李曼曼 張婷婷 孟靜靜

摘要：目的：探討健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中對其不良情緒的改善效果。方法：研究對象為在我院就診的102例子宮瘢痕妊娠患者，根據(jù)就診日期單雙號分為觀察組和對照組。對照組開展常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加健康教育，觀察兩組配合度、不良情緒改善情況和護理滿意度。結(jié)果：護理后SAS、SDS評分比較，觀察組均低于對照組，P<0.05。觀察組患者治療配合度評分和滿意度均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：子宮瘢痕妊娠患者護理中開展健康教育可幫助患者改善不良情緒，提高治療配合度及護理滿意度。

關(guān)鍵詞：子宮瘢痕妊娠;健康教育;配合度;不良情緒

子宮瘢痕妊娠臨床發(fā)生率不高，屬于剖宮產(chǎn)遠期并發(fā)癥，病情較為嚴重，不僅讓患者承受明顯痛苦，也有較高嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，因此一旦確診患者需立即住院接受針對性治療。因此疾病的影響和應(yīng)激反應(yīng)，很多患者治療期間有不良情緒產(chǎn)生，且常常因為一些小細節(jié)產(chǎn)生情緒波動，采取針對性的護理策略幫助患者改善不良情緒非常重要。研究分析健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中對其不良情緒的改善效果，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象為在我院就診的102例子宮瘢痕妊娠患者，研究時間2019年5月～2021年10月。根據(jù)就診日期單雙號將102例患者分為觀察組（52例）和對照組（50例）。觀察組年齡25～37歲，平均年齡（30.32±2.26）歲;停經(jīng)時間38～102d，平均停經(jīng)時間（55.24±10.27）d;文化程度：初中及以下7例，高中20例，高中以上25例。對照組年齡25～38歲，平均年齡（30.93±2.84）歲;停經(jīng)時間38～103d，平均停經(jīng)時間（57.31±10.85）d;文化程度：初中及以下8例，高中19例，高中以上23例。兩組患者基本信息資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理，同時在治療過程予以常規(guī)的指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加健康教育，具體方法：①通過病房內(nèi)外的宣傳欄，張貼疾病知識海報。為患者提供疾病和保健知識手冊，方便對疾病和治療重點有深入的了解。②選擇合適的時間進行面對面宣教。可以利用PPT為患者普及子宮瘢痕妊娠相關(guān)的知識，讓患者了解子宮瘢痕妊娠的概念和危險性，指出治療的重點和患者需要配合的事項，耐心回答患者的問題，為其詳細講解各項檢測指標，讓其對自身病情有正確的了解。教會患者正確的表述不適，若發(fā)現(xiàn)有尿頻、腹痛、陰道出血應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。提醒患者增加臥床休息時間，保持良好的生活和作息習(xí)慣。囑咐患者保持會陰部清潔，定期清洗。給予患者飲食指導(dǎo)，為患者列出術(shù)前術(shù)后對身體有益的食物，讓患者保持飲食清淡，保持營養(yǎng)攝入充足。手術(shù)前，為患者講解手術(shù)方案，指出需要準備的事項，強調(diào)手術(shù)的安全性和微創(chuàng)化，告知手術(shù)可能引起的不適，教會患者正確應(yīng)對方法。術(shù)后，向患者說明手術(shù)的效果，指出后續(xù)的康復(fù)要點，為患者制定康復(fù)計劃，同時教會患者怎樣對并發(fā)癥進行預(yù)防。③關(guān)注患者的心理狀態(tài)，指出不良情緒對治療和康復(fù)的消極影響，日常多與患者交流，多幫助患者解決問題和需求，建立起互相信任的關(guān)系。多關(guān)心患者，對導(dǎo)致患者情緒變化的原因應(yīng)及時給予個性化的疏導(dǎo)。

1.3觀察指標

利用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）工具在護理前后對患者焦慮、抑郁等不良情緒程度進行評估，分值低于50分認為處于正常，高于50分則代表存在焦慮和抑郁，分值越高則程度更重。評估兩組患者的治療配合度，總分100分，分值越高配合度越高。出院時面對面詢問患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對于計量資料x±s進行體現(xiàn)，t值對獨立樣本檢驗;計數(shù)資料百分比（%）體現(xiàn);χ2檢驗;差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理前后兩組SAS、SDS評分

兩組患者在護理前比較SAS、SDS評分，差異不明顯，P>0.05;在護理后比較SAS、SDS評分觀察組均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的治療配合度評分和滿意度

觀察組患者的治療配合度評分和滿意度均明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

子宮瘢痕妊娠早期癥狀并不明顯，隨著病情發(fā)展會有持續(xù)陰道出血、明顯腹部疼痛的臨床表現(xiàn)，甚至病情嚴重有發(fā)生子宮破裂、大出血的風(fēng)險，因此幫助患者及早確診及時開展治療非常重要?；颊咴谥委熎陂g，因為病情較為兇險，且機體承受明顯疼痛，使得患者常常存在明顯的焦慮、緊張情緒;也有患者因為對疾病和治療方法認知缺乏，或是對自身病情缺乏了解，也會有過度緊張、恐懼等心理問題。不良情緒可能降低患者的配合度，還可能反應(yīng)在生理方面，比如引起心率、血壓異常，因此治療期間幫助患者改善不良情緒非常重要。分析影響患者情緒變化的原因，認知方面因素占比很大，健康教育是護理工作中重要環(huán)節(jié)，也是提高患者認知的重要工作。常規(guī)的護理工作對健康教育重視不足，只給予患者簡單的指導(dǎo)，對于患者認知和不良情緒的效果改善不顯著。本研究根據(jù)疾病和患者的需求實施健康教育，創(chuàng)造良好的宣教環(huán)境，通過健康資料、疾病宣傳欄等形式，提高患者和家屬的認知基礎(chǔ)，在開始治療后進行面對面宣教，讓患者了解疾病發(fā)生原因、自身病情和治療重點，治療期間予以生活、飲食、并發(fā)癥預(yù)防等方面的指導(dǎo)，并積極開展心理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，在護理后SAS、SDS評分比較，觀察組均低于對照組，P<0.05。觀察組患者的治療配合度評分和滿意度均明顯高于對照組，P<0.05。由此證明了積極開展健康教育的重要作用和價值。

綜上所述，子宮瘢痕妊娠患者護理中開展健康教育可顯著改善患者不良情緒，提高治療配合度及護理滿意度，應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]湯月萍.助產(chǎn)士連續(xù)性服務(wù)模式在瘢痕子宮妊娠孕婦中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（33）：4822-4823.

[2]林加妹，陳建英，黃桂蓉.細節(jié)護理與認知干預(yù)在超聲聚焦治療子宮瘢痕妊娠中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（32）：230-233.

[3]陳雅頌，曾俐琴.輸卵管妊娠合并子宮瘢痕妊娠漏診1例[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2021，22（06）：655-656.

[4]吳書芹，江梅，張成龍，姜經(jīng)航.集束化管理在子宮瘢痕妊娠治療的應(yīng)用分析[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2021，40（05）：538-541.