唐彤丹

【摘要】 目的 觀察分析依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對(duì)腦出血的治療作用。方法 100例腦出血患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組采用七葉皂苷鈉治療， 觀察組采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療。觀察并比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及治療總有效率。結(jié)果 治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分都明顯下降， 但觀察組相較于對(duì)照組評(píng)分下降更明顯（P<0.05）；觀察組治療總有效率為94%， 明顯高于對(duì)照組的76%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血療效顯著， 同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)速度， 值得進(jìn)行臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉；七葉皂苷鈉；腦出血；治療作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.083

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血， 患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病， 早期死亡率很高， 幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥[1]， 可見對(duì)于該病癥一定要進(jìn)行及時(shí)的治療， 否則即便沒(méi)有威脅到生命安全也極有可能造成嚴(yán)重的后遺癥。腦出血屬于較為急性的病癥， 發(fā)病突然， 因此快速且正確的進(jìn)行簡(jiǎn)要處理并及時(shí)送到附近醫(yī)院控制病情非常關(guān)鍵。目前使用七葉皂苷鈉治療腦出血較為普遍。本院收治的50例患者使用七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療， 其效果要更為顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月本院收治的100例腦出血患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組男27例， 女23例， 年齡47～83歲， 平均年齡64.9歲， 出血量13～57 ml。觀察組男26例， 女24例， 年齡46～79歲， 平均年齡65.2歲， 出血量12～63 ml。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療前對(duì)患者家屬進(jìn)行基本的治療過(guò)程相關(guān)知識(shí)講解并簽署相應(yīng)協(xié)定， 在有條件的情況下也可與患者進(jìn)行簡(jiǎn)要的溝通以便其能在接下來(lái)的治療過(guò)程中更好的配合。無(wú)菌措施嚴(yán)格把控， 相應(yīng)的醫(yī)療器械都要進(jìn)行消毒處理后才能使用[2]。兩組患者的治療過(guò)程中均要進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)、氧氣支持， 同時(shí)進(jìn)行吸痰及化痰護(hù)理以保證患者呼吸順暢， 使用顱內(nèi)降壓藥物、止血?jiǎng)?、腦細(xì)胞保護(hù)劑等基本的腦出血治療藥物[3]。觀察組在以上基礎(chǔ)上進(jìn)行依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療。300 mg依達(dá)拉奉注射液加入100 ml生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d， 持續(xù)用藥14 d， 七葉皂苷鈉加入250 ml生理鹽水中靜脈滴注2次/d， 持續(xù)用藥14 d[4]。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)治療上僅使用七葉皂苷鈉進(jìn)行治療， 七葉皂苷鈉用法同觀察組。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為兩組患者的神經(jīng)功能損傷評(píng)分以及治療總有效率。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 痊愈：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少81%～100%， 病殘程度定為0級(jí)；進(jìn)步：經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～80%， 病殘程度定為1～3級(jí)；無(wú)效：以上效果均未達(dá)到。總有效率=（痊愈+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（22.1±8.2）分， 治療后為（9.5±5.2）分；對(duì)照組治療前為（21.5±8.3）分， 治療后為（15.4±6.8）分。治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯下降， 但觀察組更加明顯（P<0.05）。觀察組痊愈22例， 進(jìn)步25例， 無(wú)效3例， 總有效率為94%， 對(duì)照組痊愈18例， 進(jìn)步20例， 無(wú)效12例， 總有效率為76%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

腦出血作為一項(xiàng)急性疾病， 一旦發(fā)病一定要迅速做出簡(jiǎn)單處理然后送至醫(yī)院進(jìn)行治療， 若治療不及時(shí)將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命健康。目前治療腦出血患者的方法有很多， 一定要選取一個(gè)最合適、能盡快穩(wěn)定并且產(chǎn)生實(shí)際效果的治療方式。本院使用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療療效顯著。治療后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有明顯下降， 但采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉的觀察組比對(duì)照組下降更明顯， 治療效果更好。且觀察組治療總有效率為94%， 明顯高于對(duì)照組的76%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腦出血作為會(huì)危及生命的急性病癥必須引起重視， 并且一些老年人群因?yàn)楸旧淼拿庖吡Φ雀鞣矫嫔眢w特征都較弱就更容易發(fā)生這類病癥。

綜上所述， 使用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血總體效果顯著， 治療有效率也更高， 有效提升了患者的生活質(zhì)量并加快其恢復(fù)， 值得臨床進(jìn)行廣泛的運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏志剛.依達(dá)拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療腦出血的臨床效果.臨床合理用藥雜志， 2015， 8（5c）：50-51.

[2] 高傳生， 陳信東， 王萍萍，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2012，19（1）：36-38.

[3] 譚震， 呂友梅. 依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療急性腦出血的臨床觀察.中國(guó)基層醫(yī)藥， 2014（16）：2491-2493.

[4] 劉迎霞. 聯(lián)用七葉皂苷鈉和依達(dá)拉奉治療腦出血的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（18）：244-245.

[5] 郭英英， 李婷婷， 張磊， 等.依達(dá)拉奉在神經(jīng)系統(tǒng)疾病應(yīng)用研究. 腦與神經(jīng)疾病雜志， 2015， 23（1）：75-77.

[收稿日期：2015-07-27]