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        三聯(lián)Hp根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂在胃潰瘍中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值

        2016-07-05 04:25:09王軍
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
        關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂胃潰瘍奧美拉唑

        王軍

        【摘要】 目的 分析三聯(lián)幽門(mén)螺桿菌(Hp)根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂在胃潰瘍中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。方法 74例Hp感染胃潰瘍患者, 按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各37例。兩組患者治療

        1周均采用三聯(lián)Hp根除療法;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行鋁碳酸鎂藥物治療, 治療2~6周期間采用口嚼方式予以?shī)W美拉唑藥物治療;對(duì)照組行奧美拉唑藥物治療, 觀察兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組服藥1周后上腹痛消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)組6周治療后, 其臨床癥狀積分低于治療前(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組潰瘍愈合率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 針對(duì)胃潰瘍當(dāng)中的多種臨床癥狀, 采用三聯(lián)Hp根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療, 對(duì)于疼痛癥狀具有很好的緩解效果, 且在胃潰瘍愈合率方面較高。

        【關(guān)鍵詞】 三聯(lián)幽門(mén)螺桿菌根除療法;奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.100

        人體十二指腸及胃在臨床當(dāng)中具有相應(yīng)修復(fù)和預(yù)防機(jī)制的存在形式, 由于人體十二指腸及胃黏膜受到侵襲損害, 并且黏膜自身所具有防預(yù)-修復(fù)因素狀況之間出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象, 最終導(dǎo)致消化性潰瘍的產(chǎn)生[1]。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年5月~2015年5月本院診治Hp感染胃潰瘍患者74例, 按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各37例。行Hp快速尿素酶檢測(cè), 其結(jié)果均為(++)或之上。對(duì)照組中男20例, 女17例, 平均年齡(42±13)歲, 平均病程(11±42)d;實(shí)驗(yàn)組中男21例, 女16例, 平均年齡(44±11)歲, 平均病程(12±39)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法 兩組患者治療1周均采用三聯(lián)Hp根除療法, 分別為奧美拉唑膠囊20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g。

        實(shí)驗(yàn)組在此治療基礎(chǔ)上行鋁碳酸鎂(2 mg)藥物治療, 2 g/次, 2次/d, 并給予相應(yīng)餐前服用[2];實(shí)驗(yàn)組治療2~6周期間采用口服奧美拉唑(20 mg)予以治療, 并于每日早晨口服1次;對(duì)照組行奧美拉唑(20 mg)藥物治療, 并于每日早晨口服1次, 兩組均治療6周[3]。

        1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后臨床癥狀變化:無(wú)癥狀為0分;

        癥狀較輕且對(duì)日?;顒?dòng)不造成影響為1分;癥狀較為明顯對(duì)日?;顒?dòng)造成影響為2分;癥狀嚴(yán)重但不用藥物便可開(kāi)展日?;顒?dòng)為3分。內(nèi)鏡下潰瘍變化判斷標(biāo)準(zhǔn):痊愈:潰瘍及周?chē)装Y全部消失;顯效:潰瘍消失但仍存在炎癥, 瘢痕周?chē)嬖陴つこ溲獱顩r;有效:瘍面積減小幅度>50%;其余為無(wú)效。愈合率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 治療前后臨床癥狀變化比較 對(duì)照組治療前腹脹、反酸及腹痛等癥狀積分為(356.7±4.9)分, 實(shí)驗(yàn)組為(355.4±4.7)分。治療1周后, 對(duì)照組上述癥狀積分與之前相比減少(42.0±4.0)分, 實(shí)驗(yàn)組相對(duì)減少(47.0±6.0)分。治療6周后, 對(duì)照組上述癥狀積分減少(57.1±2.3)分, 實(shí)驗(yàn)組減少(58.2±1.7)分, 實(shí)驗(yàn)組臨床積分與治療前相比顯著性降低(P<0.01);但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組服藥1周后上腹痛消失時(shí)間為(0.4±1.1)d短于對(duì)照組的(2.2±1.2)d(P<0.01)。

        2. 2 治療后療效比較 治療后, 對(duì)照組潰瘍愈合率為56.76%,

        實(shí)驗(yàn)組為86.49%, 實(shí)驗(yàn)組潰瘍愈合率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 3 不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組治療后1例出現(xiàn)模糊便癥狀, 頭暈1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%(2/37), 對(duì)照組治療后口干2例, 納差1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%(3/37);兩組不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        奧美拉唑等相應(yīng)質(zhì)子泵抑制劑(PPI), 對(duì)胃酸具有很好的抑制作用, 且對(duì)幽門(mén)螺桿菌的感染狀況具有很好的根除效果, 因此能夠達(dá)到治療消化性胃潰瘍的目的[4]。鋁碳酸鎂咀嚼片, 其主要成分為不溶于水的鋁碳酸鎂, 其在具體結(jié)構(gòu)特征上, 呈現(xiàn)出層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié), 當(dāng)其經(jīng)過(guò)口服后, 胃腸不對(duì)其形成吸收, 可通過(guò)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞當(dāng)中, 其相應(yīng)內(nèi)源性前列腺素的有效合成來(lái)實(shí)現(xiàn)其增加效果, 與此同時(shí), 對(duì)胃黏膜血流量予以相應(yīng)增加, 達(dá)到對(duì)潰瘍愈合的目的;還可通過(guò)其相應(yīng)脂質(zhì)過(guò)氧化作用, 達(dá)到減少對(duì)胃黏膜損傷的效果, 達(dá)到對(duì)胃潰瘍有效愈合的效果[5]。

        綜上所述, 針對(duì)胃潰瘍當(dāng)中的多種臨床癥狀, 采用三聯(lián)Hp根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療, 能夠起到很好的臨床效果, 對(duì)于疼痛癥狀具有很好的緩解效果, 且在胃潰瘍愈合率方面較高, 在臨床上具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 唐德軍. 鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究. 河北醫(yī)學(xué), 2013, 19(9):1402-1404.

        [2] Maeng JH, So JW, Kim J, et al. rhEGF-containing thermosensitive and mucoadhesive polymeric sol-gel for endoscopic treatment of gastric ulcer and bleeding. J Biomater Appl, 2014, 28(7):1113-1121.

        [3] 古新江, 魏遠(yuǎn)芳. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍120例臨床觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(19):91.

        [4] 武軍. 胃潰瘍采用碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療, 2014(11):121-123.

        [5] 張書(shū)荷. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性潰瘍的療效觀察. 中外健康文摘, 2014(22):76-78.

        [收稿日期:2015-12-21]

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