李玲 梁永君 肖旭

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)工作進(jìn)行改革，采用臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法，致力于優(yōu)化教學(xué)成果。方法：研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共60例急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)生為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院實(shí)習(xí)，以單雙數(shù)法組。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法，對(duì)比教學(xué)成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組護(hù)生的考核成績(jī)總分為（90.7±3.5）分，對(duì)照組為（81.1±2.9）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在教學(xué)滿意度的調(diào)研中，觀察組護(hù)生高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展有重大意義，可提高護(hù)生的實(shí)習(xí)考核成績(jī)，更好地掌握相關(guān)知識(shí)，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床體驗(yàn);PBL教學(xué)法;急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)

PBL教學(xué)法指的是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，能夠以學(xué)生提問(wèn)為課堂主題，教師則設(shè)置問(wèn)題去引導(dǎo)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)，并能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。對(duì)于危重癥護(hù)理學(xué)而言，課程內(nèi)容覆蓋面廣，除了專業(yè)理論知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備臨床實(shí)踐能力，靈活地處理相應(yīng)工作，更好地為危重癥患者的病情改善提供可行性方案。鑒于此，研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共60例急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)生為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院實(shí)習(xí)，以單雙數(shù)法組。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共60例急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)生為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院實(shí)習(xí)，以單雙數(shù)法組。所有護(hù)生年紀(jì)為18～22歲，中間值男女例數(shù)各計(jì)57人與3人。客觀比較護(hù)生校內(nèi)成績(jī)、年紀(jì)等，資料達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，要確認(rèn)教學(xué)目標(biāo)、知識(shí)以及培訓(xùn)方案，針對(duì)急救醫(yī)療體系、急診科護(hù)理、危重癥護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行課件編寫。

觀察組采用臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法，按照教學(xué)大綱選擇真實(shí)病例作為教學(xué)內(nèi)容，并且結(jié)合護(hù)理查房、護(hù)理評(píng)估等專業(yè)內(nèi)容。在課前準(zhǔn)備中，帶教老師應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)典案例，并將課件發(fā)生給學(xué)生，提出問(wèn)題。學(xué)生則需要做好預(yù)習(xí)，并查閱相關(guān)資料，提出新問(wèn)題和知識(shí)疑點(diǎn)。以便于課堂討論，并進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)了解患者情況。在課堂教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)了解到護(hù)生的預(yù)習(xí)成果，并且加強(qiáng)護(hù)生之間的配合與互動(dòng)，圍繞病例開(kāi)展問(wèn)題分析，引導(dǎo)護(hù)生往更深層的問(wèn)題進(jìn)行探討，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容的要求。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要護(hù)生考試成績(jī)分析，包括理論知識(shí)（40分）和基礎(chǔ)操作考核（50分）、病歷書寫（10分）三個(gè)方面。此外，了解護(hù)生對(duì)本次臨床實(shí)習(xí)教學(xué)策略的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組護(hù)生的考核成績(jī)總分為（90.7±3.5）分，對(duì)照組為（81.1±2.9）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在教學(xué)滿意度的調(diào)研中，觀察組護(hù)生100.0%（30/30）高于對(duì)照組的80.0%（24/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

危重癥護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很高，需要培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。特別是在當(dāng)下，患者的維權(quán)意識(shí)逐步建立，在醫(yī)院這一特殊的場(chǎng)所，容易由于疾病治療而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，護(hù)生在未來(lái)進(jìn)入到工作崗位中，也會(huì)頻繁地與患者、家屬交流，應(yīng)當(dāng)提升除專業(yè)知識(shí)外的綜合能力。

在臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法的策略中，一方面培養(yǎng)的學(xué)生發(fā)生問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，另一方面也在著手培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維，能夠配合醫(yī)師開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理、檢查工作。在帶教老師的帶領(lǐng)下，針對(duì)危重癥患者的病因、表現(xiàn)、檢查等開(kāi)展一系列的觀摩與學(xué)習(xí)，在課堂討論中則針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，有助于加深學(xué)習(xí)的印象，也能更全面地了解到知識(shí)點(diǎn)和操作要點(diǎn)[1]。在PBL教學(xué)中，還要充分發(fā)揮小組成員的社會(huì)性，在分工合作下對(duì)知識(shí)進(jìn)行梳理和歸納，這也是一項(xiàng)十分重要的能力[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法能夠突破傳統(tǒng)教學(xué)理念，優(yōu)勢(shì)顯著。但是教師也應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)方向，結(jié)合大綱和臨床案例開(kāi)展理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)，促使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間有一個(gè)“質(zhì)的飛躍”。要豐富教學(xué)案例，探討如何更深層次、多角度的教學(xué)，也不斷檢驗(yàn)當(dāng)下教學(xué)方案的適用性，優(yōu)化急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)方案[3]。

綜上所述，采用臨床體驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)法對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展有重大意義，可提高護(hù)生的實(shí)習(xí)考核成績(jī)，更好地掌握相關(guān)知識(shí)，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娟芳，彭曉邦，張曉斌，陳穎，張曉文. SPOC與PBL聯(lián)合教學(xué)法在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（31）：56-57.

[2]孟杰，陳虹，寧艷嬌，韓笑，張秋菊，樊子雙. 依托微信平臺(tái)的PBL融合CBS教學(xué)法在急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（24）：85-87.

[3]向陽(yáng). PBL教學(xué)法在急危重癥護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用研究[J]. 陜西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（03）：62-64.