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        二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值分析

        2022-03-21 21:44:10王費晨
        醫(yī)學(xué)概論 2022年2期

        王費晨

        摘要:目的:探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值。方法:隨機選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的60例甲狀腺癌患者,分別應(yīng)用二維超聲診斷,以及二維及彩色多普勒超聲診斷,前者納為對照組,后者納為觀察組,每組各30例,開展時間為2020年1月至2021年12月。將兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組(93.33%)診斷符合率明顯高于對照組(73.33%),兩組存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率,可確保臨床診斷的安全可靠。

        關(guān)鍵詞:二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌

        甲狀腺癌系多發(fā)于女性群體的腫瘤疾病,其臨床表現(xiàn)以甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊為主,若未得到有效及時的治療,將會對患者的日常生活造成較大影響,如聲音嘶啞,呼吸、吞咽困難等。而單純地依據(jù)臨床病理診斷屬于有創(chuàng)診斷,其他觸診等方式具有較高的誤診率。目前,為了及時判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性及篩選轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),超聲是一種較為敏感的診斷方法,具有無創(chuàng)性和重復(fù)性高的優(yōu)點。尤其是彩色多普勒超聲,還可以識別內(nèi)部血流動力學(xué),為患者的病變情況提供有效的影像學(xué)依據(jù)[1]。因此,為了探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值,本研究隨機選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的60例甲狀腺癌患者,現(xiàn)報告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        隨機選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的60例甲狀腺癌患者,分別納為對照組和觀察組,每組各30例,開展時間為2020年1月至2021年12月。對照組中,女、男患者分別為17例、13例,平均年齡為(42.67±8.56)歲;觀察組中,女、男患者分別為18例、12例,平均年齡為(43.55±8.32)歲。兩組患者的一般資料相比,不存在明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        對照組應(yīng)用二維超聲,超聲診斷儀為PHILIPS EPIQ5,設(shè)置為5 ~ 12 MHz的探頭頻率。引導(dǎo)被檢者平臥,頭部后仰,使頸部完全暴露,探頭置于頸前,對患者進(jìn)行二維超聲掃描,觀察并分析病灶大小、成分、內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊緣、強回聲(鈣化)和與周圍組織關(guān)系等等。

        1.2.2觀察組

        觀察組應(yīng)用二維及彩色多普勒超聲,彩色多普勒超聲診斷儀為 PHILIPS EPIQ5,設(shè)置為5~12 MHz的高頻線陣型探頭頻率。先對患者進(jìn)行二維超聲掃描,對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位,并觀察其超聲表現(xiàn),隨后應(yīng)用彩色多普勒超聲,對甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部、周圍血流信號進(jìn)行觀察。影像學(xué)檢查結(jié)果由本院放射科3名有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行評估。

        1.3觀察指標(biāo)

        以病理學(xué)檢測結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),將兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS21.0分析,計量資料以( ±s)表示,經(jīng)t檢驗,計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗,以(%)表示,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

        2.結(jié)果

        觀察組診斷符合28例,符合率為93.33%,對照組診斷符合22例,診斷符合率為73.33%,觀察組診斷符合率明顯高于對照組,兩組存在明顯差異(x2=14.398,P<0.05)。

        3.討論

        頸部淋巴結(jié)是甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不僅可以指導(dǎo)手術(shù)范圍,而且對患者的預(yù)后恢復(fù)具有重要意義。因此,早期診斷甲狀腺癌并判斷出淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是至關(guān)重要的。彩色多普勒超聲不僅能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)情況進(jìn)行精準(zhǔn)定位,而且能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的良惡性情況進(jìn)行判斷,從而用于判斷疾病嚴(yán)重程度,為臨床選擇治療方法提供科學(xué)依據(jù)。與此同時,一些研究表明,常規(guī)二維超聲并不能夠?qū)谞钕侔┑牧紣盒赃M(jìn)行詳細(xì)區(qū)分,因此越來越多的學(xué)者認(rèn)為,需要聯(lián)合彩色多普勒超聲進(jìn)行甲狀腺癌的臨床診斷[2-3]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組診斷符合率為93.33%,對照組診斷符合率為73.33%,兩組存在明顯差異。說明,二維及彩色多普勒超聲診斷可為臨床醫(yī)師分析患者病情提供有效幫助。

        這是因為,隨著高分辨率彩色多普勒超聲的應(yīng)用,可以對甲狀腺癌的圖像表現(xiàn)進(jìn)行規(guī)律總結(jié),從而逐步提高甲狀腺癌的超聲診斷符合率。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn),光譜分析顯示實性成分、極低回聲、不規(guī)則及向甲狀腺外延伸的邊緣、失調(diào)的縱橫比以及鈣化是診斷甲狀腺癌的重要指標(biāo),某些情況下,我們可通過彩色多普勒超聲,來多切面、多因素仔細(xì)辨別出結(jié)節(jié)的成分是否為實性,從而盡早檢出存在惡性病變的可能。同時,彩色多普勒超聲可以根據(jù)良惡性腫瘤的血供來進(jìn)行良惡性診斷,對于甲狀腺癌患者,尤其是惡性腫瘤的生長與新血管的成長聯(lián)系密切,這也是惡性腫瘤存在的內(nèi)在因素。因此,結(jié)合彩色多普勒參數(shù)對結(jié)節(jié)成分、血流豐富度等方面的鑒別,有助于提高準(zhǔn)確性。

        綜上所述,二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率,可確保臨床診斷的安全可靠。

        參考文獻(xiàn):

        [1]盧克劍.高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷價值評價[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2021,30(12):2367-2370.

        [2]詹冰清.甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2021,30(11):2125-2127.

        [3]王秀俠.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的應(yīng)用及臨床優(yōu)勢探析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(14):101-102.

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