孟花

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;幽門螺桿菌根除率;鋁碳酸鎂;奧美拉唑

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A. 【文章編號(hào)】2096-5249（2022）08-0056-03

消化性潰瘍主要是在胃部以及十二指腸部多發(fā)，病程較長(zhǎng)，發(fā)病率較高，且容易反復(fù)，患者通常是男性較多[1-2]。近年來該病發(fā)病率也越來越年輕化，中年以及青年患病的人數(shù)也越來越多[3]。治療其病癥在臨床上較為常用的藥物就是質(zhì)子泵抑制劑與抑酸保護(hù)胃黏膜劑，該病的發(fā)生常與感染幽門螺桿菌有很大的關(guān)系，所以想要該病不反復(fù)，就需要根除幽門螺桿菌，但是根除幽門螺桿菌需要的時(shí)間較長(zhǎng)，所以有很多的患者難以堅(jiān)持，因此對(duì)于治療消化性潰瘍的效果造成了很大的影響[4-5]。本文就來選取本院收治的150例患者作為研究對(duì)象，來探究鋁碳酸鎂聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2019年11月至2020年11月在本院收治的150例消化性潰瘍患者作為本次的研究對(duì)象，將其按照不同的治療方法分成觀察組與對(duì)照組，各75例患者。其中對(duì)照組男性患者有51例，女性患者有24例，年齡在26～68（42.06±4.53）歲，病程在1～8（3.86±1.32）年，體重在47.43～84.28（63.42±4.31）kg;有23例是十二指腸潰瘍，有46例是胃潰瘍，有6例是復(fù)合潰瘍，因幽門螺桿菌感染的患者有62例。觀察組男性患者有50例，女性患者有25例，年齡在26～66（41.86±4.37）歲，病程在2～8（4.03±1.54）年，體重在46.32～83.63（62.78±4.26）kg;有24例是十二指腸潰瘍，有44例是胃潰瘍，有7例是復(fù)合潰瘍，有61例是幽門螺桿菌感染。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為消化性潰瘍的患者;治療依從性高的患者;無消化道惡性腫瘤的患者;自愿參與且簽有知情同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病患者;消化道出血、惡變的患者;嚴(yán)重精神認(rèn)知障礙的患者;相關(guān)藥物過敏的患者。

1.2方法

對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)的治療方法，具體實(shí)施如下：給患者服用奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065335，四川科倫藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格20mg）治療，一次20mg，一天三次;服用阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083153，四川依科制藥有限公司，規(guī)格0.5g）0.5g/次，一天三次;服用甲硝唑（H15020532，頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)赤峰丹龍藥業(yè)有限公司，規(guī)格0.2g）0.4g/次，一天三次。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鋁碳酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960262，廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，規(guī)格0.5g），1.0g/次，一天三次。兩組持續(xù)治療四周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的治療效果與幽門螺桿菌根除率。治療效果：顯效即患者治療之后癥狀消失，經(jīng)過檢查顯示消化道潰瘍面消失，并且沒有復(fù)發(fā);有效即患者治療之后癥狀改善，潰瘍面縮小百分之五十以上;無效即患者治療之后癥狀沒有任何變化，甚至潰瘍面更加的嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，包括頭暈、皮疹、肝腎異常以及上腹部不適。比較兩組患者服藥四周之后的緩解情況，包括燒灼緩解，腹脹緩解，反酸緩解以及疼痛緩解等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料使用（x—±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，進(jìn)行χ檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果與幽門螺桿菌根除率

對(duì)照組治療總有效率為72.00%，觀察組治療總有效率為92.00%，對(duì)照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組幽門螺桿菌的根除率為66.67%，觀察組根除率為82.67%，對(duì)照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥情況

觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3比較兩患者服藥四周之后的緩解情況

經(jīng)過四周服藥治療后，進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，兩組患者的癥狀都有所緩解，且觀察組患者的燒灼、腹脹、反酸以及疼痛緩解例數(shù)明顯比對(duì)照組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

胃和十二指腸黏膜在身體處于一個(gè)正常情況時(shí)，其具有修復(fù)與防御微生物、膽鹽、胃酸以及藥物因素的侵害，但是如果破壞了胃腸黏膜的修復(fù)防御功能，就會(huì)造成胃腸消化性潰瘍的情況發(fā)生[6-7]?；枷詽兊幕颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期反復(fù)的上腹疼痛的情況，還有一些患者有胃酸暖氣、惡心、反胃以及唾液增多等情況，一般情況不會(huì)影響到患者的食欲，但是也會(huì)有一些患者在進(jìn)食的時(shí)候因?yàn)樯细固弁炊霈F(xiàn)畏食的現(xiàn)象，從而使得患者身體出現(xiàn)消瘦的情況[8-9]。而導(dǎo)致消化性潰瘍主要的原因與胃黏膜防護(hù)功能減低，幽門螺桿菌感染以及機(jī)體胃酸分泌過多等密切相關(guān)，同時(shí)還和機(jī)體的精神情況、環(huán)境、飲食、藥物以及遺傳等因素有一定的關(guān)系[10-11]。幽門螺桿菌能夠?qū)植筐つひl(fā)免疫和炎性反應(yīng)，破壞自身修復(fù)與防御功能，并且還能夠促進(jìn)胃酸的分泌，使得損傷黏膜的程度變相增加[12]。

消化性潰瘍的發(fā)展多與感染幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)減弱以及消化道黏膜損傷等因素有著很大的關(guān)系。因此，治療消化性潰瘍主要是根除幽門螺桿菌，保護(hù)胃黏膜以及抑酸等，治療方案采用克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，若有必要也可以采取四聯(lián)療法。這些方法不止能夠根除幽門螺桿菌，還能夠起到保護(hù)胃黏膜的作用[13-14]。

鋁碳酸鎂藥物可以對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，其發(fā)揮作用主要是通過以下幾點(diǎn)。（1）中和作用。由于鋁碳酸鎂這種藥物能夠中和身體胃酸，因?yàn)槟軌驕p輕患者黏膜損傷的程度。（2）促進(jìn)作用。鋁碳酸鎂能夠修復(fù)黏膜損傷，促進(jìn)表皮生長(zhǎng)因子表達(dá)，以此對(duì)防御能力進(jìn)行提高。（3）結(jié)合作用。鋁碳酸鎂能夠逆行與膽酸進(jìn)行結(jié)合。（4）止痛作用。鋁碳酸鎂有著特殊的層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，該藥物的優(yōu)點(diǎn)能夠控制pH值在適宜的范圍，起到抑酸的作用，并且效果迅速持久。因此鋁碳酸鎂在三聯(lián)療法預(yù)后中受到廣泛的關(guān)注[15-17]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率為92.00%，高于對(duì)照組的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的幽門螺桿菌根除率為82.67%，高于對(duì)照組的66.67%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組的患者出現(xiàn)的并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者服藥四周之后的緩解情況可以看出，經(jīng)過四周服藥治療后，進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組患者的癥狀都有所緩解，且觀察組患者的燒灼，腹脹，反酸以及疼痛緩解例數(shù)明顯要比對(duì)照組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取鋁碳酸鎂聯(lián)合治療消化性潰瘍的方案能夠有效的提高患者的治療效果以及幽門螺桿菌的根除率，并且對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生的情況沒有增加，保障了其安全性，該方法值得廣泛的應(yīng)用。