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        癲癇患者康復(fù)中系統(tǒng)性整體護理的效果研究

        2022-05-30 23:55:12楊晶
        健康之家 2022年4期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量癲癇

        楊晶

        摘要:目的 探究癲癇患者康復(fù)中系統(tǒng)性整體護理的效果。方法 選取2019年3月~2021年3月任丘市人民醫(yī)院收治的50例癲癇患者作為研究對象,隨機分為對照組和干預(yù)組各25例。對照組實施傳統(tǒng)癲癇護理,干預(yù)組在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上開展系統(tǒng)性整體護理。對比兩組患者的生活質(zhì)量、患者護理滿意度、臨床指標。結(jié)果 干預(yù)組患者護理滿意度及生活質(zhì)量評分均高于對照組(P < 0.05) ;干預(yù)組患者的臨床指標優(yōu)于對照組(P < 0.05) 。結(jié)論 癲癇患者實施系統(tǒng)性整體護理能使生活質(zhì)量得到明顯提升,提高患者護理滿意度,提升患者生活質(zhì)量,降低其發(fā)病率,值得推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:癲癇;系統(tǒng)性整體護理;生活質(zhì)量;患者護理滿意度

        癲癇是臨床常見的慢性疾病類型,患者患病后主要以精神障礙、感覺障礙、意識障礙等為主[1]。臨床多通過抗癲癇藥控制患者病情進展,但長期用藥會增加患者的抵觸、抗治療心理。門診患者制定用藥方法后往往需要居家治療,但大多數(shù)患者缺少癲癇相關(guān)健康知識,回家后治療依從性較差[2]。系統(tǒng)性整體護理是新型護理模式,更加重視患者的系統(tǒng)性特點,通過對患者自身狀況進行有效分析,制定針對性干預(yù)方案,能保證各項護理措施有證可循,使護理措施更具科學(xué)性和有效性[3]。本研究選擇50例任丘市人民醫(yī)院收治入院的癲癇患者,分析系統(tǒng)性整體護理的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下:

        1對象與方法

        1.1 臨床資料

        選取2019年3月~2021年3月任丘市人民醫(yī)院收治的50例癲癇患者作為研究對象,隨機分為對照組和干預(yù)組各25例?;颊呔霈F(xiàn)短暫性感覺異常、肌肉抽搐等癥狀,符合癲癇診斷標準。對照組中女14例,男11例;年齡24~59歲,平均年齡(36.66±9.17) 歲;癲癇類型:復(fù)雜性發(fā)作13例,強制性發(fā)作4例,其他8例。干預(yù)組中女15例,男10例;年齡24~60歲,平均年齡(36.69±8.22) 歲;癲癇類型:復(fù)雜性發(fā)作12例,強制性發(fā)作5例,其他8例。組間基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05) ,可對比。本次研究通過了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準。

        納入標準:(1) 臨床診斷確診為癲癇,伴有不同程度的肌肉抽搐等疾病癥狀;(2) 患者及家屬對研究內(nèi)容知情并簽署同意書。

        排除標準:(1) 嚴重心、肝、腎疾病者;(2) 嚴重精神或智力障礙者。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        實施傳統(tǒng)癲癇護理:為患者講解癲癇的基本知識和治療內(nèi)容等,指導(dǎo)患者藥物的正確使用劑量、使用方法等。

        1.2.2 干預(yù)組

        在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上開展系統(tǒng)性整體護理,具體內(nèi)容如下。

        (1) 建立系統(tǒng)性護理小組:由經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的護理人員組成系統(tǒng)性護理小組。

        (2) 護理評估:對患者進行全面、綜合性評估,掌握病情和基礎(chǔ)信息等,為患者建立系統(tǒng)性健康信息檔案,詳細記錄患者的實際問題,提出針對性解決方案。

        (3) 系統(tǒng)性整體護理:每周與患者進行電話隨訪溝通,每次不少于5 min,了解患者病情、發(fā)病次數(shù)、用藥情況等,并系統(tǒng)性講解用藥注意事項、日常生活注意事項等。每月為患者進行家庭隨訪,指導(dǎo)患者進行癲癇急救,教會患者各項急救技巧等,在回訪過程中為患者解答各類疑問,加強患者及患者的心理疏導(dǎo)等。護理人員需對入院治療的患者進行疾病健康指導(dǎo),指導(dǎo)方法可以包括口頭教育以及行為教育,讓患者的患者以及患者對疾病有全面認識,在認識基礎(chǔ)上了解疾病發(fā)作的原因,積極叮囑患者以及患者在護理過程中需要注意哪些問題。為進一步讓患者以及患者掌握疾病知識,可為患者以及患者發(fā)放健康手冊便于隨時學(xué)習(xí),且定期在院內(nèi)舉辦疾病知識講座由醫(yī)院專家負責講解,積極鼓勵患者以及患者參與,加強病友之間的疾病護理經(jīng)驗交流。保持病房內(nèi)溫度與濕度適宜,季節(jié)允許的情況下勤通風(fēng)加強空氣流通。同時患者護理過程中需安排陪護,目的是防止患者患病咬傷舌頭或其他部位,指導(dǎo)陪護科學(xué)使用壓舌板,患者患病時控制患者四肢的正確方式指導(dǎo)。癲癇患者是特殊患者,疾病不定期發(fā)作很容易導(dǎo)致患者內(nèi)心出現(xiàn)問題,如自卑、焦慮、恐懼、害怕等。護理人員需要積極主動與患者進行交流,交流過程中溫柔且尊重,積極鼓勵患者,安慰患者時刻保持微笑,這樣對癲癇患者來說是十分重要,讓他們認識自己接受自己,積極配合護理。同時,護理人員可以與患者講解成功案例,讓他們知道疾病是可以控制的。

        (4) 系統(tǒng)性網(wǎng)絡(luò)護理:通過互聯(lián)網(wǎng)建立微信群,每周在群內(nèi)發(fā)布相關(guān)癲癇疾病知識,同時與患者視頻溝通,監(jiān)督患者疾病知識學(xué)習(xí)情況,提高其知識掌握度。疾病治療和護理都是一個漫長過程,院內(nèi)護理是患者護理的一小部分,患者出院護理人員需要加強對患者出院教育,指導(dǎo)患者如何自護,自護過程需要注意哪些,患者在護理中需要做哪些,比如如何用藥、如何飲食、如何作息以及需要定期體檢,如果發(fā)生異常需要第一時間去醫(yī)院檢查。

        1.3 觀察指標

        (1) 生活質(zhì)量:統(tǒng)計并記錄護理前、護理后患者生活質(zhì)量水平,選用SF-36評分進行評價,共4個維度(功能、情感、社會、生理) ,各項均實施百分制評分,得分越高則生活質(zhì)量越高。

        (2) 護理滿意度:統(tǒng)計并記錄兩組患者護理滿意度情況,使用自制滿意度評價問卷,滿分為100分,通過非常滿意( > 85分) 、比較滿意(60~85分) 、不滿意( < 60分) 3方面進行評價,總滿意度=非常滿意+比較滿意。

        (3) 相關(guān)臨床指標:通過分析兩組患者相關(guān)臨床指標,包括癲癇發(fā)作的頻率、外傷發(fā)生次數(shù)等。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS 23.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用(%) 表示,行χ2檢驗,計量資料用(x±s) 表示,行t檢驗,P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組患者的護理滿意度比較

        干預(yù)組患者護理后總滿意度明顯高于對照組(P < 0.05) ,見表1。

        2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

        干預(yù)組患者護理后生活質(zhì)量水平高于對照組(P < 0.05) ,見表2。

        2.3 兩組患者的相關(guān)臨床指標對比

        干預(yù)組患者的癲癇發(fā)作頻率低于對照組(P < 0.05) ;干預(yù)組患者的外傷發(fā)生率低于對照組(P < 0.05) ,見表3。

        3討論

        癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疾病的發(fā)生與遺傳因素、腦部疾病等有密切關(guān)聯(lián),需長期用藥以控制患者病情進展,進而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。癲癇不僅會對患者身體健康造成嚴重影響,還會在一定程度上增加患者心理壓力。由于大部分癲癇患者均居家用藥治療,因此開展出院后有效的護理干預(yù)措施也尤其重要。常規(guī)護理主要講解疾病知識、進行常規(guī)隨訪等,但由于護理內(nèi)容和形式單一,患者及患者的掌握程度有限,并無法形成有效的護理干預(yù)措施。因此,臨床需采取更為有效的護理干預(yù)方式以提高綜合護理效果[5]。

        系統(tǒng)性整體護理能建立系統(tǒng)性護理小組,做好患者的綜合性評估,掌握病情和基礎(chǔ)信息等,以便后續(xù)各項護理工作的順利開展。因患者因治療的長期性會產(chǎn)生抵觸治療心理,故積極與患者溝通,普及疾病知識,通過此類方式有效提高患者接受度,促進系統(tǒng)性整體護理的開展,使患者及患者積極配合。每周電話隨訪、每月家庭隨訪,講解相關(guān)疾病和急救知識,通過微信群每周發(fā)布癲癇相關(guān)知識,與患者及患者實現(xiàn)零距離溝通,讓患者得到全方位的生活指導(dǎo),進而提高患者生活質(zhì)量水平,使患者對護理措施更加滿意。本研究結(jié)果表明,干預(yù)組護理后總滿意度明顯高于對照組(P < 0.05) ;干預(yù)組社會、情感、功能、生理評分均明顯高于對照組(P < 0.05) ;癲癇發(fā)作頻率、外傷發(fā)生率對比,干預(yù)組低于對照組(P < 0.05) 。

        綜上所述,系統(tǒng)性整體護理能有效提升癲癇患者生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,有較高的推廣價值。

        參考文獻

        [1]孫鑫.護理干預(yù)對老年癲癇患者自我效能感及負性情緒的影響研究 [J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(17):223-224.

        [2]李賽玉,林秀孟.系統(tǒng)性整體護理在老年癲癇患者中的應(yīng)用及對其康復(fù)有效率影響觀察 [J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(2):69-70.

        [3]李結(jié)紅,梁衛(wèi)峰,莫珠成,等.早期康復(fù)護理干預(yù)對老年癲癇患者噎食的效果研究 [J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(11):2167-2168.

        [4]吳鳳芝.系統(tǒng)性整體護理在老年癲癇患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察 [J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(3):182-183.

        [5]李璐.系統(tǒng)性整體護理在老年癲癇患者康復(fù)中的應(yīng)用效果評價 [J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(13):232-233.

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