史艷

摘 要：隨著我國經(jīng)濟與科技的不斷發(fā)展，我國各醫(yī)院都面臨著復(fù)雜多變的市場發(fā)展形勢，各醫(yī)院內(nèi)部也在不斷升級改造，完善內(nèi)部管理體系，促進醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。對于醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作來說，醫(yī)院不僅需要為人們提供醫(yī)療服務(wù)，同時還需要重視醫(yī)院檔案管理工作，開發(fā)檔案資源，優(yōu)化資源配置，合理控制經(jīng)營成本，擴大醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，滿足更多患者的醫(yī)療需求，另外還需要不斷完善基層管理隊伍建設(shè)，專注醫(yī)學相關(guān)技術(shù)的研究，進而促進整個人類社會的和諧發(fā)展。但是當前很多醫(yī)院不夠重視檔案管理工作的改革建設(shè)，忽略了檔案管理對醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展的重要性，導致醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展受限，市場競爭能力降低，影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。本文將從檔案管理改革與醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)相關(guān)概述、檔案管理與醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)存在問題以及醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)下檔案管理改革策略三個方面進行相關(guān)論述，以供參考。

關(guān)鍵詞：檔案管理;醫(yī)院建設(shè);經(jīng)濟建設(shè);改革策略;現(xiàn)存問題

引言

隨著新醫(yī)改的不斷推進，公立醫(yī)院的經(jīng)營管理環(huán)境發(fā)生了極大變化，對醫(yī)院的日常經(jīng)營與管理造成了一定的沖擊。尤其是對于醫(yī)院的管理發(fā)展來說，市場環(huán)境的變化對醫(yī)院經(jīng)濟管理工作提出更高的要求。

對此，醫(yī)院應(yīng)明確檔案管理、信息開發(fā)對醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)的意義，融合信息技術(shù)開展檔案管理工作，不斷挖掘檔案信息的應(yīng)用價值，為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供依據(jù)和支撐，促進醫(yī)院經(jīng)濟資源的合理配置，提升醫(yī)院經(jīng)營建設(shè)與經(jīng)濟管理的能力，深化檔案管理與經(jīng)濟管理改革，提高醫(yī)療人員的專業(yè)水平與綜合素養(yǎng)，積極組織開展技術(shù)培訓工作，完善薪酬管理體系，提高醫(yī)療工作效率，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

一、檔案管理改革與醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)相關(guān)概述

1.醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)容

與一般企業(yè)不同，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目較多，在日常經(jīng)營過程中會產(chǎn)生大量檔案資料，因此醫(yī)院檔案管理工作內(nèi)容比較復(fù)雜，增加了檔案管理工作的難度。

首先，醫(yī)院的檔案資料種類與數(shù)量非常多，不僅包括醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的門診信息、住院信息、醫(yī)療器械使用情況等，還包括醫(yī)院的行政管理信息。

比如人事檔案、辦公用品采購方案、科研方案、政策相關(guān)檔案等。隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進，各醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療改革的具體要求調(diào)整自己的工作內(nèi)容與經(jīng)營管理方式。醫(yī)療改革不僅包括醫(yī)療水平的提升，同時還包含醫(yī)院經(jīng)營管理的各個方面內(nèi)容。辦公室檔案管理就是醫(yī)療改革工作的一個重要內(nèi)容，只有完善檔案管理體系，提高檔案資料的收集與處理效率，才能夠提高檔案資源利用率，并且能夠?qū)n案資料應(yīng)用于病癥治療，提高治療效率。

2.醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)管理的內(nèi)容

醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)與工商管理內(nèi)容比較繁雜，整體體現(xiàn)出綜合管理性、程序性以及聯(lián)動性等特征，以下將對醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)管理工作特征進行詳細介紹。首先是綜合管理性，醫(yī)院工作人員日常管理的內(nèi)容比較繁雜，不僅需要關(guān)注醫(yī)療市場以及技術(shù)發(fā)展情況，同時還需要重視醫(yī)院財務(wù)管理工作，優(yōu)化醫(yī)院資源配置，收集醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展相關(guān)資料，綜合分析之后得到研究結(jié)果，根據(jù)分析結(jié)果改善醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，進一步提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。另外，醫(yī)院經(jīng)濟管理內(nèi)容涉及經(jīng)濟、法律等各方面，這些方面的管理工作將直接影響整個醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，只有不斷提升醫(yī)院的市場競爭力，強化醫(yī)院經(jīng)營與市場經(jīng)濟之間的聯(lián)系才能夠促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。其就是程序性特征，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作具有規(guī)范化的流程，只有遵循基本工作流程才能提高工作效率，以防出現(xiàn)管理遺漏，影響醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。最后是聯(lián)動性特征，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作內(nèi)容較多，其中各項工作之間都具有緊密聯(lián)系，體現(xiàn)出整體性的特征，管理人員應(yīng)該主動協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，實現(xiàn)合作發(fā)展，促進整個醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。

3.檔案管理與醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)之間的關(guān)系

（1）為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供依據(jù)

隨著時代與社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨著極大的市場競爭，對此，醫(yī)院應(yīng)該加強信息技術(shù)的應(yīng)用，提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平與管理水平，這樣才能提升醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。人們對醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提高，為了滿足社會大眾對醫(yī)院的需求，醫(yī)院應(yīng)該提升自己的管理水平，利用信息技術(shù)推動改革發(fā)展。檔案信息化管理是醫(yī)院現(xiàn)代化改革發(fā)展的重要內(nèi)容，通過對檔案管理工作的信息化改革能夠提高醫(yī)院整體的管理效率，進而提升醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者的醫(yī)療需求。醫(yī)院的檔案資源具有豐富的價值，通過對檔案管理工作的優(yōu)化，管理人員能夠充分挖掘醫(yī)院檔案的價值，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供依據(jù)，并對醫(yī)院未來的經(jīng)營發(fā)展進行預(yù)測，提供醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略決策的科學性。

（2）提升醫(yī)院整體管理能力

隨著我國新醫(yī)改體制的深入發(fā)展，各醫(yī)院應(yīng)該及時改變，做出相應(yīng)的變化，比如服務(wù)收費、預(yù)算補償?shù)?。在響?yīng)政策的同時，醫(yī)院還應(yīng)該提升檔案管理以及經(jīng)濟管理方面的能力，主動適應(yīng)新政策，突破市場對醫(yī)院的限制，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。比如在服務(wù)收費中，盡管國家出臺了有關(guān)藥品購銷零差價的政策，同時還降低了大型醫(yī)療設(shè)備檢查收費價格，但是醫(yī)院在制定具體檢查項目收費標準的時候難以變化，此時就需要醫(yī)院主動承擔部分社會責任。此時醫(yī)院就應(yīng)該合理應(yīng)用和分析以往收費檔案資料，結(jié)合市場變化情況做出正確的經(jīng)濟管理決策，幫助醫(yī)院做好開源節(jié)流的工作，提升其經(jīng)濟效益。

（3）促進醫(yī)院資源協(xié)調(diào)分配

醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)的過程中不斷形成新的信息與檔案，檔案信息中包含大量過去發(fā)展中的信息，這些信息是醫(yī)院有形資產(chǎn)的重要證明，同時也是醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)的證明。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當明確該部分檔案信息的傳播意義，仔細記錄醫(yī)院日常管理、經(jīng)驗以及科研活動內(nèi)容，將其作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的依據(jù)和動力。以上資源能夠在醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)中起到重要的作用，促進醫(yī)院醫(yī)療科技的發(fā)展，啟示管理人員不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，將醫(yī)療服務(wù)、科研成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

（4）構(gòu)建醫(yī)院特色經(jīng)濟文化

從某方面來看，醫(yī)院出現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)不足的問題，是因為醫(yī)院經(jīng)營者并未意識到檔案管理與經(jīng)濟建設(shè)之間的關(guān)系。醫(yī)院的檔案資料中記錄了不同科室的醫(yī)療成就，通過對檔案資料的分析能夠明確展示不同科室擅長的診療項目、人才專業(yè)分布情況以及醫(yī)療科研成果等內(nèi)容。面對以上檔案資料，醫(yī)院經(jīng)營者應(yīng)該加強相關(guān)檔案資料的開發(fā)與宣傳，構(gòu)建醫(yī)院特色醫(yī)療文化，加強公眾對醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢以及診療特色的了解，這樣的營銷策略更加符合市場發(fā)展要求，在市場中打響醫(yī)院自身的名號，形成品牌效應(yīng)，吸引更多有診療需求的患者來醫(yī)院進行治療，最終促進醫(yī)院整體經(jīng)濟收入的增長，形成良性循環(huán)，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

（5）促進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

信息化成為當前醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要趨勢，檔案數(shù)字化與影像化不僅能有效地保護檔案原件，還能夠擴大檔案的利用空間，使其不再受孤本限制。首先，檔案數(shù)字化能夠加強檢索和借閱的功能，有利于提高檔案管理工作的效率和現(xiàn)代化水平。其次，檔案數(shù)字化可以使檔案管理流程更加順暢，系統(tǒng)可為檔案的完整、準確、安全提供有力保障，有利于實現(xiàn)檔案信息資源在不同科室之間的共享，為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)管理工作提供便利，優(yōu)化經(jīng)濟資源配置以及經(jīng)濟交流工作現(xiàn)狀，再者，檔案數(shù)字化可以提高檔案信息化管理水平，有利確保數(shù)字檔案永久保存和安全保管。在數(shù)字信息時代發(fā)展的背景下，檔案管理人員可以利用大數(shù)據(jù)處理技術(shù)對大量繁雜的檔案信息進行管理，充分開發(fā)經(jīng)濟檔案資源的應(yīng)用價值，為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)工作提供依據(jù)，同時促進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。

二、當前醫(yī)院檔案管理以及經(jīng)濟建設(shè)存在的問題

1.信息化意識不足

當前各醫(yī)院的檔案信息種類與數(shù)量非常多，其中不僅包括科室日常工作相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)信息、財務(wù)管理信息等，還包括了醫(yī)院的行政管理信息，比如人事檔案、辦公用品采購方案、科研方案、政策相關(guān)檔案等。如此巨量的檔案資料當前都是以紙質(zhì)、電子以及圖片等形式存儲，由于不同的檔案資料對于存儲使用的要求不同，因此管理人員還需要對檔案資料進行分類管理，為其設(shè)置不同的權(quán)限，這樣更是增加了檔案管理工作的復(fù)雜性與困難性。部分經(jīng)營者與管理者并沒有意識到檔案管理工作對于醫(yī)院管理發(fā)展的重要性，因此在進行人員管理與安排時存在不夠嚴謹?shù)那闆r，導致檔案管理部門人員的專業(yè)素質(zhì)不高，管理水平較低下，進而影響檔案管理工作的開展。

2.經(jīng)濟管理水平較低

受到醫(yī)院傳統(tǒng)經(jīng)營管理理念的影響，很多醫(yī)院管理人員不夠重視醫(yī)院經(jīng)濟管理與檔案管理問題，將工作重點放在醫(yī)療服務(wù)與技術(shù)研究方面，導致醫(yī)院整體管理水平降低，影響醫(yī)院的正常經(jīng)營。隨著我國醫(yī)療制度的完善發(fā)展，當前醫(yī)院采取預(yù)算補償與服務(wù)收費結(jié)合的經(jīng)營模式，該模式適合于我國國情，但是在實踐過程中卻存在一定的問題。受到我國醫(yī)療市場變化的影響，很多藥品價格會隨著市場變化而調(diào)整，但是國家的補償機制卻是固定的，這就對醫(yī)院經(jīng)濟管理能力提出了較高的要求。受到經(jīng)濟檔案管理工作能力的限制，當前很多醫(yī)院在開發(fā)和利用檔案信息方面存在劣勢，因此在處理經(jīng)濟管理問題的時候會做出不夠合理的決策，這樣就會加重醫(yī)院的經(jīng)濟負擔，影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)下檔案管理工作策略

1.完善檔案管理體系

要想提高醫(yī)院檔案管理工作水平，應(yīng)該完善檔案管理體系。首先，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)該立足自身發(fā)展的實際情況，重視醫(yī)療檔案資料的價值，利用信息技術(shù)對復(fù)雜的醫(yī)療檔案內(nèi)容進行分類管理，實現(xiàn)檔案資源的整合，使檔案資源能夠發(fā)揮最大的價值。其次，醫(yī)院應(yīng)該促進檔案管理的信息化與現(xiàn)代化，積極引進先進的檔案管理技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)完善檔案管理系統(tǒng)的運營機制，提高檔案管理效率。另外，醫(yī)院應(yīng)該落實檔案資源的共享，通過優(yōu)化系統(tǒng)功能實現(xiàn)資源共享，使得醫(yī)院不同功能部門在有需求的時候都能夠合理調(diào)用醫(yī)院的檔案資源。最后，醫(yī)院還應(yīng)該對當前的檔案資料進行綜合分析，并將患者的不同醫(yī)療情況進行歸類分析，開展分類研究，探討更有效的治療方案，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.創(chuàng)新檔案管理模式

要想落實醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)該借助科技手段，完善軟硬件投入。無論是傳統(tǒng)檔案管理工作還是信息化檔案管理工作，都離不開有效且強大的軟硬件設(shè)備的支持。針對醫(yī)院中存在的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)不足的問題，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)當深化對檔案管理信息化建設(shè)工作的認知，增加基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)的經(jīng)費，為高效管理檔案工作提供物質(zhì)基礎(chǔ)。具體來說，醫(yī)院首先應(yīng)當增加基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的投資比重，同時建立專門的檔案管理部門，提高檔案管理工作的專業(yè)性。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)該積極引進先進設(shè)備，與時俱進，提高檔案管理工作效率。其次，醫(yī)院應(yīng)該主動創(chuàng)新檔案管理模式，積極借鑒同行業(yè)的成功經(jīng)驗，在檔案管理工作中使用現(xiàn)代化管理技術(shù)以及信息技術(shù)，實現(xiàn)無紙化辦公，提高檔案管理效率，進一步提升醫(yī)院檔案管理效能，降低人工管理成本，規(guī)范辦公管理流程，促進醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

3.開發(fā)檔案經(jīng)濟價值

醫(yī)院經(jīng)濟管理是保障醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要內(nèi)容，只有強化檔案資源開發(fā)與經(jīng)濟管理工作，提升經(jīng)濟管理效率，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟收益的最大化，促進醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。首先，管理人員應(yīng)該綜合分析醫(yī)院以往的經(jīng)營檔案信息，為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)以及相關(guān)決策提供有效的依據(jù)，再結(jié)合醫(yī)院的實際情況建立完善的經(jīng)濟管理制度，強化成本管理與控制，加大監(jiān)督檢查的力度，維護醫(yī)院的根本利益。

另外，通過檔案資源開發(fā)與管理工作，醫(yī)院還能夠進一步加強經(jīng)濟管理，靈活應(yīng)對新醫(yī)改中的各項政策與規(guī)定，構(gòu)建符合社會需求的醫(yī)療制度，實現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備的升級更新，醫(yī)院也出現(xiàn)了嚴重的資源浪費問題，造成了醫(yī)院的經(jīng)濟負擔，影響醫(yī)院的發(fā)展。對此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檔案信息分析的結(jié)果建立完善的資源管理模式，實現(xiàn)對資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)院經(jīng)營的成本。

3.強化綜合人才培養(yǎng)

當前醫(yī)院綜合管理人才缺乏，影響醫(yī)院檔案管理工作以及經(jīng)濟建設(shè)管理的有效開展。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視綜合人才的培養(yǎng)與引進，主動為基層管理人員提供能力提升的平臺，鼓勵管理人員進行自我提升，強化管理人員的經(jīng)濟管理意識，提升其信息技術(shù)能力。其次，醫(yī)院還可以邀請工商管理與檔案管理專家開展講座，強化培訓效果，提升管理人員綜合素養(yǎng)。另外，醫(yī)院還應(yīng)該重視綜合人才的引進，提升招聘要求，調(diào)整檔案管理人才待遇，吸引更多優(yōu)秀管理人才參與到醫(yī)院的經(jīng)營建設(shè)工作中去，提升醫(yī)院成本管理效率，完善醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院管理人員應(yīng)該重視醫(yī)院的經(jīng)濟建設(shè)工作，尤其是在新形勢發(fā)展背景下，醫(yī)院應(yīng)明確檔案管理對于經(jīng)濟建設(shè)的積極意義，融合信息技術(shù)提高檔案信息管理工作效率，完善檔案管理工作體系，創(chuàng)新檔案管理方法，組織開展管理專業(yè)培訓活動，打造醫(yī)院特色診療品牌，提升醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)與持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]付曉雷.檔案管理如何為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)[J].城建檔案，2021

[2]劉 潔.淺談檔案管理如何為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)[J].中國儲運，2020

[3]楚振宇，侯 滬，方海清.探討檔案管理如何為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2020

[4]李 倩，于 蔚，張少萍，崔 欣.加快信息化建設(shè)提升醫(yī)院會計檔案管理水平[J].經(jīng)濟師，2020

[5]段曉亮.檔案管理在醫(yī)院經(jīng)濟文化建設(shè)中的作用分析[J].財經(jīng)界，2019

[6]申 毅.淺談檔案管理如何為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)[J].財經(jīng)界，2019

（作者簡介：東營市第五人民醫(yī)院）