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        心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中對睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響

        2022-05-30 23:55:12陳重妙蔣舒瑩
        健康之家 2022年4期
        關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒睡眠質(zhì)量

        陳重妙 蔣舒瑩

        摘要:目的 分析心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中對睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響。方法 選取桂平市人民醫(yī)院2011年11月~2022年3月40例實施擇期心臟介入手術(shù)的患者,隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各20例。研究組實施常規(guī)護理措施,對照組實施心理分級護理措施,對比兩組患者的睡眠質(zhì)量評分、抑郁情緒評分以及手術(shù)的術(shù)前指標(biāo)。結(jié)果 研究組的睡眠質(zhì)量評分、抑郁情緒評分明顯低于對照組,同時手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對照組,差異顯著(P < 0.05) 。結(jié)論 將心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中,能夠有效改善手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量以及患者負(fù)性情緒,同時提高患者在進行擇期心臟介入手術(shù)的手術(shù)指標(biāo),增強手術(shù)治療預(yù)后效果。

        關(guān)鍵詞:心理分級護理;擇期心臟介入手術(shù);睡眠質(zhì)量;負(fù)性情緒;手術(shù)指標(biāo)

        心臟介入手術(shù)是目前臨床治療中,對于心臟病患者實施的一種新型診斷與治療心血管疾病的技術(shù),由于心臟對患者機體運作的影響較廣,選擇擇期進行手術(shù)治療是將由于患者個體差異產(chǎn)生的手術(shù)風(fēng)險降至最低的形式 [1~2]。將心理分級護理這類優(yōu)質(zhì)護理觀念應(yīng)用于擇期心臟介入手術(shù)中,能對手術(shù)的術(shù)后效果恢復(fù)產(chǎn)生積極有效的影響。本次研究選取我院40例實施擇期心臟介入手術(shù)患者進行對比研究,分析心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中對睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響,現(xiàn)報道如下:

        1對象與方法

        1.1 臨床資料

        本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。研究納入選取桂平市人民醫(yī)院40例實施擇期心臟介入手術(shù)患者,隨機數(shù)字表法均分為研究組與對照組各20例。兩組患者基線資料無顯著差異(P > 0.05) 。詳見表1。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        實施常規(guī)護理措施:擇期手術(shù)前遵醫(yī)囑為患者進行常規(guī)術(shù)前身體健康檢查,根據(jù)患者身體檢查狀況,指導(dǎo)患者進行身體健康改善活動。

        1.2.2 研究組家屬

        實施心理分級護理措施,具體方法如下:手術(shù)前對所有患者進行心理狀況分級,利用睡眠狀況自評量表(Self- Rating Scale of Sleep,SRSS) 、 焦慮自評量表(SAS) 以及抑郁自評量表(SDS)[3]對患者進行術(shù)前評估,將評估結(jié)果進行心理分級,并實施相對應(yīng)級別的護理措施。

        (1) 術(shù)前:① 心理分級一級患者。一般來說,輕度的心理問題主要是由于睡眠休息問題導(dǎo)致的。因此在對一級患者進行護理時,要對患者睡眠習(xí)慣進行了解,是否有打鼾、說夢話、夢游以及因噪音導(dǎo)致的輕度失眠等,根據(jù)收集的睡眠習(xí)慣,為患者選擇合適的病房居住,保證患者術(shù)前足夠的睡眠休息狀態(tài);② 心理分級二級患者?;颊叩木o張、焦慮情緒加劇,護理人員在了解患者的緊張原因后,為患者進行心理護理措施??衫枚嗝襟w、漫畫等形式為患者詳細(xì)介紹疾病的成因、治療以及預(yù)后;③ 心理分級三級。三級患者對于手術(shù)存在極大的恐懼,不能完全配合醫(yī)護人員的治療活動,醫(yī)護人員要聯(lián)合家屬一起對患者進行心理健康的撫慰,囑咐患者家屬24 h陪伴患者,并在患者進行治療護理活動時,給予患者心理上的支持,降低患者在醫(yī)院的孤獨感以及對醫(yī)院的恐懼感。

        (2) 術(shù)后:① 心理分級一級患者術(shù)后的恢復(fù)上,主要是對患者飲食、行為上的教育措施,術(shù)后要進行高蛋白、優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)的清淡飲食,要保持患者的胃腸自主循環(huán)功能,防止患者因飲食習(xí)慣問題而出現(xiàn)便秘等的狀況;② 心理分級二、三級患者。二、三級患者存在的心理問題大于身體健康問題。對于二級患者,要通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式,幫助患者減少手術(shù)傷口的疼痛感,可進行聽音樂、觀看電視、電影或者其他患者感興趣的方式;對于三級患者,在術(shù)后要及時遵醫(yī)囑為患者進行止痛藥物的應(yīng)用,防止患者因為手術(shù)疼痛加上心理焦慮而加劇產(chǎn)生的其他嚴(yán)重不良術(shù)后反應(yīng)。在止痛藥物的應(yīng)用上,要進行從低到高的選擇方式,逐步遞進,患者的術(shù)后恢復(fù)時間內(nèi),要同時囑咐患者家屬進行全程的陪伴、聊天,以便增強患者對術(shù)后康復(fù)生活的向往,減少患者對手術(shù)傷口疼痛的感知力。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1) 對比兩組患者的睡眠質(zhì)量評分,通過睡眠狀況自評量表進行評分,合計5個項目,包括睡眠時間、入睡時間、睡眠狀態(tài)、服用藥物以及失眠狀態(tài),每個項目分5級評分(1~20分) ,呈正相關(guān),評分愈高,說明睡眠問題愈嚴(yán)重。

        (2) 對比兩組患者的抑郁狀態(tài)評分,通過焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評分,呈正相關(guān),得分越高,說明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

        (3) 對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)評分,主要包括患者術(shù)前的營養(yǎng)狀況、情緒穩(wěn)定狀況以及對于疾病認(rèn)知狀況,呈正相關(guān),得分越高,說明手術(shù)指標(biāo)越完善。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用(%) 表示,行χ?檢驗,計量資料用(x±s) 表示,行t檢驗,P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        研究組的睡眠質(zhì)量評分、抑郁情緒評分明顯低于對照組,同時手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對照組,差異顯著(P < 0.05) 。具體數(shù)據(jù)對比結(jié)果見表2、表3、表4。

        3討論

        心臟介入手術(shù)是經(jīng)過穿刺體表血管,通過數(shù)字剪影的連續(xù)投照來將心臟導(dǎo)管送入心臟位置的過程,能夠?qū)π呐K疾病進行確診以及治療,是國內(nèi)外較為先進的治療方式 [4~6]。通過擇期心臟介入手術(shù)的應(yīng)用,主要對患者的身體狀況進行詳細(xì)檢查,在手術(shù)等待時間內(nèi),通過科學(xué)的治療手段改善患者的身體狀況,從而達(dá)到手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),對于手術(shù)的效果不會產(chǎn)生影響,同時在充足的術(shù)前準(zhǔn)備下,患者的手術(shù)成功率更高[7]。在患者為手術(shù)進行身體狀況調(diào)整期間,患者會由于手術(shù)未知的恐懼而產(chǎn)生一系列的術(shù)前心理疾病反應(yīng),將這些心理疾病進行分級,逐級實施相對應(yīng)的措施,能夠增強患者術(shù)前準(zhǔn)備的有效性,增強手術(shù)的預(yù)后療效[8~9]。

        本次研究主要是將心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中,主要從術(shù)前、術(shù)后兩方面進行具體闡述,術(shù)前的一、二、三級的心理疾病的患者分別實施相對應(yīng)的心理健康治療護理措施,從生理習(xí)慣到心理健康撫慰對患者的緊張、焦慮心理進行治療護理。而在術(shù)后的三級治療護理過程中,對于一級患者手術(shù)成功完成后,患者的心理壓力隨即消失,因此主要存在生理、飲食方面的健康教育問題;但對于二、三級患者,由于心理焦慮、緊張存在的問題較大,因此需要藥物的應(yīng)用,患者要在藥物的治療下緩解心理問題。本文對兩組擇期心臟介入患者進行具體的數(shù)據(jù)對比,研究組的睡眠質(zhì)量評分、抑郁情緒評分明顯低于對照組,同時手術(shù)的術(shù)前明顯指標(biāo)優(yōu)于對照組,差異顯著(P < 0.05) 。研究數(shù)據(jù)也充分證明心理分級護理的有效性,且本文研究的相關(guān)論斷與王琴麗 [10]的研究闡述論斷一致,表明可以此作為臨床應(yīng)用參考標(biāo)準(zhǔn)。

        綜上所述,將心理分級護理運用于擇期心臟介入手術(shù)患者中,能夠有效改善擇期心臟介入手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量,延長患者的睡眠時間,幫助患者有效緩解由于手術(shù)產(chǎn)生的負(fù)性情緒,以積極樂觀的心態(tài)配合手術(shù)治療。

        參考文獻

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        [2]王娟,劉乃紅,張海英.心臟介入手術(shù)患者行護理干預(yù)對心理狀態(tài)與手術(shù)預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(10):221-222.

        [3]房春英.心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(9):2096-1782.

        [4]張再蘭.優(yōu)質(zhì)護理對心臟介入手術(shù)患者不良情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(3):514-515.

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        [10]王琴麗,劉娟.基于心理分級護理模式的干預(yù)策略在擇期心臟介入手術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(23):3528-3530..

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