謝佳慧

◆摘? 要：目的：分析高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中循證護(hù)理的應(yīng)用方法和效果。方法：選取2020年11月～2021年12月內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)高職學(xué)生81例，教學(xué)模式分組，A組（循證護(hù)理教學(xué)）40例，B組（常規(guī)護(hù)理教學(xué)）41例，比較專業(yè)學(xué)習(xí)情況、綜合素質(zhì)和學(xué)生滿意度。結(jié)果：專業(yè)學(xué)習(xí)比較，A組理論學(xué)習(xí)[（98.85±0.14）分]優(yōu)于B組[（85.73±4.67）分]（P<0.05），A組技能學(xué)習(xí)[（98.15±1.37）分]高于B組[（85.42±3.38）分]（P<0.05）;綜合素質(zhì)比較，A組[（98.44±1.06）分]高于B組[（85.51±3.47）分]（P<0.05）;學(xué)生滿意度比較，A組[100.00%（40/40）]高于B組[78.05%（32/41）]（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可顯著提高學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)滿意度。

◆關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué);高職教學(xué);循證護(hù)理;綜合素質(zhì);教學(xué)滿意度

一、前言

循證護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理模式，在循證護(hù)理實(shí)施中，執(zhí)行重點(diǎn)是獲取可靠的循證依據(jù)，根據(jù)循證依據(jù)、目的明確地開展護(hù)理工作。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是重要護(hù)理學(xué)課程，學(xué)科重點(diǎn)是培養(yǎng)護(hù)生優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)。循證護(hù)理能力是護(hù)生必備的專業(yè)素質(zhì)。在常規(guī)教學(xué)中，護(hù)生搜集、應(yīng)用循證依據(jù)的專業(yè)訓(xùn)練相對(duì)較少，循證護(hù)理能力較低，應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)模式可促進(jìn)針對(duì)性循證護(hù)理訓(xùn)練。本文從2020年11月～2021年12月高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生中選取81例，說明循證護(hù)理教學(xué)方法，觀察應(yīng)用效果。

二、資料與方法

（一）一般資料

選取2020年11月～2021年12月81例內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)生，根據(jù)護(hù)理模式分為，A組40例（循證護(hù)理教學(xué)），性別：男/女=3/37，年齡（17～23）歲，平均（20.29±1.54）歲。B組41例（常規(guī)護(hù)理教學(xué)），性別：男/女=2/39，年齡（18～22）歲，平均（20.31±1.52）歲。資料可予分析（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高職院校全日制護(hù)生;（2）內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí);（3）資料完整;（4）持續(xù)在校學(xué)習(xí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途轉(zhuǎn)?；蛐輰W(xué)、輟學(xué);（2）機(jī)體殘疾;（3）重大生活變故;（4）合并心理疾病。

（二）方法

A組行循證護(hù)理教學(xué)：（1）根據(jù)課程內(nèi)容精選教學(xué)案例，學(xué)習(xí)典型病例。提前發(fā)放資料，護(hù)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)表自主預(yù)習(xí)。（2）圍繞病例分組討論，通過小組討論制定臨床管理方案，總結(jié)該案例護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等，定位難點(diǎn)問題，總結(jié)該類病例護(hù)理中的結(jié)構(gòu)化問題。（3）使用專業(yè)資料庫(kù)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，獲取循證依據(jù)。檢索重點(diǎn)內(nèi)容是疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制、治療和護(hù)理要點(diǎn)等，以及臨床護(hù)理成功案例。此外，獲取可靠的護(hù)理評(píng)價(jià)工具，作為執(zhí)行質(zhì)控指導(dǎo)。（4）師生共同整理獲取的循證資料，進(jìn)行篩選、匯總，記錄重點(diǎn)內(nèi)容，評(píng)價(jià)資料中護(hù)理方法的可行性，分析應(yīng)用實(shí)用性。針對(duì)性制定循證護(hù)理計(jì)劃。通過上述步驟，有效提升循證護(hù)理能力。

B組行常規(guī)護(hù)理教學(xué)：根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃，常規(guī)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)。

（三）觀察指標(biāo)

專業(yè)學(xué)習(xí)：教學(xué)前、教學(xué)后分別測(cè)試1次。（1）理論知識(shí)：（0～100）分，評(píng)分、理論知識(shí)水平正相關(guān);（2）操作技能：（0～100）分，評(píng)分與實(shí)操水平呈正相關(guān)。從理論知識(shí)和操作技能兩方面進(jìn)行測(cè)試，（0～100）分制，教學(xué)前和教學(xué)后各進(jìn)行一次測(cè)試。

綜合素質(zhì)：從人文素質(zhì)、職業(yè)信念、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)自主性、思維能力等5個(gè)方面評(píng)價(jià)學(xué)生綜合素質(zhì)，（0～20）分/項(xiàng)，總分（0～100）分。評(píng)分與綜合素質(zhì)呈負(fù)相關(guān)。

學(xué)生滿意度：教學(xué)管理組自制100分問卷，學(xué)生匿名填寫。（1）優(yōu)：教學(xué)質(zhì)量完善，（91～100）分;（2）良：教學(xué)質(zhì)量較高，（80～90）分;（3）中：教學(xué)質(zhì)量一般，（66～79）分;（4）差：教學(xué)質(zhì)量較差，（0～65）分。滿意度=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 24.0分析護(hù)生數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（專業(yè)學(xué)習(xí)、綜合素質(zhì)）以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（<E：＼速讀·中旬202203＼速讀【2022.03下】296P＼速讀·上旬202204＼速讀【2022.04上】308P＼【308P】速讀22年4上【0523改定排版包】＼Image＼image1.pdf>）”表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（學(xué)生滿意度）以率（%）表示，[x2]檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）專業(yè)學(xué)習(xí)

教學(xué)前，組間評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;教學(xué)后，A組理論、操作評(píng)分>B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（二）綜合素質(zhì)

教學(xué)實(shí)施前，綜合素質(zhì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;教學(xué)后，A組評(píng)分>B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

（三）學(xué)生滿意度

A組優(yōu)34例，良16例，中0例，差0例，差評(píng)率0.00%（0/40），滿意度100.00%（40/40）。B組優(yōu)13例，良19例，中7例，差2例，差評(píng)率4.88%（2/41），滿意度78.05%（32/41）。A組差評(píng)率（0.00%）B組（78.05%）（P<0.05）。

四、討論

本次研究中，理論評(píng)分顯示，A組理論知識(shí)掌握度顯著提升，B組掌握度相對(duì)較差。同時(shí)，A組操作技能評(píng)分明顯高于B組。綜合該維度評(píng)分，可見A組在專業(yè)學(xué)習(xí)方面學(xué)習(xí)成效更符合教學(xué)預(yù)期。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，循證護(hù)理教學(xué)可明顯改善護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)成效，與本研究結(jié)論一致。

綜合素質(zhì)評(píng)分表明，A組素質(zhì)顯著提升，該組不僅學(xué)習(xí)更具自主性，而且學(xué)習(xí)興趣提高，職業(yè)信念增強(qiáng)，護(hù)生人文素質(zhì)與思維能力得到有效改善。B組與A組相比，綜合素質(zhì)提升效果相對(duì)較差。

滿意度調(diào)查顯示，A組學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)較高，該組護(hù)生中34例表示完全滿意，16例表示基本滿意，滿意度為100.00%，未見中評(píng)或者差評(píng)。B組數(shù)據(jù)顯示，護(hù)生對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)相對(duì)較低，滿意度僅為78.05%，差評(píng)率為4.88%。

綜上所述，在高職院校進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)方法。通過循證護(hù)理教學(xué)，可改善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，促進(jìn)護(hù)生滿意，對(duì)于提高專業(yè)學(xué)習(xí)成效與護(hù)生綜合素質(zhì)具有顯著應(yīng)用效果。

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