王青

摘要：一名四年級(jí)小學(xué)生上課聽講時(shí)擠眉弄眼，寫字時(shí)不停地甩筆甩手，課下愛發(fā)脾氣，常和同學(xué)發(fā)生矛盾;因?yàn)閹Я闶车綄W(xué)校被同學(xué)揭發(fā)，情緒反應(yīng)異常激烈，幾近崩潰，對(duì)同學(xué)大吼大叫，老師管教她，她還頂撞老師。心理教師通過觀察、了解、分析該生的基本情況，初步判斷為短暫性兒童抽動(dòng)障礙，之后用消退法、角色扮演法等消除她的不良情緒和行為，引導(dǎo)她和家人、同學(xué)和諧相處，回歸正常生活。

關(guān)鍵詞：短暫性抽動(dòng)障礙;家校共育;消退法;角色扮演法

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）18-0058-03

一、個(gè)案概況

小Z，女，10歲，就讀于小學(xué)四年級(jí)，是班里的文藝委員。她身體偏瘦，面容姣好，臉色偏白。她上課聽講時(shí)不停地?cái)D眉弄眼，寫字時(shí)不停地甩筆甩手，課下愛發(fā)脾氣，容易和同學(xué)發(fā)生矛盾。最近因?yàn)閹Я闶车綄W(xué)校被同學(xué)揭發(fā)而對(duì)同學(xué)大吼大叫，幾近崩潰，老師管教她，她還頂撞老師。

小Z一歲的時(shí)候父母離婚，她和媽媽、姥姥、姥爺一起生活，媽媽和姥姥、姥爺平時(shí)對(duì)她非常寵愛。媽媽在小Z的學(xué)習(xí)以及各方面能力的培養(yǎng)上，投入很大，要求也很嚴(yán)格。小Z一年級(jí)時(shí)媽媽再婚，繼父和媽媽感情很好，視小Z為己出，生活上對(duì)她關(guān)愛有加;在學(xué)習(xí)上對(duì)她的要求非常嚴(yán)格，每晚檢查作業(yè)，不允許出現(xiàn)一點(diǎn)兒錯(cuò)誤，出現(xiàn)錯(cuò)誤就加倍懲罰，一個(gè)錯(cuò)字罰寫一百遍，一道錯(cuò)題罰改一百遍。有一次，小Z因?yàn)闆]有完成罰寫任務(wù)，被繼父趕出門外。

小Z媽媽陳述：我們覺得她沒有親爸爸挺可憐的，就比較寵她，多數(shù)時(shí)候都盡力滿足她的要求。在學(xué)習(xí)方面，我希望她在同齡孩子里出類拔萃。后來我再婚了，老公對(duì)她很好，但怕教育不好孩子落閑話，因此對(duì)孩子要求很嚴(yán)。前一陣子我們發(fā)現(xiàn)她不停地眨眼，就帶她去醫(yī)院看，醫(yī)生說沒事，開了幾瓶藥水滴著觀察著，后來癥狀輕一些了。不久前，她又說寫作業(yè)時(shí)手難受，不停地甩手，胳膊也難受，不停地動(dòng)，去醫(yī)院檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常。慢慢地，我發(fā)現(xiàn)這孩子毛病越來越多，擠眉弄眼的，嗓子里“咕嚕咕?！钡匕l(fā)出怪聲音，搖頭，甩手，兩只胳膊還哆嗦，怎么管也沒用。

小Z個(gè)人陳述：在家里，爸爸媽媽姥姥姥爺都喜歡我，我也喜歡他們，但我不喜歡爸爸檢查作業(yè)，他要求太嚴(yán)了。在班級(jí)里，我學(xué)習(xí)好，特長多，同學(xué)和老師都喜歡我。但最近我覺得他們不太喜歡我了，他們總是批評(píng)我做怪動(dòng)作，我沒做怪動(dòng)作，就是寫作業(yè)時(shí)緊張、怕出錯(cuò)，一緊張嗓子就不舒服，手也難受……他們說我是故意的……我不是故意的……

班主任陳述：小Z性格內(nèi)向文靜，在校外學(xué)習(xí)舞蹈、快板等特長，學(xué)習(xí)成績好，對(duì)班級(jí)工作比較認(rèn)真。因?yàn)殚L得漂亮，班里的舞蹈比賽、合唱比賽、朗誦比賽等，她都是中心人物。同學(xué)關(guān)系一般，曾經(jīng)因?yàn)閷W(xué)期末評(píng)優(yōu)時(shí)票數(shù)沒超過同班的另一個(gè)女生而哭鬧過，認(rèn)為同學(xué)們偏心;還因?yàn)檠莨?jié)目誰站中間的問題和另一名女生鬧過小矛盾，認(rèn)為該女生不讓她站中間是嫉妒她。

父母離異給小Z的心靈造成了影響，再加上不當(dāng)管教，致使小Z出現(xiàn)了焦慮情緒?！傲闶呈录焙?，她表現(xiàn)出的脾氣暴躁、身體多余活動(dòng)過多、沖動(dòng)任性等已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活，在老師和同學(xué)眼中，她較難與人相處。綜上，可以初步判定小Z的問題為兒童行為異常問題——短暫性抽動(dòng)障礙。

二、輔導(dǎo)過程

幼年和親生父親的分離是催生小Z心理行為問題的內(nèi)在原因;家長的不當(dāng)教育理念、教育方式和教育行為是引發(fā)小Z心理行為問題的環(huán)境因素。鑒于此，作為心理教師，我對(duì)小Z進(jìn)行了如下干預(yù)。

第一階段：和家長會(huì)談，指導(dǎo)家長改善教育方式。

1.指導(dǎo)小Z父母用科學(xué)的方法教育孩子，不拔高，不溺愛，不要因?yàn)樗龝?huì)跳舞、畫畫就把她捧成“天才”，從而對(duì)她寄予過高的期望，不給她施加太大的壓力，讓她輕松成長。

2.要充分使小Z感受到家庭的和諧與溫暖，和小Z做朋友，尤其是繼父，應(yīng)與小Z建立自然融洽的父女關(guān)系。

3.在檢查作業(yè)以前，先征得小Z的同意，事先約定好一次作業(yè)允許有兩處或三處錯(cuò)誤，沒超過三處不予懲罰，超過三處改三遍。

4.如果小Z寫作業(yè)時(shí)出現(xiàn)抽動(dòng)行為，不要過分關(guān)注，一個(gè)焦慮的眼神都不能讓她看到，更不能指責(zé)，用漠視、不理睬的方式即可。

第二階段：采用角色觀摩法和角色扮演法引導(dǎo)其調(diào)整認(rèn)知。

小Z的情緒已經(jīng)泛化，在家里爸爸媽媽指出她的任何缺點(diǎn)她都不能接受，提醒她吃飯不要吧唧嘴、見人要打招呼等她都要發(fā)脾氣。針對(duì)這種情況，在一次心理課上，我讓幾個(gè)學(xué)生表演《我被爸爸媽媽罵了》的情景劇。劇中，有的學(xué)生因?yàn)槲葑雍軄y被媽媽批評(píng)，有的學(xué)生因?yàn)檎f臟話被爸爸批評(píng)等。我讓她在旁邊觀摩學(xué)習(xí)，留意同學(xué)們的應(yīng)對(duì)方法。課下，我把她單獨(dú)叫到辦公室，進(jìn)行了以下對(duì)話：

師：談?wù)勀憧葱睦韯〉母惺堋?/p>

小Z：他們被家長批評(píng)后都沒有發(fā)脾氣。有的同學(xué)沒有說話，默默地去收拾屋子;有的同學(xué)主動(dòng)給媽媽或爸爸道歉。

師：能談?wù)劶议L對(duì)你發(fā)火時(shí)你的感受嗎？

小Z：我前天進(jìn)家門沒有換拖鞋，直接穿鞋進(jìn)臥室。媽媽大聲吼我：“你怎么又不換鞋？你把地踩臟了，媽媽又要打掃，你知道媽媽一天有多忙多累嗎？”我聽了很不舒服，心想，我一回家就吼我，就看我不順眼，于是也朝她發(fā)脾氣。

師：媽媽大聲吼你自然不對(duì)，我會(huì)和媽媽談，讓她改變對(duì)你的態(tài)度。你今天回家再回憶一下下午的情景劇，相信你會(huì)有新的感受。明天咱們?cè)俳涣鳎脝幔?/p>

第二天，她悄悄塞我一封信，信里說認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，并給媽媽道歉了，還向我保證以后不亂發(fā)脾氣了。

小Z處理不好同學(xué)之間的摩擦與她缺乏人際交往技巧有關(guān)。于是，我把小Z請(qǐng)進(jìn)辦公室，就上次的“零食事件”進(jìn)行了兩次角色扮演。

第一次：我演帶零食的小Z，小Z演揭發(fā)她的男生小丁。

小Z（小?。盒，你帶零食了，我告訴老師去。

師（小Z）：我沒有帶零食，今天我沒吃飯，媽媽讓我?guī)У?，這不算零食。

小Z（小?。壕退?！

師（小Z）：不算，不算。算，也不用你管！

小Z（小?。豪蠋煟帶零食。

師（小Z）：（一邊拳打腳踢一邊哇哇大哭）讓你告，多管閑事。

第二次：我扮演帶零食的男生小王，小Z揭發(fā)我。

小Z：你帶零食。

師（小王）：我今天不舒服，吃不下飯，媽媽讓我?guī)У摹?/p>

小Z：騙人，我告訴老師。老師，他帶零食?。ù舐暫埃?/p>

師（小王）：老師，我今天肚子不舒服，媽媽讓我?guī)э灨桑撕湍f了。

兩次角色扮演結(jié)束后，我讓小Z體會(huì)小丁的心理感受。

小Z：小丁很冤枉，他會(huì)想：以后再也不和小Z玩了。

師：不會(huì)的，只要你去誠心誠意道個(gè)歉，相信他會(huì)原諒你的。只要我們真誠對(duì)待別人，別人也會(huì)真誠地對(duì)待我們。

通過兩次角色扮演，小Z認(rèn)識(shí)到不同的人際交往方式會(huì)帶給人不同的心理體驗(yàn)，并掌握了一些科學(xué)的人際交往方法。

經(jīng)過系統(tǒng)輔導(dǎo)和干預(yù)，小Z進(jìn)步非常大，課上不再擠眉弄眼，寫作業(yè)時(shí)幾乎沒有抽動(dòng)動(dòng)作了（考試時(shí)還偶有甩手的動(dòng)作），已經(jīng)連續(xù)一個(gè)月沒有與同學(xué)發(fā)生矛盾。她父母通過電話對(duì)我的干預(yù)給予了初步認(rèn)可。

第三階段：再次和家長會(huì)談，增進(jìn)親子關(guān)系。

實(shí)施輔導(dǎo)兩個(gè)月后，我從學(xué)校、家長和小Z本人三方反饋的情況發(fā)現(xiàn)，小Z的進(jìn)步很大。我趁機(jī)和小Z長談了一次，引導(dǎo)她善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，暢想對(duì)未來的打算，鼓勵(lì)她樹立遠(yuǎn)大的理想，談話結(jié)束時(shí)送了她一本《名人傳記》。

這段時(shí)間里，小Z在校基本正常，在家寫作業(yè)時(shí)偶爾還會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)的動(dòng)作，父母指出她的不足時(shí)，雖然不太情愿，但沒有過激的言行。針對(duì)此情況，我又把小Z父母請(qǐng)進(jìn)辦公室，在溝通中，就增進(jìn)親子關(guān)系向他們提了如下幾條建議：

1.幫助小Z排除緊張感和恐懼感，讓她生活在和諧的家庭氛圍中。

2.每天要有親子互動(dòng)時(shí)間，要想辦法逗小Z大笑幾次。

3.注重小Z的性格培養(yǎng)。鼓勵(lì)她多外出和其他孩子玩，多和人交流，養(yǎng)成開朗的性格;每周至少帶小Z出去玩一次。

對(duì)以上幾條建議，我讓家長一周匯報(bào)一次落實(shí)情況。一個(gè)月后，我發(fā)現(xiàn)家長落實(shí)得比較好，小Z的情緒越來越平穩(wěn)，抽動(dòng)癥狀有所減輕，在上學(xué)期期末的復(fù)習(xí)考試期間基本消失。

三、總結(jié)反思

親子關(guān)系的好壞影響著孩子的健康成長。目前，隨著年級(jí)的升高，小學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重，學(xué)業(yè)壓力較大。不少家長不顧孩子的實(shí)際能力，對(duì)孩子期望過高，在家庭中進(jìn)行過度教育，或獨(dú)斷專行，過度控制孩子。這種不良教育方式對(duì)孩子的心理健康造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。要想解決孩子的問題，要先解決家長的問題。學(xué)校應(yīng)主動(dòng)與家長聯(lián)系，幫助家長更新教育觀念，改善家庭教養(yǎng)方式，創(chuàng)設(shè)良好的成長環(huán)境，家校攜手，助推學(xué)生健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1]郭念鋒. 心理咨詢師（三級(jí)）[M]. 北京：民族出版社，2007.

[2]呂建國，考試焦慮的應(yīng)對(duì)[J]. 綿陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，22（3）：59-62，94.

[3]韋志中，余曉潔，周治瓊. 水中有個(gè)月亮——運(yùn)用積極心理技術(shù)修復(fù)原生家庭母子關(guān)系[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用，2014，2（6）：54-55.

編輯/于 洪 終校/石 雪