董勝楠 郭鑫 周南南

摘要：目的：分析在抑郁癥患者護(hù)理中運(yùn)用心理認(rèn)知護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒的改善效果。方法：選擇2019年9月～2021年10月我院收治的118例抑郁癥患者。通過數(shù)字分組法將患者分為試驗(yàn)組和參照組。試驗(yàn)組實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05。試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的QOL評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：抑郁癥患者護(hù)理中實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理能夠幫助患者改善負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，利于幫助患者改善病情。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;心理認(rèn)知護(hù)理;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

抑郁癥是精神科常見疾病，會(huì)導(dǎo)致患者有負(fù)性情緒、情趣缺少、心境低落狀況，若病情嚴(yán)重患者甚至存在自殘、自殺情緒，因此幫助患者控制病情、改善負(fù)性情緒非常重要。心理認(rèn)知護(hù)理是更符合抑郁癥患者認(rèn)知和心理需求的護(hù)理模式，體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理原則，通過持續(xù)性、科學(xué)的認(rèn)知和心理輔導(dǎo)，從而幫助患者緩解病情壓力，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。研究分析了在抑郁癥患者護(hù)理中運(yùn)用心理認(rèn)知護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒的改善效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究對(duì)象是2019年9月～2021年10月;研究對(duì)象是我院收治的118例抑郁癥患者。通過數(shù)字分組法將患者分為兩組，試驗(yàn)組和參照組。試驗(yàn)組中有59例患者，其中有30例男性、29例女性;年齡35～65歲，平均年齡（51.17±4.36）歲;病程1～7年，病程均值（4.51±1.65）年;其中28例患者初發(fā)，31例患者復(fù)發(fā)。參照組中有59例患者，其中有32例男性、27例女性;年齡33～67歲，平均年齡（53.04±4.58）歲;病程1～8年，病程均值（4.83±1.72）年;其中29例患者初發(fā)，30例患者復(fù)發(fā)。基本資料方面相比較兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

在治療期間將常規(guī)護(hù)理用于參照組，重點(diǎn)是予以用藥指導(dǎo)，做好病情觀察，注意觀察用藥不良反應(yīng)并及時(shí)處理，進(jìn)行多項(xiàng)生活指導(dǎo)等。試驗(yàn)組基于基礎(chǔ)護(hù)理，開展心理認(rèn)知護(hù)理，主要方法：①和患者之間建立相互信任的關(guān)系，患者就診時(shí)積極接待，通過細(xì)節(jié)化的服務(wù)讓患者感受到服務(wù)的便利性和安全感。提供給患者良好的康復(fù)環(huán)境，將病房布置的偏向家庭化。②認(rèn)知干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的健康教育，治療開始時(shí)為患者講解診斷情況，患者及家屬灌輸抑郁癥的疾病知識(shí)，用靈活的形式為患者講解治療重點(diǎn)，讓患者了解如何正確的配合，指出康復(fù)后有效預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。治療期間將患者每天需要應(yīng)用的各類藥物的具體用法、藥理作用和注意事項(xiàng)詳細(xì)說明，告知遵醫(yī)囑用藥的重要性，若患者用藥依從性偏差則予以相應(yīng)的干預(yù)。給予患者針對(duì)性的生活指導(dǎo)，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，讓患者保持良好的作息; ③ 糾正錯(cuò)誤觀念和行為，治療一段時(shí)間后還需重視對(duì)患者存在的不當(dāng)觀念、想法、行為的糾正，通過正向的引導(dǎo)樹立正確的人生觀，讓患者認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值。利用暗示、疏導(dǎo)等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的錯(cuò)誤觀念，讓患者更加高效的對(duì)情緒進(jìn)行控制。為患者灌輸“我可以”的積極觀念，將積極的治療效果如實(shí)告知，樹立患者對(duì)抗疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理工作開展前和開展2周后對(duì)兩組患者進(jìn)行HAMD、HAMA評(píng)分，7分以下屬心理正常，7分及以上代表存在焦慮和抑郁，分值增加代表程度更為嚴(yán)重。采用QOL量表評(píng)估患者接受護(hù)理前后的生活質(zhì)量。

1.4數(shù)據(jù)分析

此項(xiàng)研究中，所有的數(shù)據(jù)均放置在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料和記數(shù)資料分別采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理工作開展前后的HAMD、HAMA評(píng)分

護(hù)理工作開展前將兩組患者的HAMD、HAMA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者在護(hù)理工作開展前后的QOL評(píng)分

護(hù)理工作開展前將兩組患者的QOL評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的QOL評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。見表2。

3討論

抑郁癥在當(dāng)代社會(huì)較為常見且城市中發(fā)生率更高，該病也被認(rèn)為是一種精神障礙，主要的表現(xiàn)為情緒躁動(dòng)、低落，也會(huì)有食欲不佳、精神疲乏、對(duì)事物無興趣、注意力不集中等。抑郁癥患者中很多會(huì)對(duì)疾病和自身病情正確認(rèn)知缺乏，者也一定程度降低了治療依從性，因此在對(duì)抑郁癥患者護(hù)理中，給予針對(duì)性的認(rèn)知干預(yù)，并結(jié)合個(gè)性化心理疏導(dǎo)，是幫助患者改善不良情緒的重點(diǎn)。心理認(rèn)知護(hù)理是對(duì)心理治療予以更多關(guān)注的護(hù)理模式，在運(yùn)用過程重視患者各方面的認(rèn)知也重視通過多種途徑樹立患者正確的認(rèn)知，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒、行為和觀念，加強(qiáng)溝通的有效性，幫助患者有效疏導(dǎo)不良情緒，糾正不當(dāng)行為，保障治療效率和安全性。同時(shí)，通過認(rèn)知護(hù)理，能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，在患者心中樹立良好的形象，也更利于護(hù)理服務(wù)的持續(xù)開展，通過和患者的心理互動(dòng)，讓患者逐漸提高治療積極性，可以說在某些方面這項(xiàng)工作能夠起到藥物治療難以達(dá)到的效果。研究中試驗(yàn)組實(shí)施認(rèn)知心理護(hù)理，試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05。證明心理認(rèn)知護(hù)理能夠提高患者的積極性，對(duì)其存在的不良情緒有明顯的緩解效果。試驗(yàn)組患者護(hù)理2周時(shí)的QOL評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。證明心理認(rèn)知護(hù)理能夠讓患者正確認(rèn)識(shí)到自身情況，并具備一定的自護(hù)知識(shí)，有利于生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，抑郁癥患者護(hù)理中實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理能夠幫助患者改善負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，利于幫助患者改善病情。

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