伍傳鳳 陳金霞

摘要：目的：研究分析腎功能衰竭合并心血管的血液透析護理配合要點。方法：以本院接診腎功能衰竭合并心血管病患者70例為研究對象，經(jīng)盲選抽簽分組后，于2020年8月～2021年12月期間開展對比性護理研究，患者均接受血液透析治療，期間對照組（n=35）配合常規(guī)護理，觀察組（n=35）配合針對性護理。評價患者護理期間心功能、血壓指標(biāo)變化及心血管不良事件發(fā)生率差異。結(jié)果：患者護理前心功能、血壓指標(biāo)組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;觀察組治療期間SBP、DBP、E/A、EF均高于對照組，且心血管不良事件發(fā)生率低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腎功能衰竭合并心血管病患者臨床血液透析治療期間配合針對性護理，可積極維護患者治療期間血壓、心血管及心臟功能穩(wěn)定，降低心血管不良預(yù)后風(fēng)險，效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎功能衰竭;心血管病;血液透析;護理配合

血液透析是腎功能衰竭患者臨床主要腎臟替代性治療方案，對緩解腎臟代謝負(fù)荷、清除體內(nèi)代謝廢物及毒素成分具有積極作用，可延長患者生存周期，改善生存質(zhì)量[1]，但當(dāng)患者合并心血管病時，血透期間體外循環(huán)通路的建立，或可對患者循環(huán)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，誘發(fā)相關(guān)心血管不良事件，應(yīng)采取干預(yù)措施，保障患者治療安全[2]。因此，為研究分析腎功能衰竭合并心血管的血液透析護理配合要點，特實施相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

資料與方法

1臨床資料

以本院接診腎功能衰竭合并心血管病患者70例為研究對象，經(jīng)盲選抽簽分組后，于2020年8月～2021年12月期間開展對比性護理研究，患者均接受血液透析治療，期間對照組（n=35）配合常規(guī)護理，觀察組（n=35）配合針對性護理。

對照組，男18例，女17例，年齡37～72歲，平均（54.52±4.58）歲，腎功能衰竭病程（18.35±4.26）個月，合并高血壓21例、冠心病14例;觀察組，男19例，女16例，年齡36～72歲，平均（54.16±4.51）歲，腎功能衰竭病程（18.29±4.21）個月，合并高血壓22例、冠心病13例。臨床資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為腎功能衰竭確診者，且均合并原發(fā)性心血管疾病;患者均符合血液透析治療指征;患者均自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：明確血液透析治療禁忌癥者;臨床資料不全者;護理配合度極差者。

2方法

常規(guī)護理：即在患者治療期間叮囑其按需服用心血管病治療藥物，加強血透治療期間血壓監(jiān)測及患者自身感受詢問，及時發(fā)現(xiàn)不良事件予以護理。

針對性護理：即在患者血透治療前明確其原發(fā)性心血管病類型及治療控制情況，其后針對患者實際健康狀況、治療需求制定護理方案;護理實施前期需就相關(guān)不良反應(yīng)早期癥狀、不適感受進行詳細介紹，提升患者自護管理能力，并在血透室準(zhǔn)備相關(guān)急救措施，以便在發(fā)現(xiàn)患者相關(guān)癥狀后立即實施救治干預(yù)，避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生[3-4]。

3觀察指標(biāo)

評價患者護理期間心功能、血壓指標(biāo)變化及心血管不良事件發(fā)生率差異。

4統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，經(jīng)SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析后，如統(tǒng)計結(jié)果為P<0.05或P<0.01，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果

1兩組心功能、血壓指標(biāo)變化對比

分析表1：觀察組治療期間SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2心血管不良事件發(fā)生率對比

分析表2：觀察組治療期間心血管不良事件發(fā)生率（5.71%）低于觀察組（22.86%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討論

研究結(jié)果表明：觀察組治療期間SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于對照組，且心血管不良事件發(fā)生率（5.71%）低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

針對性護理實施可在予以患者完善心血管不良事件類型、早期不適反應(yīng)表現(xiàn)健康宣教后，提升患者治療期間自護管理能力，強化心血管不良事件早期發(fā)現(xiàn)時效性，其后通過相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備，以第一時間開展臨床救治，降低患者嚴(yán)重不良預(yù)后發(fā)生風(fēng)險[5]。

綜上所述，腎功能衰竭合并心血管病患者臨床血液透析治療期間配合針對性護理，可積極維護患者治療期間血壓、心血管及心臟功能穩(wěn)定，降低心血管不良預(yù)后風(fēng)險，效果顯著。

參考文獻：

[1] 梁湘. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理效果[J]. 健康管理，2021（16）：172.

[2] 趙媛媛. 慢性腎功能不全終末期患者血液透析的護理——評《醫(yī)學(xué)化學(xué)》[J]. 化學(xué)工程，2021，49（3）：2，1.

[3] 郝銀銀，任祥嶺. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（31）：96.

[4] 王俊紅，王術(shù)花，寧雪飛，等. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理觀察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：275-276.

[5] 尚婷婷. 延伸護理對維持性血液透析患者干體質(zhì)量的影響[J]. 實用醫(yī)技雜志，2019，26（9）：1219-1220.