曾現(xiàn)枝

摘要：目的 探究在門診婦科陰道炎護理中應(yīng)用健康教育的臨床護理效果。方法 選取2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象，按照數(shù)字隨機表法分為對照組（給予常規(guī)護理干預(yù)） 和實驗組（給予健康教育護理干預(yù)） ，每組各37例，對比兩組護理滿意度、臨床癥狀改善情況及自我管理能力評分。結(jié)果 實驗組護理滿意度高于對照組（P < 0.05） ;實驗組的各種臨床癥狀改善評分顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） ;干預(yù)后，實驗組的自我管理能力評分顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） 。結(jié)論 對于門診婦科陰道炎患者采用健康教育護理比常規(guī)護理干預(yù)效果優(yōu)勢顯著，能顯著提高患者護理滿意度，有利于提升臨床護理效果，改善患者負面情緒，提高其自我管理能力，建議進一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科陰道炎;健康教育;護理滿意度;自我管理能力;護理效果

陰道炎是臨床發(fā)病率較高的婦科疾病之一，發(fā)病率約占婦科門診疾病的30 %左右，為婦科門診常見疾病 [1～2]。目前臨床治療陰道炎以西藥治療為主，雖然短期內(nèi)有一定效果，但預(yù)后不佳。實踐表明，在治療的同時配合有效的護理方式對于改善預(yù)后效果，降低復(fù)發(fā)率具有重要意義 [3～5]。為有效改善陰道炎預(yù)后，研究門診婦科陰道炎護理中健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)選擇2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象，按照數(shù)字隨機表法分為對照組（給予常規(guī)護理干預(yù)） 和實驗組（給予健康教育護理干預(yù)） ，每組各37例。對照組患者年齡23～58歲，平均年齡（41.53±5.25） 歲;病程0.5～5.5年，平均病程（2.06±1.88） 年;已婚29例，未婚8例;霉菌性陰道炎15例，滴蟲性陰道炎13例，細菌性陰道炎9例。實驗組患者年齡21～59歲，平均年齡（43.52±5.18） 歲;病程0.3～4.5年，平均病程（2.17±1.34） 年;已婚30例，未婚7例;霉菌性陰道炎14例，滴蟲性陰道炎12例，細菌性陰道炎11例。組間基本資料對比無統(tǒng)計學意義，P > 0.05，可對比。

納入標準：（1） 所有患者均表現(xiàn)為白帶異常、腰痛等陰道炎臨床癥狀;（2） 經(jīng)相關(guān)婦科診斷確診為陰道炎;（2） 均為初次發(fā)病患者;（3） 患者及家屬對研究內(nèi)容知情并簽署同意書。排除標準：（1） 伴有精神、語言障礙患者;（2） 不配合者;（3） 資料不齊全者。

1.2 方法

兩組均給予陰道炎常規(guī)藥物治療，在藥物治療同時給予不同的護理模式。

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、告知日常飲食生活注意事項等。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上重點進行健康教育護理干預(yù)。

（1） 健康知識宣教：為患者發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊、推送健康教育視頻，根據(jù)患者教育程度、職業(yè)等情況，結(jié)合口頭講解、微信公眾號推送、組織健康講座等多形式的健康宣教，以通俗自然的語言向患者講解陰道炎疾病的發(fā)病風險因素、臨床表現(xiàn)、對身心的危害、治療方法、并發(fā)癥以及日常注意事項等，使患者正視疾病，加強對陰道炎的認知，提高護理依從度。

（2） 個人衛(wèi)生護理：個人衛(wèi)生護理與陰道炎發(fā)病密切相關(guān)。叮囑患者一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意保持個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨使用專業(yè)的內(nèi)衣物清洗劑進行清洗，并且使用開水燙泡，防止細菌滋生。經(jīng)期女性抵抗力相對薄弱，容易受到細菌侵襲，尤其要注意經(jīng)期陰道衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾、洗澡時采用淋浴，避免坐浴，減少可能導(dǎo)致引發(fā)疾病的客觀因素，提高經(jīng)期抵抗力。

（3） 飲食和用藥護理：提醒患者在飲食上嚴禁辛辣、刺激、生冷油膩、高糖及海鮮類食物，應(yīng)以清淡為主，注意膳食營養(yǎng)搭配，多食用富含維生素的應(yīng)季蔬菜水果，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣鐵等營養(yǎng)的牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁止煙酒。根據(jù)患者口味制定符合科學標準的個性化飲食方案。在用藥方面，護理人員要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，如栓劑陰道給藥的方法、次數(shù)、洗液的用法、用量等，叮囑患者嚴格按療程使用，不得私自停藥，避免因為用藥不當或停藥導(dǎo)致治療效果變差或出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，加重病情。

1.3 觀察指標

干預(yù)3個月后對比兩組患者的護理滿意度、臨床癥狀改善情況和自我管理能力評分。

（1） 采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89～80分為滿意，79～60分為一般滿意，低于60分為不滿意。滿意度 = （非常滿意+滿意+一般滿意）/ 總例數(shù)×100 %。

（2） 臨床癥狀改善情況包括外陰瘙癢、陰道分泌物異常、性生活疼痛、皮膚發(fā)紅，每項0～50分，分數(shù)越高表示臨床癥狀越嚴重。

（3） 自我管理能力評估：采用成人健康自我管理能力測試表（AHSMSRS） 評價患者的自我管理能力，分為自我管理認知、環(huán)境、行為3個維度，每個維度分若干小項，每項滿分5分，總分越高代表自我管理能力越強[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為94.59 %，顯著高于對照組的75.68 %，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善評分比較

干預(yù)后，實驗組患者的外陰瘙癢、陰道分泌物異常等臨床癥狀評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05） ，見表2。

2.3 干預(yù)前后兩組患者的自我管理能力比較

干預(yù)前，兩組患者的自我管理能力對比差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;干預(yù)后，實驗組患者的自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05） ，見表3。

3討論

陰道炎是指由于個人衛(wèi)生原因、免疫力水平、亂用抗生素類藥物、不潔性生活或人流手術(shù)等多種不良因素導(dǎo)致病原體感染所引發(fā)的陰道性炎癥[7～8]，是女性常發(fā)的一種婦科感染疾病，具有久治不愈、頑固性強、易反復(fù)發(fā)作的特點，容易對患者產(chǎn)生恐慌、焦慮等負面心理影響，降低患者的護理依從性，不利于疾病的治療和預(yù)后[9]。究其原因，是患者對于陰道炎的認知不足造成的，如盲目治療、未糾正錯誤生活方式、癥狀改善即停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)加重等[10]。因此開展健康教育護理對于陰道炎患者具有顯著意義，它通過講解疾病相關(guān)知識、治療護理期間的相關(guān)注意事項，旨在提高患者護理管理能力和改善預(yù)后效果。本次研究在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強了健康教育護理，從健康知識宣講、個人衛(wèi)生護理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)等多方面全方位落實健康教育理念，患者對陰道炎提高了科學認識，糾正不良個人生活習慣，起到了改善心理、提高護理依從性和治療效果的良好效果。

綜上所述，門診婦科陰道炎護理中健康教育的應(yīng)用效果顯著，在提高自我管理意識的同時，有效促進病情恢復(fù)，值得推廣借鑒。

參考文獻

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[9]楊楓.健康教育在婦科陰道炎患者護理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：2.

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