肖婉

【摘要】目的：觀察在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：以本院2020年7月-2021年7月行腹部手術(shù)治療的150例患者為對象，以隨機分組法將患者劃分為對比組、試驗組，分別納入75例。對比組采取常規(guī)護理，試驗組采取綜合護理干預(yù)，比較各組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果：試驗組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率僅為2.67%，顯著較對比組低，P<0.05;試驗組各項護理質(zhì)量評分均顯著較對比組高，P<0.05。結(jié)論：予以腹部手術(shù)患者綜合護理干預(yù)具有重要價值，可有效降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險，可促進護理滿意度提升，故可在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;應(yīng)用效果

粘連性腸梗阻指的是受各種原因造成腹腔內(nèi)長粘連而導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能順利運行的情況，若腸內(nèi)容物通過受阻時，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便障礙等癥狀，為常見的腸梗阻類型之一。腹部手術(shù)后患者極易發(fā)生粘連性腸梗阻，為術(shù)后嚴重并發(fā)癥之一，若未及時治療，可造成嚴重后果，對于術(shù)后康復(fù)存在嚴重影響。研究選擇醫(yī)院診療的150例腹部手術(shù)患者為探究主體，旨在評價綜合護理干預(yù)對于患者的影響，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取醫(yī)院行腹部手術(shù)治療的150例患者為探究對象，研究日期為2020年7月-2021年7月，研究分組方式為隨機分組法，組別涉及試驗組（75例）、對比組（75例）。試驗組年齡區(qū)間為27-79歲，均齡（52.07±3.72）歲;男女患者比例為38/37。對比組年齡區(qū)間為29-77歲，均齡（52.09±3.64）歲;男女患者比例為40/35。以SPSS23.0軟件比較資料，未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2方法

對比組采取常規(guī)護理干預(yù)，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項，加強健康宣教，術(shù)后合理禁食，糾正酸堿紊亂，予以胃腸道減壓、抗感染操作、提供營養(yǎng)等操作。

試驗組采取綜合護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容是：（1）按摩護理。指導(dǎo)患者家屬進行術(shù)后按摩，告知患者取仰臥位，伸直四肢后順時針按摩腹部，每日1次，每次20min，連續(xù)按摩1周，按摩時注意維持合理的力度，避免力度過重造成意外傷害。（2）胃腸減壓。固定強力真空吸引裝置，預(yù)防移位、釋放影響減壓效果，密切觀察并檢測患者排水性質(zhì)、顏色、數(shù)量，記錄排水液總量，有效預(yù)防粘連性腸梗阻。指導(dǎo)患者取半臥位，預(yù)防腸管體積擴張膨脹。（3）飲食護理。受腹部手術(shù)影響，患者術(shù)后極易發(fā)生吸收不良、食欲不振等情況，允許患者進食后，需注意采取循序漸進模式飲食，保證食物類型豐富、營養(yǎng)均衡，鼓勵患者進食維生素與蛋白質(zhì)。（4）強化術(shù)后運動。術(shù)后鼓勵患者進行運動訓(xùn)練，例如上下肢拉伸、伸直、彎曲等，指導(dǎo)進行呼吸訓(xùn)練，要求患者緩慢呼氣，全面放松身體，每日訓(xùn)練3次，同時鼓勵患者下床鍛煉，以促進術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防粘連性腸梗阻。

1.3觀察指標

（1）術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生情況。統(tǒng)計并對比各組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率。（2）護理滿意度。應(yīng)用自制量表評價各組護理操作、護理態(tài)度、護患溝通、優(yōu)質(zhì)服務(wù)評分，量表為百分制，分值與護理滿意度呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS23.0軟件對于研究數(shù)據(jù)實施分析，以相對數(shù)表示計數(shù)資料，即“[n/（%）]，”，應(yīng)用“”完成檢驗;以“±s”表示計量資料，應(yīng)用“t”完成檢驗，P<0.05說明差異存在意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生情況

試驗組術(shù)后發(fā)生2例術(shù)后粘連性腸梗阻，發(fā)生率是2.67%，對比組術(shù)后發(fā)生8例術(shù)后粘連性腸梗阻，發(fā)生率是10.67%，試驗組發(fā)生率明顯較對比組低（=4.3.857，P=0.049），P<0.05。

2.2護理滿意度評價

試驗組與對比組間護理操作、護理態(tài)度、護患溝通、優(yōu)質(zhì)服務(wù)評分均存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1。

3討論

在臨床實踐過程中，粘連性腸梗阻的發(fā)生率高達45%，多見于腹部術(shù)后，發(fā)生粘連性腸梗阻后，患者可出現(xiàn)明顯腹部脹痛感、排便受阻情況，若未及時治療，可誘發(fā)腸壞死、狹窄、感染性休克等情況，對于患者術(shù)后恢復(fù)存在嚴重影響。為促進術(shù)后康復(fù)，臨床需加強護理干預(yù)措施，予以患者高質(zhì)量的護理管理。針對腹部患者術(shù)后特點采取綜合護理干預(yù)，依據(jù)患者疾病、心理、精神、生理等特點實施全方位、全要素的系統(tǒng)性護理，可為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)。通過對患者實施腹部按摩、胃腸減壓、飲食護理、運動干預(yù)，可有效促進胃腸蠕動，有效減輕胃腸壓力、脹氣等情況，可降低粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險，同時還可促進護理滿意度提升。

綜上所述，予以腹部手術(shù)患者綜合護理干預(yù)具有重要價值，可有效降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險，可促進護理滿意度提升，故可在臨床廣泛應(yīng)用。

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