張國梁 吳江 張宏宇 仲琦 唐海波 張雙圣

摘要：【目的】探討OBE理念結合CBCL教學法在口腔醫(yī)學本科生臨床實習中的應用效果?！痉椒ā窟x擇佳木斯大學口腔醫(yī)學院2016-2017級口腔醫(yī)學本科生為研究對象，根據學生意愿將其分成實驗班與對照班。【結果】實驗班的考核成績高于對照班，P<0.05。實驗班教學方法滿意度高于對照班，P<0.05?！窘Y論】OBE理念結合CBCL教學法用于口腔醫(yī)學本科生臨床實習中的效果顯著，可有效提高學生的考核成績，學生對教學方法的滿意度高。

關鍵詞：口腔醫(yī)學；本科生；臨床實習；OBE理念；CBCL教學法

中圖分類號：G642.44文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2022）17-0022-03

基金項目：黑龍江省高等教育教學改革項目（NO.SJGY2020 0726）

目前，醫(yī)學生臨床實習的教學模式較多，但每種教學模式的效果與適用性存在差異，OBE（Outcome-based education）理念是一種新的教育理念，強調以結果為教學基礎，注重學生能力的增強和教學效果的提升。CBCL（Case-based collaborative learning）即案例式協(xié)作教學法，這種教學方法將PBL（Project Based Learning）、CBL（Case-based learning）和TBL（Team-Based Learning）這三種教學方法進行了有效結合，重在汲取它們的優(yōu)點，對學生展開科學有效的教學，以提高教學效果，調動學生的學習積極性。本文對采用不同教學方法的口腔醫(yī)學本科生的臨床實習效果進行調研和探討。

一、資料與方法

1.一般資料

納入標準。1）選擇筆者所在學校佳木斯大學口腔醫(yī)學院2016-2017級口腔醫(yī)學本科生為研究對象。2）入學資料與各項考試成績等信息完善。3）學習態(tài)度端正。4）學生知情并同意參與研究。排除標準。1）學習積極性欠佳。2）個人信息不完整。3）有考試缺考或（及）補考等。一般資料。1）根據學生意愿將其分成實驗班與對照班。2）實驗班45名醫(yī)學生男女比例為23：22，年齡19歲～23歲，平均（21.86±0.35）歲。對照班45名醫(yī)學生男女比例為24：21，年齡19歲～23歲，平均（21.65±0.41）歲。兩組基線數據比較，P>0.05。

2.方法

實驗班是以OBE理念結合CBCL教學法進行教學改革，對照班則采用傳統(tǒng)教學法進行臨床實習。在實施教學改革之前，首先要根據頜面外科的臨床病例情況確定病例題目，還需要對授課教師進行任務分工，對案例的病因、發(fā)生機制、臨床診斷及治療、目前國內外對此類疾病的先進研究及治療方案等內容進行系統(tǒng)規(guī)劃。

對照班教學。1）要求學生在臨床實習前1周預習教學內容，囑其自主查找教學中的案例與相應的研究進展，對教師提出的問題進行回答。2）按照教學大綱對學生進行教學，教師對學生的學習進行指導，為學生仔細講解課程，引導學生進行自主分析和討論，并回答學生的問題。3）用典型案例引導學生進行學習和實踐，對學生進行帶教，及時糾正學生的錯誤認知，布置相應的任務，要求學生以組為單位進行學習討論，及時將討論內容與結果提交給老師。

實驗班教學。1）基于OBE理念結合CBCL教學法帶教，要求學生完成課前任務和課堂學習、課后討論等，教師根據教學大綱和學生學習情況選擇適宜的教學案例，以口腔醫(yī)學本科生的教學內容為基礎，預設科學合理的討論題，指導學生組成團隊，在課前為學生布置相應的任務，引導學生完成各種學習任務。2）教學案例設計。教師在學生開始臨床實習前1個月選擇5個典型案例作為教學案例，并基于所選案例預設對應的問題供學生討論，設定8個左右的討論題。學生可以根據自己的學習情況及預習情況設定2個討論題。需要注意的是，所設定的問題要包括切入性問題、基礎性問題和拓展性問題，以培養(yǎng)學生的綜合能力，拓寬學生的視野，發(fā)散學生的思維。3）教學內容。①教師及時了解每位學生的知識掌握情況，適時提問學生，對學生的理論知識理解程度進行抽查。②安排學生分組，讓綜合能力強的學生擔任組長，組長安排1名組員將案例學習的各方面情況以PPT的形式進行展現。教師引導學生歸納和總結，了解學生的理論知識學習情況。③教師在帶教過程中注意提問和討論，予以學生適當的指導，適時引入教學內容，使學生了解更多的臨床研究和實踐進展。④教師對學生的學習匯報情況進行總結，對教學目標與重點著重強調，幫助學生疏理和解決學習中存在的問題，確保學生對理論知識能夠很好掌握。⑤注重課后知識鞏固，指導學生進行差距補救，要求每組學生根據教學大綱和目標進行學習效果評價，幫助組員及時發(fā)現和解決學習中存在的各種問題。教師及時對學生的作業(yè)進行批改，了解學生的學習情況，以便對學生進行下一步的學習指導。

3.觀察指標

1）頜面外科實習結束后，對兩個班級的學生進行病案相關內容的理論測試，并進行測試成績的統(tǒng)計學分析。2）兩個班級學生的考核成績包括隨堂檢測和病例分析、新知識知曉度和理論知識，由教師對隨堂檢測和病例分析、新知識知曉度進行評分，評分范圍為0分～10分，得分高說明成績高。理論知識則以統(tǒng)一考試的成績?yōu)闇省?）制定問卷，調查學生對教學方法的滿意度，調查內容包括學生滿意度、學生學習興趣和學生學習積極性等，每項調查內容評分范圍為0分～10分，得分高說明滿意度高。

4.統(tǒng)計學方法

用SPSS 26.0檢驗計量資料、計數資料，分別用x軃±s、（n，%）表示，差異性分別對應t檢驗、χ2檢驗；檢驗依據：P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.考核成績

實驗班的考核成績高于對照班，P<0.05。見表1。