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        厄貝沙坦聯合金水寶治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果探究

        2022-05-27 14:42:11曾怡
        中國典型病例大全 2022年14期
        關鍵詞:治療效果

        曾怡

        摘要:目的:探究厄貝沙坦聯合金水寶治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果。方法:收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者,分作對照組(厄貝沙坦治療)與觀察組(厄貝沙坦+金水寶膠囊),比較兩組療效、腎功能指標、蛋白尿指標及不良反應。結果:觀察組總有效率高于對照組,P<0.05;治療后,觀察組腎功能指標低于對照組,24h尿蛋白含量少于對照組,24h尿微白蛋白排泄率低于對照組,P<0.05;兩組不良反應率比較,P>0.05。結論:厄貝沙坦聯合金水寶治療慢性腎小球腎炎,能有效改善患者的腎功能指標、蛋白尿指標,提升臨床療效,而且不會增加不良反應,安全性較高,具有推廣價值。

        關鍵詞:厄貝沙坦;金水寶;慢性腎小球腎炎;蛋白尿;治療效果;

        【中圖分類號】 R692.3+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

        慢性腎小球腎炎是慢性腎炎疾病,患者發(fā)病后,臨床主要表現出蛋白尿、腎功能減退、高血壓及血尿、水腫等癥狀,不及時治療還會進展成慢性腎功能衰竭[1]。蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者臨床主要癥狀之一,通過蛋白尿指標觀察,可以對腎小球損傷及時反映,了解腎小管間質纖維化發(fā)生發(fā)展情況[2]??梢?,控制尿蛋白排泄,對于控制慢性腎臟疾病進展具有重要作用。鑒于此,為探討慢性腎小球腎炎蛋白尿的治療方案,將厄貝沙坦聯合金水寶膠囊治療,具有明顯優(yōu)越性,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者,電腦抽簽分2組,將基礎資料比較。對照組:男女比17:12;年齡小者40歲,年齡大者75歲,均(62.87±5.44);最短病程2年,最長病程17年,均(9.11±2.54);觀察組:男女比16:13;年齡小者38歲,年齡大者74歲,均(63.17±5.23);最短病程2年,最長病程16年,均(9.02±2.67);兩組資料比較,無統(tǒng)計學差異P>0.05。

        納排標準:入選病例符合慢性腎小球腎炎疾病診斷標準[3];均簽署研究同意書;檢測尿微量白蛋白≥45mg/L;排除泌尿系統(tǒng)感染,腎小球腎炎及近期有腎損傷藥物用藥史的患者。

        1.2方法

        兩組常規(guī)治療,控制患者的飲食,合理運動,糾正電解質紊亂、酸堿失衡。對照組予以厄貝沙坦(國藥準字H20030016,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,75mg/片)治療,每日1次,每次150mg;觀察組在此基礎加金水寶(國藥準字Z20163112,江西濟民可信藥業(yè)有限公司,420mg/片)治療,口服給藥,每日3次,每次3片。厄貝沙坦用量用法與對照組相同。兩組連續(xù)治療3個月時間。

        1.3觀察指標

        療效評價顯效:癥狀明顯改善,檢測24h尿微白蛋白排泄率減少50%以上;有效:癥狀有所好轉,檢測24h尿微白蛋白排泄率減少低于50%;無效:未達到顯效、有效的標準。治療總有效率=顯效率+有效率。

        檢測并記錄兩組治療后腎功能指標:血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);蛋白尿指標(24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率),結果做數據做統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計兩組不良反應,結果做統(tǒng)計學分析。

        1.4統(tǒng)計學方法

        數據SPSS22.0統(tǒng)計學分析,計數資料[n(%)]表示,χ2檢驗;計量資料【±s】表示,t值檢驗,P<0.05說明差異明顯。

        2 結果

        2.1分析療效

        觀察組總有效率高于對照組,P<0.05,如表1.

        2.2分析腎功能指標、蛋白尿指標

        治療后,觀察組腎功能指標低于對照組,24h尿蛋白含量少于對照組,24h尿微白蛋白排泄率低于對照組,P<0.05,如表2.

        2.3分析不良反應

        對照組發(fā)生1例頭痛、1例心悸、2例眩暈,不良反應率13.79%;觀察組發(fā)生2例頭痛、2例心悸、1例眩暈,不良反應率17.24%;兩組不良反應率比較,χ2=0.131,P=0.716,無統(tǒng)計學差異P>0.05。

        3 討論

        慢性腎小球腎炎發(fā)病因素復雜,其中環(huán)境、遺傳、病原微生物及免疫障礙等都是致病因素。本次研究中對照組選擇厄貝沙坦,作為臨床常用藥,能選擇性對血管緊張素Ⅱ、血管緊張素轉換酶Ⅰ受體的結合起到有效的阻斷作用,進而對腎臟血流動力學、腎小球濾過率等指標起到有效的改善作用,有效控制尿蛋白的排出[4]??墒?,臨床發(fā)現厄貝沙坦單一用藥,對于病情進展控制效果不佳。金水寶膠囊作為中成藥,藥物主要成分是發(fā)酵蟲草菌粉,藥物中富含豐富的維生素E、多種維量元素,直接參與超氧化物歧化酶代謝,能有效清除氧自由基,從而減輕機體腎臟的損傷,對腎小管上皮細胞也能起到有效的保護作用,促進腎細胞的修復,控制腎臟的微血管病情嚴重程度,控制病情的進展。

        綜上所述,慢性腎小球腎炎蛋白尿接受厄貝沙坦聯合金水寶治療,效果顯著,能積極改善臨床癥狀,改善患者各項指標,而且安全性高。

        參考文獻:

        [1]童俊.厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(12):154-156.

        [2]易小明.中西醫(yī)治療慢性腎小球腎炎尿蛋白臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2019,17(17):103-104.

        [3]陳志強,楊關林.中西醫(yī)結合內科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:367-368.

        [4]張英云,張斌.金水寶膠囊聯合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2019,35(11):1359-1360.

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