馬雄君

【摘要】目的 探討在兒科護(hù)理管理工作中進(jìn)行柔性管理的效果及意義。方法 從鳳慶縣人民醫(yī)院兒科選取10名護(hù)士作為本研究樣本，下發(fā)科室自制調(diào)查問卷，收集當(dāng)前兒科護(hù)理工作存在的問題及相關(guān)的建議，依據(jù)收集到的問題、建議制定出相應(yīng)的柔性管理措施并積極實(shí)施，觀察兒科護(hù)理工作開展柔性管理后的效果。結(jié)論 兒科通過進(jìn)行柔性管理后，有效提高了護(hù)理工作的質(zhì)量及護(hù)士的工作積極性，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】柔性管理;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用

【中圖分類號】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

護(hù)理管理工作是醫(yī)院管理工作的重要部分，現(xiàn)代護(hù)理管理理念提倡人性化管理。柔性管理在以尊重人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用的一種非強(qiáng)制性的管理方法，以深化人性化管理的思想為指導(dǎo)，把醫(yī)院用制度管理的模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士進(jìn)行自我管理的模式。在護(hù)理工作中開展柔性管理的本質(zhì)，其實(shí)就是通過“以人為中心”實(shí)施人性化的管理措施，讓護(hù)士首先在心中產(chǎn)生一種潛在的自我說服力，自覺接受管理的相關(guān)制度，從而把組織意志有效轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人的自覺行為。本文針對兒科護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行探討，開展柔性的管理措施，以期能通過人性化管理理念的實(shí)施，促進(jìn)兒科護(hù)士身心健康，提高其工作的積極性和創(chuàng)造性，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本組從鳳慶縣人民醫(yī)院兒科選取10名護(hù)士作為本研究樣本，10名受訪護(hù)士均為女性，年齡范圍20～48歲。受教育程度：本科5名，大專3名，中專2名。專業(yè)技術(shù)職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士5名;護(hù)士專業(yè)年限：2-25年;婚姻狀態(tài)：未婚5名，已婚5名。本組受訪的10名護(hù)士均屬自愿參與本研究。

1.2 方法

從鳳慶縣人民醫(yī)院兒科選取10名護(hù)士作為研究樣本，下發(fā)科室自制的問卷調(diào)查表10份，收回10份，有效率為100.0%。通過對收回問卷進(jìn)行整理、分析，歸納出當(dāng)前鳳慶縣人民醫(yī)院兒科護(hù)理工作存在的問題：

①護(hù)士工作的職業(yè)壓力越來越大。由于兒科患兒的病情發(fā)展多表現(xiàn)為迅速且變化快又易反復(fù)的特點(diǎn)，使得兒科護(hù)理工作風(fēng)險較其他科室更大，特別是收治的一些危重病患兒的護(hù)理工作，更是需要護(hù)士具備強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，保持較高的職業(yè)警覺性和高度的注意力，才能保質(zhì)保量完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。面對當(dāng)前這種愈來愈大的工作壓力，兒科護(hù)士多在工作中表現(xiàn)出煩躁、沮喪、焦慮等負(fù)面情緒，久之使得兒科護(hù)理工作呈現(xiàn)出被動開展的狀態(tài)。

②護(hù)士崗位人員不足而護(hù)理工作要求又高。由于兒科護(hù)理工作繁瑣且對專業(yè)技術(shù)要求較高，需要護(hù)士具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能才能勝任。但長期以來，由于科室護(hù)理崗位的人員不足使得護(hù)士們的工作呈高負(fù)荷性狀態(tài)，長期頻繁夜班、加班以及日常高強(qiáng)度的工作等，造成了兒科護(hù)士生物鐘混亂，其心理、生理都長期處于一種疲憊的狀態(tài)，這也是造成當(dāng)前兒科護(hù)理工作差錯較多的重要因素之一。

③患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量的期望期值過高。兒科收治的患兒認(rèn)知能力均有限，特別年齡較小的患兒均無法自述病情，且患兒對診治過程均存在恐懼感，因此在兒科護(hù)理工作中患兒不配合、情緒激動、不斷哭鬧的情況是常態(tài)，這給兒科護(hù)士臨床工作能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。比如：患兒血管難找對穿刺技術(shù)的要求就要高，護(hù)士進(jìn)行穿刺過程中如果不能做到一針見血，那么就會引來患兒的哭鬧以及家屬的不滿。如果護(hù)士的溝通能力再欠缺的情況下，很容易造成護(hù)患之間的沖突，引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。

本文中，通過分析、總結(jié)兒科護(hù)理工作存在的問題，科室護(hù)理管理組認(rèn)真查找了引起這些問題的因素，積極制定解決或緩解這些問題的柔性管理措施，具體如下：

①合理安排工作和休息。兒科護(hù)理管理組高度重視當(dāng)前護(hù)理工作存在的問題，加強(qiáng)了護(hù)理崗位人員的配置，以緩解當(dāng)前兒科護(hù)士身心過度疲勞的狀況。在解決護(hù)士崗位配置的基礎(chǔ)上，科室采取彈性排班制的改進(jìn)措施，合理化分配人員配置，將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與年輕力壯的新護(hù)士進(jìn)行搭配工作，有效緩解了老護(hù)士的力不從心，又減輕了年輕護(hù)士的工作壓力，將護(hù)理資源進(jìn)行有機(jī)的配合更有利于護(hù)理工作的開展。

②營造良好的溝通氛圍。順暢的溝通可以促進(jìn)工作的開展，無論是醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間還是護(hù)患之間，都需要營造一個良好的溝通環(huán)境，形成一個和諧的診療氛圍才能促進(jìn)患兒的治療效果。兒科護(hù)理工作開展柔性管理后，全科改變了之前“重醫(yī)輕護(hù)”的觀念，醫(yī)生通過尊重護(hù)理工作而與護(hù)士建立起團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好工作氛圍，相互配合補(bǔ)充，共同完成對患兒的治療任務(wù)。護(hù)士之間通過對團(tuán)結(jié)協(xié)作進(jìn)一步領(lǐng)悟，自覺加強(qiáng)了相互之間的溝通與協(xié)作能力，在工作中形成互幫互助的良好氣氛。同時，科室通過開展職業(yè)道德培訓(xùn)以及相關(guān)的健康宣教工作，提高了護(hù)士和患兒家屬相互間的溝通與交流，促進(jìn)了患兒治療期間和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高了患兒的治療依從性，同時也減輕了護(hù)士的工作壓力，有效促進(jìn)了兒科護(hù)理工作高質(zhì)量開展。

③創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。改善工作環(huán)境可以有效緩解工作的壓力，兒科為了進(jìn)一步提高護(hù)士對工作的滿意度，著力于創(chuàng)建一個舒適、清潔、安全的工作環(huán)境。首先，科室對整個醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了全面的整改，從環(huán)境設(shè)置到醫(yī)療器具以及安全防護(hù)措施等多方面入手，將人性化的管理理念充分融入到各個工作細(xì)節(jié)中，改善護(hù)士的工作環(huán)境，盡可能以人性化的理念優(yōu)化整個科室的設(shè)施、設(shè)備，讓護(hù)士能在良好的環(huán)境中開展工作，也讓患兒能在良好的環(huán)境中接受治療，自然而然護(hù)患雙方都能放松心情，有條不紊地進(jìn)行相關(guān)治療，從而提高治療的效果。

2 結(jié)果

通過對鳳慶縣人民醫(yī)院兒科護(hù)理工作采取以人為本的柔性管理措施后，該科護(hù)士身心健康均得到一定程度的改善，促進(jìn)了護(hù)士對工作的積極性。同時，觀察到柔性管理措施的開展，大大提高了兒科護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。

3 討論

兒科護(hù)理管理工作需要重視柔性管理工作的開展，對兒科護(hù)士實(shí)施人性化的柔性管理，可以有效緩解護(hù)士的工作壓力，維護(hù)護(hù)士的身心健康，提高整個兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，最終才能為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)患兒康復(fù)的目的。

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