楊榮

［摘 要］“新文科”理念對外語學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來了寶貴的機(jī)遇。高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語課程凸顯了英語與醫(yī)學(xué)的交叉融合，專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)習(xí)難度大。文章通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)、問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析研究發(fā)現(xiàn)：基于CBI主題模式的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、拓寬醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語知識(shí)面、提高醫(yī)學(xué)生閱讀能力和跨文化交際能力。

［關(guān)鍵詞］新文科；CBI；醫(yī)學(xué)英語；教學(xué)實(shí)踐

［中圖分類號(hào)］ G642.423 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 2095-3437（2022）11-0149-03

2018年9月，習(xí)近平總書記在全國教育大會(huì)上提出了一系列新理念、新觀點(diǎn)、新思想，標(biāo)志著我國教育事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史階段。2019年國家推行“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0，倡導(dǎo)“四新”理念，“新文科”建設(shè)年正式啟動(dòng)。作為“新文科”建設(shè)的重要組成部分，外語學(xué)科必須超前識(shí)變、積極應(yīng)變、主動(dòng)求變，這樣才能適應(yīng)新的教育形勢。高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語是專門用途英語，教師應(yīng)在教授學(xué)生醫(yī)學(xué)英語知識(shí)的同時(shí)，注重其國際視野和跨文化交流能力的培養(yǎng)。束定芳教授指出醫(yī)學(xué)專業(yè)特色類學(xué)校的英語教學(xué)要側(cè)重幫助學(xué)生運(yùn)用英語獲取專業(yè)知識(shí)。然而，醫(yī)學(xué)英語詞匯量大、專業(yè)性強(qiáng)、教學(xué)課時(shí)量少等問題導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。已有研究表明，CBI主題教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語水平。本研究旨在探索CBI主題教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語課程的實(shí)踐中對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生的影響。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究以H醫(yī)學(xué)院2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系100名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對象，其中臨床（1）班為實(shí)驗(yàn)班，共50人，采用CBI主題教學(xué)模式進(jìn)行授課；臨床（2）班為對照班，共50人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。

（二）研究方法

1.調(diào)查問卷法

根據(jù)岳小燁碩士論文中的調(diào)查問卷，結(jié)合H醫(yī)學(xué)院的實(shí)際情況，本課題組編寫了兩份問卷。問卷一：《醫(yī)學(xué)生對CBI了解情況調(diào)查問卷》，包括三個(gè)維度，分別了解醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和態(tài)度、學(xué)習(xí)障礙和對CBI主題教學(xué)模式的態(tài)度、了解程度。問卷二：《CBI實(shí)施效果調(diào)查問卷》，包括三個(gè)維度，分別了解CBI主題教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和對CBI教學(xué)模式的接受程度、認(rèn)可程度。

2.前測、后測法

前測、后測均采用醫(yī)學(xué)英語試卷考試形式，試卷均為百分制，題型相同，難易程度相當(dāng)。

二、研究內(nèi)容

本研究以《醫(yī)學(xué)英語》教材第三單元肺炎為例，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定、課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課后鞏固、教學(xué)評價(jià)的開展五個(gè)部分，主要步驟為確定主題、導(dǎo)入主題、討論主題、拓展主題和鞏固主題。同時(shí)，教師利用雨課堂開展線上線下混合式教學(xué)。具體內(nèi)容如下。

（一）教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定

教師結(jié)合學(xué)情從知識(shí)目標(biāo)（KnowledgeAims）、能力目標(biāo)（SkillAims）、情感目標(biāo)（AwarenessAims）三個(gè)方面設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，如表1所示。

（二）課前預(yù)習(xí)

課前教師確定主題，向?qū)W生布置預(yù)習(xí)任務(wù)。以肺炎為主題，學(xué)生通過教材、英文報(bào)刊、英文書籍、英語新聞、中國大學(xué)MOOC、醫(yī)學(xué)英語微信公眾號(hào)、英文文獻(xiàn)網(wǎng)站等查閱與肺炎相關(guān)的知識(shí)。為了激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)生還可以查找一些與COVID-19相關(guān)的英文文獻(xiàn)和視頻。同時(shí)，教師通過雨課堂向?qū)W生推送課前閱讀文章和視頻，發(fā)布課前討論話題，如表2所示，并及時(shí)與學(xué)生討論預(yù)習(xí)心得。

（三）課堂教學(xué)

課堂教學(xué)深入主題，夯實(shí)語言基礎(chǔ)，如圖1所示。首先，教師用真實(shí)的案例導(dǎo)入本單元主題肺炎，以教材課文為載體講解肺炎疾病和課文難點(diǎn)，解決學(xué)生課前在雨課堂中提交的問題，夯實(shí)學(xué)生語言基礎(chǔ)知識(shí)。然后，結(jié)合課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，按學(xué)習(xí)能力將學(xué)生分組，劃分討論話題，制作思維導(dǎo)圖。最后，通過情景劇表演，讓學(xué)生體驗(yàn)如何用醫(yī)學(xué)英語來解決工作中遇到的實(shí)際問題。

（四）課后鞏固

課后鞏固主題是對課堂教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)化和提升。教師首先利用雨課堂向?qū)W生布置課后作業(yè)，例如：撰寫肺炎疾病概述、制作預(yù)防COVID-19的微視頻等；然后在線上及時(shí)、詳細(xì)地批閱作業(yè)，糾正作業(yè)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，幫助學(xué)生有效地掌握課堂知識(shí)，形成一個(gè)高效的學(xué)習(xí)閉環(huán)；最后掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，在以后的教學(xué)中改進(jìn)教學(xué)方法、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)效果。

（五）教學(xué)評價(jià)機(jī)制

教學(xué)評價(jià)以終結(jié)性評估（期末測試占60%）+形成性評估（平時(shí)成績占40%）的方式開展。對課前、課中、課后教學(xué)活動(dòng)（包括課文預(yù)習(xí)、小組討論、思維導(dǎo)圖、情景表演、寫作、知識(shí)圖表、微視頻等）開展線上線下教師點(diǎn)評、學(xué)生互評、即時(shí)評價(jià)和延時(shí)評價(jià)，實(shí)現(xiàn)以評促教、以評促學(xué)。

三、結(jié)果與討論

（一）前測、后測問卷數(shù)據(jù)分析

在實(shí)驗(yàn)開始前，向?qū)嶒?yàn)班和對照班100位學(xué)生發(fā)放問卷一，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后向?qū)嶒?yàn)班學(xué)生發(fā)放問卷二。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：問卷一中，80%的學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)積極性較高，他們喜歡在課下閱讀醫(yī)學(xué)英語文章，喜歡活躍且參與度高的課堂；64%的學(xué)生不喜歡目前的授課模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足大部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的需求。此外，一半以上的學(xué)生認(rèn)為詞匯量和英語基本知識(shí)是影響其閱讀能力的兩個(gè)關(guān)鍵因素，傳統(tǒng)教學(xué)模式對英語閱讀能力、交際能力幫助較小。問卷二中，85%以上的學(xué)生都喜歡CBI主題教學(xué)模式，愿意積極參與課堂活動(dòng)，喜歡課堂中的話題與興趣相結(jié)合，閱讀主動(dòng)性大大提高。另外，71%的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)都有所改善，認(rèn)為CBI主題教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)英語的閱讀能力、交際能力有較大的幫助。

（二）前測、后測考試成績分析

本研究采用SPSS21.0對前測、后測成績進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下文所述。

1.組間測試結(jié)果對比分析

從表3可以看出，在CBI主題模式實(shí)施之前，實(shí)驗(yàn)班的平均成績?yōu)?4.64，對照班的平均成績?yōu)?3.04，兩班學(xué)生的考試成績十分接近，沒有明顯差距。開展教學(xué)實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班的平均成績?yōu)?9.34分，對照班的平均成績?yōu)?4.75分，兩班學(xué)生的平均成績相差4.59分。實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)班和對照班兩組數(shù)據(jù)的Sig.值為0.184，而0.184>0.05，表明實(shí)驗(yàn)前兩班學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語考試成績不存在顯著差異。因此，可以將這兩個(gè)班級(jí)作為研究對象，實(shí)施進(jìn)一步的研究。教學(xué)實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班和對照班兩組數(shù)據(jù)的Sig.值為0.000，而0.000<0.01，表明實(shí)驗(yàn)后兩班學(xué)生考試成績存在極其顯著的差異。

2.組內(nèi)測試結(jié)果對比分析

從表4可以看出，實(shí)驗(yàn)班前測平均成績?yōu)?4.64分，后測平均成績?yōu)?9.34分，后測成績比前測成績提高了4.7分。對照班前測平均成績?yōu)?3.04分，后測平均成績?yōu)?4.75分，后測成績比前測成績提高了1.71分。這表明在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的考試成績也有所提高，但是與實(shí)驗(yàn)班相比，對照班成績提升幅度較小。根據(jù)表4，實(shí)驗(yàn)班前測成績與后測成績的Sig.值為0.008，0.008<0.01，因此實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的前測成績與后測成績達(dá)到極其顯著的差異水平。對照班學(xué)生的后測成績與前測成績差異的顯著性為.121，0.121>0.05，因此對照班學(xué)生的前測與后測成績不存在顯著差異。

綜上所述，通過對實(shí)驗(yàn)班和對照班前測、后測成績進(jìn)行組間和組內(nèi)對比分析可以看出：在基于CBI主題教學(xué)模式的實(shí)踐活動(dòng)中，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的成績大幅提高，教學(xué)實(shí)驗(yàn)取得了明顯的效果。因此，CBI主題教學(xué)模式可以有效提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)效果。

四、結(jié)論

在“新文科”背景下，基于CBI主題教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)英語實(shí)踐研究，以促進(jìn)英語與醫(yī)學(xué)的交叉融合，培養(yǎng)具有職業(yè)素養(yǎng)、家國情懷、國際視野的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目的，以《大學(xué)英語教學(xué)指南》（2020版）為依托，圍繞主題展開形式多樣的教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)實(shí)驗(yàn)。通過對比分析前測、后測問卷，統(tǒng)計(jì)分析前測、后測成績，本研究得出以下結(jié)論。

第一，CBI主題教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣。通過前測、后測問卷的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)后90%的學(xué)生都喜歡CBI主題教學(xué)模式的實(shí)踐活動(dòng)，88%的學(xué)生愿意主動(dòng)閱讀醫(yī)學(xué)英語文章。因此，可以認(rèn)為CBI主題教學(xué)模式能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀的積極性。CBI主題教學(xué)模式下，教師不必拘泥于教材，可以選擇學(xué)生感興趣的熱點(diǎn)話題組織教學(xué)，學(xué)生滿懷興趣地完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，獲得大量醫(yī)學(xué)英語知識(shí)，極大地激發(fā)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生了解專業(yè)前沿知識(shí)和把握熱點(diǎn)問題的熱情。

第二，CBI主題教學(xué)模式有助于拓寬學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語知識(shí)面。CBI主題教學(xué)模式的主要特點(diǎn)是學(xué)生要完成課前、課中和課后任務(wù)，就必須閱讀大量與主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語文章。課前背景知識(shí)的輸入，課中基于主題的話題討論，課后知識(shí)的歸納總結(jié)、梳理、升華，教學(xué)設(shè)計(jì)的每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，都離不開大量醫(yī)學(xué)英語知識(shí)的輸入和輸出，學(xué)生可以積累大量與主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語詞匯和醫(yī)學(xué)英語專業(yè)知識(shí)，為后續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的語言基礎(chǔ)。

第三，CBI主題教學(xué)模式可以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語閱讀能力、寫作能力和交際能力。教師圍繞6-T原則進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都離不開大量主題閱讀知識(shí)的輸入和輸出。課前，學(xué)生通過閱讀大量與單元主題相關(guān)的背景材料，增加了閱讀量，提高了閱讀能力。課中，教師講解課文難點(diǎn)，總結(jié)課文重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀策略；學(xué)生進(jìn)行小組討論、觀點(diǎn)辯論，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思辨能力、交際能力；學(xué)生表演醫(yī)學(xué)情景劇，提高了交際能力；學(xué)生制作思維導(dǎo)圖梳理、概括知識(shí)，為醫(yī)學(xué)英語寫作夯實(shí)了知識(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)而提高了寫作能力。課后，學(xué)生撰寫小結(jié)、繪圖、利用PPT分享學(xué)習(xí)心得等，通過反思鞏固已學(xué)知識(shí)。

第四，CBI主題教學(xué)模式可以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語考試成績。在CBI主題教學(xué)模式實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生醫(yī)學(xué)英語考試的平均成績明顯高于對照班的平均成績。通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班與對照班成績的差異達(dá)到極其顯著的水平，且實(shí)驗(yàn)班前測與后測成績的差異也達(dá)到極其顯著的水平。因此，在基于CBI主題教學(xué)模式的實(shí)踐中，學(xué)生擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)英語詞匯量，提高了醫(yī)學(xué)英語閱讀能力、寫作能力，提高了考試成績。

第五，CBI主題教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷、人文精神。CBI主題教學(xué)模式圍繞主題，將情感目標(biāo)貫穿于教學(xué)設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)中。從課前閱讀材料的選取、課中小組討論的話題、情景表演的主題，到課后作業(yè)的設(shè)計(jì)，教師始終堅(jiān)持在提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，提升其醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其家國情懷，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生塑造高尚的職業(yè)道德情操，努力成為“有情懷、有能力、有知識(shí)”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才。

［ 參 考 文 獻(xiàn) ］

[1] 習(xí)近平.決勝全面建成小康社會(huì)，奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大勝利：在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)上的報(bào)告[J].理論學(xué)習(xí)，2017（12）：4-25.

[2] 吳巖.新使命、大格局、新文科、大外語[J].外語教育研究前沿，2019（2）：3-7，90.

[3] 樊麗娜，焦培慧.醫(yī)學(xué)英語CBI主題教學(xué)模式有效性的實(shí)驗(yàn)研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（10）：1077-1080.

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［責(zé)任編輯：鐘 嵐］