趙昱

摘要：運(yùn)用兩步聚類分析法挖掘影響社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)需求的首要預(yù)測(cè)變量，明確社區(qū)護(hù)士特征，識(shí)別培訓(xùn)需求差異。通過聚類分析法發(fā)現(xiàn)工作年限是影響我校社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)需求的首要預(yù)測(cè)變量，可將社區(qū)護(hù)士特征清晰化，明確其培訓(xùn)需求。因此，構(gòu)建師資培訓(xùn)體系時(shí)應(yīng)針對(duì)不同特征的社區(qū)護(hù)士群體，實(shí)施個(gè)性化培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)管理模式，提高培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理;教學(xué)實(shí)踐基地;師資培訓(xùn);培訓(xùn)需求;聚類分析法

1.我國(guó)社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)現(xiàn)狀

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐是社區(qū)護(hù)理學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，高等院校應(yīng)積極創(chuàng)造條件建設(shè)教學(xué)實(shí)踐基地。高水平社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)離不開高質(zhì)量的師資，而高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理師資是培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才的前提，也是學(xué)科建設(shè)的核心與基礎(chǔ)。然而，我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步晚、發(fā)展慢、師資力量相對(duì)薄弱，同時(shí)社區(qū)護(hù)士接受培訓(xùn)嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)未達(dá)到《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中預(yù)期的“到2020年社區(qū)護(hù)理護(hù)士參加培訓(xùn)比例達(dá)到90%”，因此現(xiàn)階段開展師資培訓(xùn)顯得尤為重要。既往文獻(xiàn)研究表明，我國(guó)常規(guī)的社區(qū)護(hù)理師資培訓(xùn)方式為集中社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，但這種方式缺乏針對(duì)性，忽略了社區(qū)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。因此，本研究采用聚類分析法對(duì)我校社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)需求數(shù)據(jù)進(jìn)行建模，旨在探究影響師資培訓(xùn)的主要預(yù)測(cè)變量及明確培訓(xùn)對(duì)象特征，為制定個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容，指明培訓(xùn)方向，提高培訓(xùn)效率，創(chuàng)新培訓(xùn)管理模式提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

2 對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象采用便利抽樣方法，選取某校社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地中三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及附屬社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)取得執(zhí)業(yè)資格的注冊(cè)護(hù)士，具有社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書;從事社區(qū)護(hù)理工作≥1年;無精神疾病史;自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修護(hù)士;休假與外出學(xué)習(xí)者。

2.2 調(diào)查工具 一般資料調(diào)查問卷采用自編問卷。調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，問卷共發(fā)放85份，返回有效問卷81份（微信提交78份，手機(jī)提交2份，鏈接提交1份），有效回收率為95%。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入使用Excel 2019進(jìn)行雙人數(shù)據(jù)錄入與整理，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)問卷數(shù)據(jù)采用描述性分析，包括頻數(shù)與構(gòu)成比。聚類分析，采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件中兩步聚類法。

3結(jié)果

3.1 一般資料結(jié)果

本研究一般資料結(jié)果顯示，本組社區(qū)護(hù)士35歲以下占72.8%，護(hù)師及以上職稱占48.1%，大專及以上學(xué)歷占85.2%， 76.5%社區(qū)護(hù)士認(rèn)為自己從未參加過師資培訓(xùn)。72.9%社區(qū)護(hù)士愿意參加師資培訓(xùn)，學(xué)習(xí)態(tài)度積極。

3.2 聚類分析結(jié)果

本研究前五位預(yù)測(cè)變量的重要性結(jié)果顯示社區(qū)護(hù)士的工作年限占比1.0，是最重要的預(yù)測(cè)變量，即從事社區(qū)護(hù)理工作的時(shí)間會(huì)影響社區(qū)護(hù)士對(duì)師資培訓(xùn)意愿、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)形式及培訓(xùn)內(nèi)容的選擇（圖1）。聚類1包含21名護(hù)士，其特征是工作10年以上、本科、護(hù)理師、未承擔(dān)過護(hù)理帶教任務(wù)，不會(huì)選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流的培訓(xùn)方式。聚類2包含43名護(hù)士，其特征是工作2-5年、大專、護(hù)士、未承擔(dān)過護(hù)理帶教任務(wù)，選擇了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流的培訓(xùn)方式。聚類3包含17名護(hù)士，其特征是工作10年以上、本科、主管護(hù)師、承擔(dān)過護(hù)理帶教任務(wù)，選擇了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流的培訓(xùn)方式（圖2）。

4討論

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比“十二五”期間，我國(guó)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍總體學(xué)歷偏低，質(zhì)量分布不均衡，結(jié)構(gòu)不合理的狀況已有明顯改變，社區(qū)護(hù)士年齡、職稱及學(xué)歷結(jié)構(gòu)基本合理。但隨著社區(qū)護(hù)理工作已由較為簡(jiǎn)單輕松的單一型轉(zhuǎn)向多方面、多層次、高標(biāo)準(zhǔn)，要求社區(qū)護(hù)士必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷深化對(duì)?？浦R(shí)的理解，拓寬學(xué)習(xí)?？浦R(shí)的范圍，以扎實(shí)的理論指導(dǎo)實(shí)踐工作。以往培訓(xùn)模式未形成體系，培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際護(hù)理工作脫節(jié)有關(guān)，因此導(dǎo)致了社區(qū)護(hù)士?？浦R(shí)儲(chǔ)備不足，進(jìn)而社區(qū)護(hù)理工作對(duì)質(zhì)量及內(nèi)涵的高要求與社區(qū)護(hù)士崗位勝任力水平低之間的矛盾越來越凸顯。如何應(yīng)對(duì)工作年限對(duì)師資培訓(xùn)需求的影響，我們可以借鑒醫(yī)院較為成熟的經(jīng)驗(yàn)，將分層培訓(xùn)模式應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理師資培訓(xùn)管理中，有組織有計(jì)劃的提高護(hù)士的綜合能力，進(jìn)而激發(fā)護(hù)士在師資培訓(xùn)中的主觀能動(dòng)性。

總而言之，將聚類分析法用于社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)需求的研究，能突出首要預(yù)測(cè)變量，明確護(hù)士特征，辨別培訓(xùn)需求差異，有助于社區(qū)護(hù)理師資培訓(xùn)新模式的建立。

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