李冬靈?殷剛

摘要：目的：分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小兒支氣管肺炎患者，用完全抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組（36例）和對(duì)照組（36例），兩組均行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，將阿奇霉素靜脈滴注治療應(yīng)用在對(duì)照組中，將阿奇霉素序貫療法應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中，觀察和比較組間治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（97.22%）相較于對(duì)照組（77.78%）要高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱消失時(shí)間（3.28±0.29）d、咳嗽消失時(shí)間（3.06±1.29）d、肺部啰音消失時(shí)間（5.57±1.46）d、住院時(shí)間（6.69±0.44）d均比對(duì)照組要短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施阿奇霉素序貫療法治療的效果較為理想，對(duì)縮短患者癥狀消失時(shí)間有顯著效果，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎;阿奇霉素序貫療法;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R563.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中支氣管炎較為常見(jiàn)，患者在病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，會(huì)對(duì)患兒的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重影響[1-2]。目前，臨床上在治療小兒支氣管肺炎時(shí)以藥物治療為主，常用藥物包括紅霉素、阿奇霉素等，其均有一定療效，但不同藥物的作用機(jī)制不同，產(chǎn)生的療效也存在差異性[3-4]。本次研究觀察并分析了對(duì)支氣管肺炎患兒實(shí)施阿奇霉素序貫療法治療的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小兒支氣管肺炎患者，用完全抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組（36例）和對(duì)照組（36例），實(shí)驗(yàn)組男52.78%（19/36），女47.22%（17/36），年齡在1-11歲，平均（5.32±1.29）歲。對(duì)照組男55.56%（20/36），女44.44%（16/36），年齡在1-10歲，平均（5.18±1.22）歲。組間基線資料比對(duì)，P>0.05，有可比性。

1.2方法

兩組均行常規(guī)治療，包括抗病毒、吸氧、祛痰、糾正水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，藥品名稱：注射用阿奇霉素，規(guī)格：0.125g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000197）靜脈滴注治療，每天一次，用藥劑量：10mg/（kg·d）。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施阿奇霉素序貫療法治療，首先給予患兒10mg/（kg·d）阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，藥品名稱：注射用阿奇霉素，規(guī)格：0.125g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000197）靜脈滴注治療，每天一次。在患兒臨床癥狀有所緩解后，給予患兒阿奇霉素干混懸劑（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，藥品名稱：阿奇霉素干混懸劑，規(guī)格：0.1g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112）治療。服用方法：口服，用藥劑量：10mg/（kg·d），每天服用一次。

1.3觀察指標(biāo)

比較組間治療效果：顯著：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀完全消失，X胸片表現(xiàn)病灶完全消失。有效：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀基本恢復(fù)正常，X胸片表現(xiàn)病灶有所改善。無(wú)效：患兒在治療后咳嗽、食欲減退、發(fā)熱等癥狀沒(méi)有較大的改善。總有效率=顯著率+有效率。

比較組間臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。包括對(duì)比組間肺部啰音、發(fā)熱及咳嗽等癥狀的消失時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入spss24.0處理，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，x?檢驗(yàn)，（x±s）描述計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。有差異判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比治療效果

對(duì)照組的治療有效率相對(duì)要低，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)值相較于對(duì)照組要低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

本次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率相對(duì)要高（P<0.05）。組間住院時(shí)間及臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比，對(duì)照組的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)要高（P<0.05），由于患兒年齡較小，小兒支氣管肺炎的病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈滴注治療，容易導(dǎo)致患兒降低依從性，對(duì)療效會(huì)產(chǎn)生一定影響，并且抗生素藥物的價(jià)格較高，會(huì)給患兒家庭造成一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)此，通過(guò)使用阿奇霉素序貫療法，轉(zhuǎn)換同一種藥物的不同制型，在保證患者血液中藥物濃度的同時(shí)，使用安全性、有效性良好，且具有經(jīng)濟(jì)性的口服藥物代替靜脈給藥的方式，對(duì)提高患兒自身配合度，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要作用，進(jìn)而能夠保障療效，改善預(yù)后。因此阿奇霉素序貫療法相比阿奇霉素靜脈滴注治療的優(yōu)勢(shì)更大。

綜上，阿奇霉素序貫療法治療支氣管肺炎患兒的效果較佳，可有效改善患兒臨床癥狀，臨床應(yīng)用意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李穎，徐浩. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， 14（23）：117-119.

[2]雷奕彥， 楊政. 布地奈德和硫酸特布他林聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析[J]. 四川生理科學(xué)雜志， 2021， 43（10）：1817-1819.

[3]羅六香， 邱娟， 匡柳冬. 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合小兒麻甘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及其對(duì)炎性因子的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（12）：89-91.