譚怡芳

摘要：目的：研究層級護理管理模式對提升急診護理質(zhì)量作用。方法：選擇2021年到本院急診治療的患者70例，按照護理管理模式的不同，分成實驗組和對照組，分析兩組護理質(zhì)量。結(jié)果：實驗組護理質(zhì)量均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：運用層級護理管理模式改善急診護理質(zhì)量，效果明顯，可推廣。

關(guān)鍵詞：層級護理管理;急診;護理質(zhì)量;常規(guī)護理管理

伴隨著國內(nèi)經(jīng)濟水平的飛速提高，國民生活方式出現(xiàn)較大的改變，生活質(zhì)量有明顯提高，對護理質(zhì)量有了更高的需求。近幾年，在各個科室護理中，“以人為本”理念受到廣泛關(guān)注，備受認可[1-2]。在實施護理管理中，需完善各項護理服務(wù)，提升服務(wù)與質(zhì)量。層級護理管理模式主要是對不同層級護理工作人員進行劃分，對患者開展全面和整體的護理干預(yù)?；诖耍疚膶⒎治鰧蛹壸o理管理模式對提升急診護理質(zhì)量作用，報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年到本院急診治療的患者70例，按照護理管理模式的不同，分成實驗組和對照組。實驗組患者年齡20-38歲，平均年齡（28.16±4.28）歲;對照組患者年齡20-37歲，平均年齡（28.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

組內(nèi)護士接受常規(guī)管理。

1.2.2實驗組

組內(nèi)護士接受分層級管理，具體為：首先，需要對護理工作人員實施分層。構(gòu)建出具有階梯式的護理工作人員團隊，按照護理工作人員的工作經(jīng)歷、學歷和專業(yè)能力分成4個等級。一級負責各項臨床的基礎(chǔ)護理服務(wù)，作為助理護理工作人員，二級負責對重癥患者實施護理和醫(yī)囑處理，作為初級的責任護理工作人員，三級負責協(xié)助各項護理工作，作為高級的責任護理工作人員，四級負責?？坪豌@研護理工作，作為護士長。其次，各個層級的護理工作人員的重點職責。護士長需對三級的護理質(zhì)量進行重點的監(jiān)控，對護理中存在的問題進行客觀性評價，明確不足之處，然后制定出對應(yīng)性的解決方式，給護理質(zhì)量的提升夯實基礎(chǔ)。加之，護士長更需要積極地與醫(yī)生的各項工作配合，對醫(yī)院中查房制度進行嚴格落實，實施深入的科學研究。初級的責任護理工作人員需要對留觀區(qū)域的護理工作進行推進，全面地掌握護理工作的全程序和流程。高級的責任護理工作人員對工作合理化分配，對初級護理工作人員的各項工作加以指導。加之，更需要全面和系統(tǒng)化的對特殊事件和緊急時間處理，實施高效的管理與監(jiān)督工作，對患者病況動態(tài)化監(jiān)測作出客觀和真實的評估。若是發(fā)現(xiàn)存在問題需立刻與醫(yī)生溝通，做出對應(yīng)性處理。與此同時，更需要對重癥患者實際狀況進行了解，積極配合臨床醫(yī)生開展各項搶救工作，助理護理工作人員則需要負責醫(yī)院中的常規(guī)護理操作。

1.3觀察指標及評價標準

分析兩組護理質(zhì)量評分：護理文書評分、健康教育評分、病房管理評分、護理技術(shù)評分。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示、行t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

分析兩組護理質(zhì)量評分：實驗組護理質(zhì)量均明顯高于對照組，P<0.05。其中，實驗組護理文書評分90.31±3.17/分、健康教育評分96.62±2.14/分、病房管理評分95.37±2.56/分、護理技術(shù)評分92.19±3.07/分;對照組護理文書評分72.66±3.23/分、健康教育評分78.41±2.29/分、病房管理評分74.69±2.48/分、護理技術(shù)評分74.87±2.69/分。組間護理文書評分對比（T=23.0725，P=0.0000），組間健康教育評分對比（T=34.3721，P=0.0000），組間病房管理評分對比（T=34.3253，P=0.0000），組間護理技術(shù)評分對比（T=25.1033，P=0.0000）。

3.討論

層級護理管理模式推進的過程中，需要各個層級中的護理工作人員明確自身的工作職責，嚴格地依照相關(guān)程序開展各項操作。醫(yī)院在推進層級護理管理模式之后，需要對各個層級中的護理工作人員重點培訓，將傳統(tǒng)培訓目的不夠明確的方式進行改變，進而使得護理工作人員的工作能力和職業(yè)素質(zhì)明顯提升[3-4]。

此次經(jīng)過分析，對兩組的護理質(zhì)量進行評估，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的各種護理質(zhì)量評分均高于對照組，表明層級護理管理方式值得在臨床中應(yīng)用。而且經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)開展層級護理管理之后，護理工作人員的工作責任心和信心也有了明顯的提升。

綜上，層級護理管理模式可在急診護理中推廣，使得護理質(zhì)量有所提升。

參考文獻：

[1]袁曉燕，黃寶紅. 層級護理管理模式對提升門急診護理質(zhì)量作用的探討[J]. 國際護理學雜志，2021，40（3）：392-395.

[2]高敏. 層級護理管理模式對兒科護士綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：49-50，53.

[3]阮愛霞，石開霞. 層級管理對門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防的效果[J]. 當代護士（中旬刊），2020，27（2）：184-186.

[4]韓璇，萬婭莉，方慶. 同質(zhì)化管理在急診科護士心肺復(fù)蘇培訓中的運用[J]. 華南國防醫(yī)學雜志，2020，34（11）：817-819.