江曉芬

【摘要】目的：分析支氣管哮喘患者護理中應(yīng)用臨床護理路徑的干預(yù)效果。方法：以電腦隨機數(shù)字表將收治的66例支氣管哮喘病例劃分為兩個組，以對照組命名的33例患者開展常規(guī)護理干預(yù)，以觀察組命名的33例患者開展臨床護理路徑干預(yù)，對比兩組護理后患者依從性、心理情緒與護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組護理依從性、服務(wù)滿意度兩項評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組的焦慮與抑郁兩項評分低于對照組（P<0.05），比較有統(tǒng)計差異。結(jié)論：支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護理路徑干預(yù)，可消除不良情緒，提升患者依從性，使患者的護理滿意度有效提高。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;臨床護理路徑;護理效果

支氣管哮喘是常見的慢性、非特異性氣道炎癥反應(yīng)性疾病，多發(fā)生在有過敏體質(zhì)的人群中，以咳嗽、胸悶、氣促、突發(fā)性喘息等癥狀為主，病程周期長，治療難度大，病情發(fā)作反復(fù)，嚴重影響患者的身心健康[1]。支氣管哮喘患者需要長期用藥治療，治療期間也需開展有效的護理配合，提升患者的認知水平與自護能力，從而更好控制病情，改善預(yù)后。臨床護理路徑是根據(jù)患者實際情況制定護理方案，將護理內(nèi)容與時間相對應(yīng)，保證護理工作有序開展，實現(xiàn)連貫、可預(yù)見的護理干預(yù)。本文以66例支氣管哮喘患者進行分組比較，了解臨床護理路徑的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取66例支氣管哮喘患者入組，病例選入時間為2021.5～2022.5，利用電腦隨機數(shù)字表法分組，觀察組中男性21例，女性12例，年齡在18～68歲之間，均值（51.08±3.85）歲，病程在1～15年之間，均值（6.25±2.08）年;對照組中男性18例，女性15例，年齡在22～67歲之間，均值（51.33±3.82）歲，病程在1～17年之間，均值（6.88±2.12）年;兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理模式進行干預(yù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，不可隨意更改更改醫(yī)囑劑量與用藥時間，告知日常飲食與運動的注意事項，講解誘發(fā)哮喘的常見因素與注意事項。

觀察組采用臨床護理路徑模式進行干預(yù)，方法：①患者入院第一日，熱情接待，介紹醫(yī)院環(huán)境與病房環(huán)境，評估患者的健康狀況，分析存在的高危因素，制定護理路徑表。②患者入院第二日，引導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，講解檢查與治療期間的配合要點，使患者的治療依從性有效提升。③第三日開展疾病宣教，講解常用藥物的用法用量，介紹哮喘發(fā)病前兆與誘因，介紹氣霧劑使用方法并進行演示，介紹藥物吸入技巧。讓患者添加醫(yī)院公眾號，指導(dǎo)患者通過公眾號獲取疾病相關(guān)知識，同時發(fā)放支氣管哮喘疾病與用藥的健康教育手冊。④第四日開始至出院前，加強對患者用藥監(jiān)督的同時，告知患者清單飲食，注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生。⑤出院指導(dǎo)：在出院當(dāng)日指導(dǎo)患者掌握病情監(jiān)測方法，告知出院后運動鍛煉方法，強調(diào)規(guī)范用藥的必要性，再次強調(diào)常見過敏源并囑咐患者避免在日常生活中接觸過敏源，一旦出現(xiàn)哮喘癥狀需及時用藥，病情嚴重時及時來院就診。

1.3 觀察指標

以問卷量表對患者護理依從性、服務(wù)滿意度進行評分，總分均為100分，分值越高越佳;以焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進行評估，總分均為100分，分值越高，提升負性情緒越明顯[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS24.0軟件內(nèi)，以（ ）表達其中的計量資料，行t檢驗;P值<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組各項指標評分均優(yōu)于對照組，兩組間比較有統(tǒng)計差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘病程周期長，隨著病情發(fā)展也會引起氣胸、呼吸衰竭等嚴重病癥，若治療不及時也會導(dǎo)致死亡結(jié)局。臨床多以藥物方式控制，可使患者的臨床癥狀得到有效緩解，有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)[3]。支氣管哮喘患者由于自我管理能力較弱，常規(guī)護理僅是缺乏預(yù)見性，護理措施的落實存在隨意性，導(dǎo)致整體效果并不理想。有關(guān)研究顯示，臨床護理路徑干預(yù)后可使支氣管哮喘的自我管理能力提升，使患者可接受長期規(guī)范化藥物治療，更好提升疾病治療效果，建立良好和諧的護患關(guān)系[4]。

制定臨床護理路徑實施時，由組織醫(yī)師、護士長帶頭組建護理小組，有高年資護士負責(zé)制定并監(jiān)督臨床護理路徑的實施效果，合理劃分崗位，明確工作職責(zé)，可使各級護理人員的個人能力充分發(fā)揮，提升管理效率[5]。整理支氣管哮喘的病因、病癥及誘因等知識，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，總結(jié)護理中常見問題與風(fēng)險因素，制定護理程序流程表，以時間為橫軸，將健康教育、病情評估、飲食指導(dǎo)等護理措施作為縱軸，要求每班護理均需要按照護理流程實施并在完成后簽字確認，根據(jù)患者的病情變化，調(diào)整護理方案，及時評估護理效果，提升監(jiān)護力度，保證臨床護理的有效性。本組研究證實，與常規(guī)護理相比，開展臨床護理路徑干預(yù)后，可使患者的依從性提高，有效緩解患者的焦慮與抑郁情緒，使患者對護理服務(wù)的滿意度有效提升。

綜上所述，支氣管哮喘患者治療期間配合開展臨床護理路徑干預(yù)，整體護理效果更理想，可在臨床中推廣普及。

參考文獻：

[1]邵國娟.支氣管哮喘患者臨床護理路徑的建立與應(yīng)用效果評定[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（32）：166-167+170.

[2]王文玲.臨床護理路徑在老年支氣管哮喘護理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（25）：177-179.

[3]王芳.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（31）：192-193.

[4]肖二平，何芬芳.臨床護理路徑對支氣管哮喘患兒肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（09）：59-62.

[5]臧麗娟.支氣管哮喘急性發(fā)作期應(yīng)用臨床護理路徑的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：329-330.