史浩 毛靜蕾 王雅靜 許家皓 王輝

摘要：為進(jìn)一步深入探究呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果，本研究以慢阻肺合并呼吸衰竭作為研究樣本疾病，明確此類疾病在臨床中應(yīng)用呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療的實(shí)際效果，具體選擇60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組為患者提供呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療，對(duì)照組則采用常規(guī)霧化治療，最終明確呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療在實(shí)際治療過程中的效果。

關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療;慢阻肺合并呼吸衰竭;霧化治療

慢阻肺合并呼吸衰竭的主要病理特征常表現(xiàn)為不完全可逆氣流受限，慢阻肺在病情發(fā)展為呼吸道感染后極易誘發(fā)呼吸衰竭。目前除了傳統(tǒng)的傳統(tǒng)治療手段外，還可配合呼吸機(jī)，在原有被動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，為患者解決低氧二氧化碳滯留、改善呼吸、促進(jìn)排痰等。而聯(lián)合霧化吸入治療則是對(duì)深入治療的補(bǔ)充與治療提效。本研究將對(duì)我院60例患者展開均分對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，以實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療數(shù)據(jù)最效果對(duì)比，最終確定呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療在治療慢阻肺合并呼吸衰竭中的實(shí)際成效。

一、研究樣本及方法選用

（一）研究樣本

筆者通過醫(yī)院住院部獲取了60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者的配合，通過數(shù)字隨機(jī)法均分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組平均年齡51歲;實(shí)驗(yàn)組平均年齡54歲。本研究所選慢阻肺合并呼吸衰竭病患均為呼吸衰竭Ⅰ、Ⅱ型，且病患思維意識(shí)清醒。

（二）方法

對(duì)照組繼續(xù)采用傳統(tǒng)抗感染與支氣管擴(kuò)張等治療手段，實(shí)驗(yàn)組則采用本研究提出的呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療，具體治療過程如下：對(duì)照組通過呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行介入治療，選擇S/T模式，每分鐘18次左右吸氣壓力為15cmH2O和5cmH2O，過氧量設(shè)定在每分鐘5～8L，治療時(shí)間以七天為準(zhǔn)，最終觀察治療效果。

實(shí)驗(yàn)組則在傳統(tǒng)呼吸機(jī)治療過程中加入霧化吸入治療手段，霧化選擇布地奈德混懸液2mL以及復(fù)方異丙托溴銨2.5mL施加霧化治療，頻率設(shè)置在2次/d，10～15min/次，以七天為限觀察效果。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSUA對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)展開分析，通過百分比（%）的方式記錄資料，X2檢驗(yàn)，用均數(shù)±來表示計(jì)量數(shù)據(jù)。

二、測試結(jié)果

（一）兩組患者的臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，治療的有效率達(dá)96.67%，而對(duì)照組只有80%，如表1所示。

（二）兩組患者的癥狀緩解時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、咳痰、呼吸受阻等癥狀的恢復(fù)明顯好于對(duì)照組，如表2所示。

（三）兩組患者治療前、后的肺通氣功能指標(biāo)比較

經(jīng)過一周的治療，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組FEV1、FEV1/FVC最終數(shù)值均高于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值要高于對(duì)照組，如表3所示。

三、討論

通過上述對(duì)比實(shí)驗(yàn)可知，慢阻肺合并呼吸衰竭治療在治療過程中采用呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療能有效提升治療效果，霧化吸入治療主要采用氧氣作為藥物流通動(dòng)力，借助告訴氧氣流的壓力推動(dòng)作用，使兩種藥物充分混合并沖散為銑削的霧化藥液，從而通過患者吸入直接附著在病灶，快速激發(fā)藥效。研究中選取的霧化藥物分別為布地奈德和異丙托溴銨，前者是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常見激素類藥物，此藥物能夠充分融合糖皮質(zhì)激素受體，有效治療氣道炎癥，是呼吸系統(tǒng)局部消炎的“利器”，而異丙托溴銨則是臨床上常見的支氣管解痙藥物，此藥物能夠有效抑制支氣管中的M受體的活性，從而削減乙酰膽堿分泌，達(dá)到擴(kuò)張支氣管的作用。

綜上研究，呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療有效率高達(dá)96.67%，優(yōu)于傳統(tǒng)手段效果;且并發(fā)癥產(chǎn)生實(shí)踐短于對(duì)照組;最終結(jié)果治療，實(shí)驗(yàn)組FEV 1、FEV1 /FVC均高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過治療兩組兩組患者的 PaO2均高于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組最終數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，這表明無創(chuàng)機(jī)械通氣與氧氣霧化吸入布地奈德及異丙托溴銨藥物均可有效實(shí)現(xiàn)慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效，且呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療的效果更好;除此之外，本研究的最終結(jié)果顯示，在經(jīng)過為期一周的治療，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量與健康感受均優(yōu)于治療前。

綜上所述，呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療能夠有效治療慢阻肺合并呼吸衰竭，且能取得良好的臨床醫(yī)療效果，能有效促進(jìn)患者減輕癥狀，更好的幫助患者改善肺部通氣功能以及炎癥，在現(xiàn)有治療手段的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

總結(jié)

本研究通過設(shè)置實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在通過呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療后肺功能以及血?dú)夤δ艿玫矫黠@改善，并且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性更高。這表明呼吸機(jī)聯(lián)合霧化治療能夠慢阻肺合并呼吸衰竭疾病，患者最終臨床效果良好。

項(xiàng)目名稱：山東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目 ： 便攜式全自動(dòng)呼吸霧化一體機(jī)

項(xiàng)目編號(hào)：S202113006031

參考文獻(xiàn)：

[1]董群亞，吳琦琪，胡漢通，高宏.中藥霧化吸入輔助治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的Meta分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，45（12）：1337-1342+1357.

[2]吳為，黃海燕，李菠，胡恩華，程維，尹煒，邵小平.成人呼吸機(jī)霧化吸入療法護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)研究[J].循證護(hù)理，2021，7（15）：2101-2104.

[3]成鳳霞，鄭素芳，王文娟，蔡晶晶，張成元.Bi PAP呼吸機(jī)聯(lián)合7 L/min的氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在COPD患者中的價(jià)值[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2021，14（04）：450-452.