許桂云 陳穎

【摘要】目的：分析外科急腹癥患者接受風(fēng)險(xiǎn)管控的院前急救護(hù)理對(duì)患者的心理狀況、平均出車反應(yīng)事件的影響。方法：選擇外科急腹癥70例入組，時(shí)間為2021年1月至2022年1月，以時(shí)間先后劃分為兩個(gè)組，對(duì)照組開展常規(guī)院前急救護(hù)理，觀察組開展風(fēng)險(xiǎn)管控后實(shí)施院前急救護(hù)理，以焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，記錄兩組院前急救時(shí)間與平均出車反應(yīng)時(shí)間。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組的院前急救時(shí)間與平均出車反應(yīng)時(shí)間少于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。結(jié)論：外科急腹癥患者院前急救時(shí)，開展風(fēng)險(xiǎn)管控干預(yù)，可縮短平均出車反應(yīng)時(shí)間與院前急救時(shí)間，也可改善患者的不良心理狀況。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;外科;急腹癥;風(fēng)險(xiǎn)管控

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

院前急救是指醫(yī)院急救中心接到急救電話后，從第一救援隊(duì)達(dá)到患者所在現(xiàn)場(chǎng)開展相應(yīng)急救操作，將患者從現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送至急診室的急救過程。院前急救的有效開展，可為院內(nèi)急救爭(zhēng)取更寶貴的治療時(shí)間，更好提高患者的生存率[1]?；陲L(fēng)險(xiǎn)管控下的院前急救模式，可根據(jù)患者的實(shí)際狀況，為患者提供針對(duì)性、系統(tǒng)化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，縮短院前急救出車時(shí)間，提升院前急救護(hù)理質(zhì)量[2]。急腹癥的病情病患速度快，院前急救護(hù)理開展效果與患者預(yù)后康復(fù)存在密切關(guān)系。因此，本文以70例外科急腹癥患者作為研究對(duì)象，觀察風(fēng)險(xiǎn)管控的院前急救護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇外科急腹癥70例入組，時(shí)間為2021年1月至2022年1月，根據(jù)急救時(shí)間先后分為兩組，對(duì)照組35例患者中男性20例，女性15例，年齡18～78歲，平均年齡（42.09±3.75）歲;觀察組35例患者中男性21例，女性14例，年齡18～77歲，平均年齡（42.32±3.98）歲;兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)院前急救護(hù)理，由急救中心人員接到急救電話后仔細(xì)詢問信息，通知急救人員按照提供的地址趕赴到現(xiàn)場(chǎng)，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后快速患者狀況，開展相應(yīng)急救，在將患者送往醫(yī)院過程中密切關(guān)注生命體征變化，并與急救中心聯(lián)系反饋患者的病情，使院內(nèi)可做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

觀察組基于風(fēng)險(xiǎn)管控下開展院前急救，方法：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管控急救小組：由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的科室主任、醫(yī)師、護(hù)士共同組成，組織開展風(fēng)險(xiǎn)管控理論培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，明確掌握急救流程與急救要點(diǎn)，提升生命體征評(píng)估能力。（2）完善急救管理制度：保證急救車24h準(zhǔn)備就緒，車上的急救醫(yī)療設(shè)備可正常運(yùn)行，及時(shí)補(bǔ)充急救所需藥品，定期開展檢查與維護(hù)工作。（3）根據(jù)不同疾病類型制定針對(duì)性的急救方案，對(duì)常見病的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，明確干預(yù)措施。（4）風(fēng)險(xiǎn)管控內(nèi)容：急救車出診時(shí)要保證通訊通暢，準(zhǔn)確記錄患者的姓名與地址，根據(jù)路況規(guī)劃最佳的初診路線，以縮短出車反應(yīng)時(shí)間。轉(zhuǎn)院期間不僅要加強(qiáng)生命體征監(jiān)控，也需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常反應(yīng)，與醫(yī)院保持練習(xí)，及時(shí)溝通患者的病情。（5）患者及家屬的溝通強(qiáng)化：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要第一時(shí)間評(píng)估患者的病情，并向患者及家屬講解所患病情，對(duì)于患者及家屬提出的問題與合理要求盡可能給予解答與滿足，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中也需對(duì)患者及陪同家屬開展心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、恐懼等不適心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）以焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值越低提示心理狀態(tài)越佳[3];（2）記錄兩組院前急救時(shí)間與平均出車反應(yīng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS24.0軟件內(nèi)，以（x±s）表達(dá)其中的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況對(duì)比

觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。

2.2 急救時(shí)間對(duì)比

觀察組的院前急救時(shí)間與平均出車反應(yīng)時(shí)間少于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)加劇，突發(fā)意外事件與災(zāi)難事故頻發(fā)，進(jìn)一步促進(jìn)急救醫(yī)學(xué)發(fā)展，院前急救也受到社會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛重視[4]。基于風(fēng)險(xiǎn)管控開展院前急救護(hù)理，可通過培訓(xùn)強(qiáng)化急診科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，豐富急救經(jīng)驗(yàn)，明確院前急救工作流程與內(nèi)容，合理分工，明確護(hù)理服務(wù)過程中的主次順序，提升溝通能力，使院前急救護(hù)理更具系統(tǒng)性、層次性以及高效性[5]。風(fēng)險(xiǎn)管控過程中不僅要對(duì)原有的院前急救流程進(jìn)行優(yōu)化，也需院前急救護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)，合理制定急救方案，規(guī)劃最短的初診路線，盡可能將出車反應(yīng)時(shí)間段縮短，縮短院前急救時(shí)間。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通與疏導(dǎo)工作的落實(shí)，可緩解患者及家屬的不良心理情緒，提升配合度，有效避免醫(yī)患糾紛事件發(fā)生。

綜上所述，外科急腹癥患者急救治療時(shí)，基于風(fēng)險(xiǎn)管控的院前急救護(hù)理，可緩解患者的不良心理情緒，縮短平均出車反應(yīng)時(shí)間與急救時(shí)間，更好提升急救護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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