邱智超

【摘要】護士執(zhí)業(yè)考試“三段式”的輔導(dǎo)方式對于護生在臨床中的頂崗實習(xí)起到了很大的推動作用，它增強了護生對護理專業(yè)知識的理解，提高了護生對護理技能操作的準(zhǔn)確度，促進了護生與帶教教師之間的溝通。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)；臨床實習(xí)；促進作用

臨床實習(xí)對于護生來說是十分重要的階段，它是理論在實踐中應(yīng)用的具體體現(xiàn)。護生在學(xué)校被動地接受老師傳授知識，到臨床面臨的需要主動運用所學(xué)的知識來指導(dǎo)實踐，結(jié)果往往是理論與實踐脫節(jié)，多數(shù)護生不能將書本上課堂上所學(xué)的理論知識靈活運用到實踐中并利用這些知識為病人服務(wù)。這也反映出學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識不太扎實。但學(xué)生在實習(xí)期間因為工作強度較大，而且對于自己理論知識的欠缺也無從下手，不知道該怎樣學(xué)習(xí)來彌補這一不足。我校的護士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)工作，采用三段式，不僅僅是以應(yīng)試為主，追求考證的通過率，更加注重學(xué)生的臨床實習(xí)過程，增強學(xué)生的臨床實踐能力，使其更快適應(yīng)臨床工作。為此展開問卷調(diào)查，探究考證輔導(dǎo)工作對臨床實習(xí)的推動作用。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

我校從2009年開始進行考證輔導(dǎo)工作?！叭问健陛o導(dǎo)方式是從2011年開始的，已經(jīng)連續(xù)使用三年，本研究采用隨機抽樣法選取2011級即2014屆高職護理專業(yè)共161名學(xué)生為研究對象。

1.2方法

1.2.1組織方法實施

“三段式”輔導(dǎo)方式如下：

第一階段：網(wǎng)上學(xué)習(xí)階段。我們與衛(wèi)人網(wǎng)合作，從學(xué)生一進入臨床實習(xí)開始，教師就給學(xué)生布置任務(wù)，分章節(jié)進行網(wǎng)上理論知識的學(xué)習(xí)。后臺管理人員可以隨時查看學(xué)生學(xué)習(xí)的進度。在此前問，學(xué)校的專業(yè)教師每個月至少一次到臨床檢查學(xué)生的實習(xí)情況，并督促其進行網(wǎng)上理論知識的學(xué)習(xí)。多渠道督促護生，避免無人監(jiān)管，護生學(xué)習(xí)松懈。護生每月返校一次對其進行考核，以檢驗學(xué)習(xí)的效果。2016年全國部分省市的考試形式已經(jīng)由傳統(tǒng)的紙筆形式向“采用了人機對話”。而我們的第一階段的輔導(dǎo)正是應(yīng)用了這種形式，對于護生應(yīng)對未來的執(zhí)業(yè)考試更有信心。

第二階段：集中輔導(dǎo)階段。此階段學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，集中12天在學(xué)校進行封閉式學(xué)習(xí)，此階段我們聘請有多年考證輔導(dǎo)經(jīng)驗的專業(yè)教師對其進行總復(fù)習(xí)，結(jié)合考卷講解考點。輔導(dǎo)結(jié)束參加上海市模擬考試。此階段護生了解自己的差距，為考前沖刺階段的復(fù)習(xí)提供依據(jù)。

第三階段：考前強化階段?？记?周，集中到學(xué)校進行封閉一周的集中訓(xùn)練，此階段以做習(xí)題講解習(xí)題為主。為考試做好充分的準(zhǔn)備。這階段也是提高執(zhí)業(yè)考試通過率的根本保證。

1.2.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的關(guān)于護士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查是在學(xué)生臨床實習(xí)結(jié)束，在校進行執(zhí)業(yè)考試集中輔導(dǎo)期間第二階段進行。本問卷共設(shè)置了9個題目，從考前輔導(dǎo)的必要性、考前輔導(dǎo)的意義及考前輔導(dǎo)的形式三個方面對學(xué)生進行滿意度的調(diào)查。問卷發(fā)放之前，向?qū)W生說明本次調(diào)查的目的及問卷填寫要求。學(xué)生以無記名方式填寫，問卷現(xiàn)場回收。共發(fā)放了161份問卷，回收了150份，有效回收率為93.2%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，

2結(jié)果分析

如表1、2所示。

3討論

3.1考前輔導(dǎo)加強了學(xué)生對護理理論知識點的理解

護生在實習(xí)期間，教師在走訪實習(xí)醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)，有些護生抱怨實習(xí)時工作滿負(fù)荷，無時間復(fù)習(xí)。但是復(fù)習(xí)的同學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)在實習(xí)時不但沒有耽誤實習(xí)，反而使其在工作中更加得心應(yīng)手。薛海燕等也指出，臨床實習(xí)實際上是對理論知識的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時間，有效提高對護理知識的記憶、應(yīng)用和融會貫通的能力。這與我們的調(diào)查是相符的。臨床實習(xí)能鞏固所學(xué)的理論知識，也能增進對操作的理解。

3.2考前輔導(dǎo)增加了學(xué)生操作的準(zhǔn)確度

熟練的基本技能來自于扎實的理論基礎(chǔ)，雖然目前的護士執(zhí)業(yè)考試還沒有考核操作技能，但考綱中增加了臨床操作和實踐技能題型，重在考察知識的臨床運用能力。作為一名護士，必須要掌握護理的基本技能。因為護理專業(yè)是基本技能要求高的一門學(xué)科以考證輔導(dǎo)為載體，學(xué)生通過做這些題型，加強了學(xué)生對于操作的理解，而這些知識又能指導(dǎo)臨床實踐，使學(xué)生的操作更加熟練準(zhǔn)確。

3.3考前輔導(dǎo)增強了學(xué)生與帶教教師的溝通能力

護理人才培養(yǎng)的規(guī)格中指出護士必須要有臨床綜合能力，它包括學(xué)習(xí)能力，溝通能力和適應(yīng)能力。溝通不僅是與病人之間，還包括與病人家屬、臨床實習(xí)帶教教師等等醫(yī)院內(nèi)一切人員之間的溝通。而良好的溝通能力，能使學(xué)生順利完成在實習(xí)過程中的角色轉(zhuǎn)變。學(xué)生在實習(xí)時是由臨床帶教老師負(fù)責(zé)管理，所以與帶教老師之間的溝通十分重要。以往學(xué)生的理論知識和實踐能力很薄弱，有時學(xué)生不能勝任帶教老師交代的工作，導(dǎo)致彼此之間溝通困難。通過考證輔導(dǎo)工作，學(xué)生的知識扎實了，操作能力增強了，所以帶教老師愿意給護生更多的機會去操作，學(xué)生也愿意與教師進行交流。

臨床帶教老師與學(xué)生之間的關(guān)系更加融洽。