劉依茜

摘要：目的：分析穴位貼敷對(duì)心臟術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的作用。方法：在心外科監(jiān)護(hù)室中選擇80例心臟術(shù)后患者隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組行按摩療法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷。結(jié)果：治療前無(wú)差異治療后觀察組患者的胃泌素、胃動(dòng)素指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者首次排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷可進(jìn)一步改善患者胃腸激素水平，促進(jìn)患者心臟術(shù)后胃腸功能復(fù)常，患者治療滿意度高，推薦使用。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷;心臟術(shù)后患者;胃腸功能;治療作用

手術(shù)是治療心臟疾病的主流手段，但手術(shù)會(huì)破壞患者機(jī)體正常功能，特別會(huì)引發(fā)胃腸功能障礙，因此于心臟術(shù)后改善患者胃腸功能是提高手術(shù)治療效果和安全性的重要保障。相關(guān)專家指出，祖國(guó)中醫(yī)學(xué)理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)領(lǐng)域中的應(yīng)用效果越來(lái)越明顯，穴位貼敷作為中醫(yī)經(jīng)典治療方案，經(jīng)臨床驗(yàn)證有效，且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的提升，趨于完善，臨床應(yīng)用率越來(lái)越高[1]。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例患者隨機(jī)分兩組各40例，對(duì)照組男20例，女20例，年齡38-52（45.11±3.59）歲。觀察組男21例，女19例，年齡35-50（45.39±3.56）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意并簽字;②無(wú)手術(shù)禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)腸胃功能惡性疾病;②凝血功能障礙。

1.2操作方法

對(duì)照組行按摩療法：取仰臥位，護(hù)理人員雙手交疊，掌心用力，在患者可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行腹部按摩，按摩時(shí)間每次15分鐘，每天2次，同時(shí)選足三里、。上巨虛、下巨虛等穴位，拇指腹于該穴位反復(fù)揉按，每個(gè)穴位揉按5分鐘，每天2次。

觀察組行按摩療法（參照對(duì)照組）聯(lián)合穴位貼敷：取大黃、茯苓粉等中藥材制成糊劑，患者取仰臥位，取穴神闕，醫(yī)用酒精消毒后將藥物貼敷于該穴，貼敷時(shí)間24小時(shí)后換藥。

治療周期10天。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后胃腸激素水平變化情況：治療前后分別檢測(cè)兩組患者的胃泌素、胃動(dòng)素水平，合理范圍內(nèi)兩項(xiàng)指標(biāo)水平越高則表示患者胃腸功能指標(biāo)越理想。

胃腸功能恢復(fù)時(shí)間：統(tǒng)計(jì)兩組患者首次排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，合理范圍內(nèi)兩項(xiàng)時(shí)間越短則表示患者胃腸功能恢復(fù)效率越高。

治療滿意度：采用科室自制的滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1治療前后胃腸激素水平變化情況

表1結(jié)果：治療前無(wú)差異治療后觀察組患者的胃泌素、胃動(dòng)素指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2胃腸功能恢復(fù)時(shí)間

觀察組患者首次排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間分別為（2.32±0.19）天和（5.36±1.08）天，對(duì)照組分別為（4.16±1.21）天和（8.28±1.29）天，計(jì)算得t=9.5011、10.9769，P=0.0000、0.0000，可得結(jié)論：觀察組患者首次排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3治療滿意度

觀察組患者非常滿意22例，占比55%，一般滿意16例，占比40%，不滿意2例，占比5%，滿意度95%，對(duì)照組患者非常滿意18例，占比45%，一般滿意12例，占比30%，不滿意10例，占比25%，滿意度75%，計(jì)算得χ2=6.2745，P=0.0122，可得結(jié)論：觀察組治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

心臟術(shù)后患者通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸功能障礙，影響消化吸收，降低身體免疫力，最終影響術(shù)后康復(fù)[2]。穴位按摩和穴位貼敷均為中醫(yī)治療方案，對(duì)改善心臟術(shù)后患者胃腸功能效果十分理想。

穴位按摩包括腹部按摩和穴位按摩，可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，刺激足三里、上巨虛、下巨虛等穴位，可疏通胃氣，改善胃腸功能，是術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的常用手段[3]。穴位貼敷是配合穴位按摩的方法，通過中藥制劑刺激神闕穴，達(dá)到調(diào)理脾胃、理腸止瀉之功效，促進(jìn)胃泌素、胃動(dòng)素等腸胃激素分泌，進(jìn)一步改善胃腸消化吸收功能[4]。本研究結(jié)果指出，治療后觀察組患者胃泌素、胃動(dòng)素指標(biāo)水平更高，首次排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間更短，說明在穴位按摩基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷可進(jìn)一步促進(jìn)心臟術(shù)后胃腸功能復(fù)常，佐證上述分析。

綜上所述，穴位貼敷對(duì)心臟術(shù)后患者的治療優(yōu)勢(shì)明顯，可進(jìn)一步改善患者胃腸激素水平，促進(jìn)胃腸功能復(fù)常，患者治療滿意度高，推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何丹，曾秀云. 穴位貼敷對(duì)腰椎融合術(shù)后胃腸功能的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（11）：43-45.

[2]唐健榮. 穴位貼敷配合針刺對(duì)腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（8）：174-175.

[3]王玉鳳. 中藥穴位貼敷在促進(jìn)胃腸道術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（15）：82-83.

[4]趙靜，白細(xì)蘭，鄧蕓，等. 穴位敷貼聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)直腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（12）：2017-2019.