導(dǎo),讓患者身心健康得以恢復(fù)。在各類護(hù)理干預(yù)方式中,整體護(hù)理干預(yù)是十二指腸潰瘍護(hù)理中相對(duì)優(yōu)質(zhì)的一種方式。整體護(hù)理作為新一代護(hù)理干預(yù)方式,以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo),在護(hù)理中關(guān)注護(hù)理程序的應(yīng)用和人本思想觀念,整體護(hù)理干預(yù)以人作為護(hù)理的中心,從患者整體角度出發(fā),不僅關(guān)注患者的疾病特點(diǎn),也關(guān)注患者治療中的心理、精神、文化等多方面需求,結(jié)合患者病情的變化特點(diǎn)為其提供更加系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[9]。
十二指腸潰瘍患者整體護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,護(hù)理人員充分分析患者的病情特點(diǎn),根據(jù)十二指腸潰瘍患者的病情表現(xiàn)、對(duì)疾病的認(rèn)知、心理健康情況、生活習(xí)慣等,從多方面整體性地為患者提供護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理干預(yù)在護(hù)理中關(guān)注患者的整體恢復(fù)情況,在常規(guī)進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)時(shí),會(huì)配合對(duì)患者的生理健康干預(yù),在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)也會(huì)進(jìn)一步為患者提供心理健康方面的指導(dǎo),消除患者的負(fù)面情緒。整體護(hù)理干預(yù)關(guān)注患者的各項(xiàng)需求,從十二指腸潰瘍患者的病因和病情控制角度出發(fā),在環(huán)境和飲食等方面為其提供良好的護(hù)理,營(yíng)造干凈、衛(wèi)生、靜謐的修養(yǎng)環(huán)境,保證十二指腸潰瘍患者能夠獲得更好的休息,在飲食上給予患者從飲食種類選擇到飲食習(xí)慣糾正等方面的護(hù)理,更好地保證患者飲食健康,減少患者消化系統(tǒng)壓力。整體護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理方式,在十二指腸潰瘍護(hù)理中能夠給予患者更加整體性的護(hù)理措施,能夠發(fā)揮更加全面的護(hù)理優(yōu)勢(shì),給患者更加穩(wěn)定的病情干預(yù),關(guān)注患者心理、精神變化,滿足患者在身心健康上的需求,從而促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)。
本研究對(duì)比分析了觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理情況,結(jié)果顯示,采用整體護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組有降低的趨勢(shì)。
綜上所述,整體護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍護(hù)理中具有良好的作用,有利于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn),改善患者身心健康,值得推廣使用。
4? 參考文獻(xiàn)
[1] 彭霖霖.舒適護(hù)理在十二指腸潰瘍患者治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2022,39(1):34.
[2] 王守民.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍疾病治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(15):142-143.
[3] 張爽.臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(13):210-211.
[4] 龍芬,彭淑金.臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(12):1774-1775.
[5] 馬丹丹.整體護(hù)理對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量與滿意度的臨床影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(9):206-207.
[6] 梁艷華.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍護(hù)理的影響研究[J].中外醫(yī)療,2020,39(14):126-128.
[7] 秦馨,吳麗.十二指腸潰瘍患者開(kāi)展整體護(hù)理服務(wù)的可行性研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(13):93,96.
[8] 毛紅玲,林俐.整體護(hù)理干預(yù)用于十二指腸潰瘍護(hù)理中的效果觀察[J].心理月刊,2020,15(5):125.
[9] 楊璐,袁瑞娟,張聰.行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(6):90.
[2022-02-15收稿]