王佳雯

摘要：目的：總結(jié)心臟外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方法和體會(huì)。方法：采取擲硬幣法，將88例心臟外科患者分為44例/組。對照組、觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比各臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組負(fù)面情緒評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分均更低，下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：對心臟外科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善其不良情緒，促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心臟外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后康復(fù)

心臟是人體最為重要的器官之一，是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)的保證，若心臟功能、結(jié)構(gòu)受損，會(huì)引發(fā)系列心臟疾病[1]，危害身體健康。目前心臟疾病主要是實(shí)施手術(shù)治療，但面對如此大型的手術(shù)，患者不免會(huì)有負(fù)性情緒，身心狀態(tài)較差，不利于手術(shù)進(jìn)行，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文旨在分析：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟外科的應(yīng)用方法和效果，共納入88個(gè)病例，詳情如下。

1資料及方法

1.1資料

納入88個(gè)心臟外科病例（收治于2020年2月-2021年10月）。將合并精神疾病、惡性腫瘤或其他致命性疾病的患者排除，采取擲硬幣法，將88例患者分為如下兩組：

對照組：男：女=26：18;年齡：22-63（41.10±7.26）歲;手術(shù)類型：13例冠狀動(dòng)脈手術(shù)，11例先天性心臟病手術(shù)，10例心臟瓣膜手術(shù)，10例心包手術(shù)。

觀察組：男：女=27：17;年齡：23-65（41.36±7.18）歲;手術(shù)類型：14例冠狀動(dòng)脈手術(shù)，12例先天性心臟病手術(shù)，9例心臟瓣膜手術(shù)，9例心包手術(shù)。

組間各項(xiàng)資料對比，具有同質(zhì)性，即P均>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)護(hù)理。安排患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，及時(shí)耐心的解答患者及家屬提出的疑問，配合醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備工作，如期開展手術(shù)，術(shù)后關(guān)注患者各項(xiàng)體征和癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并上報(bào)。

[觀察組]：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前。主動(dòng)和患者以及家屬溝通，了解患者的性格特征、心理狀態(tài)等，掌握疾病史，評(píng)估疾病、手術(shù)認(rèn)知程度，針對性疏解不良情緒，并詳細(xì)介紹疾病、手術(shù)知識(shí)，減輕患者對未知事件的恐懼感。為患者安排溫馨舒適的病房，減少噪音，使患者術(shù)前有充分的休息，督促患者按時(shí)服藥，并說明用藥的意義，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如術(shù)前用藥、備皮等，進(jìn)行各項(xiàng)操作前先加以說明，以免患者恐慌甚至有排斥感;（2）術(shù)中。協(xié)助患者保持正確且舒適體位，和患者溝通，通過眼神交流、肢體接觸等方式，予以鼓勵(lì)加油，注意監(jiān)測術(shù)中各項(xiàng)體征，及時(shí)反饋異常數(shù)據(jù);（3）術(shù)后。術(shù)后疼痛是常規(guī)現(xiàn)象，進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛法，例如注意力轉(zhuǎn)移法、移情法、藥物止痛法等，患者體征穩(wěn)定后，將其安全送回病房，交代家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度適宜，囑咐家屬做好自身的消毒工作，減少交叉感染。每隔2h為患者翻身拍背一次，注意動(dòng)作緩慢，帶患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，從基礎(chǔ)的被動(dòng)活動(dòng)，到主動(dòng)活動(dòng)，再到坐、站、走等，慢慢過渡，注意加強(qiáng)安全保護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用《SCL-90量表》（90-450分）[2]評(píng)估患者的負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。記錄兩組下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，采用《視覺模擬評(píng)分法》（0-10分）[3]評(píng)估術(shù)后疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高表示越疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以“±S”表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

如表1，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分更低，術(shù)后疼痛評(píng)分更低，下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間更短，p<0.05。

3討論

近些年人們生活水平提高后，對護(hù)理的期望值也越來越高，護(hù)理是治療的補(bǔ)充，二者相輔相成，除了藥物手術(shù)等治療方法外，通過飲食、心理、健康宣教等干預(yù)方式，才可促進(jìn)患者早日康復(fù)。心臟外科是醫(yī)院重要科室，收治的患者有心臟疾病，需面臨手術(shù)治療，但心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多、預(yù)后不明，眾多高風(fēng)險(xiǎn)因素給患者帶來了巨大心理負(fù)擔(dān)，術(shù)前身心狀態(tài)不佳，不利于手術(shù)的治療，因此需要針對患者現(xiàn)狀，予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的實(shí)際病情等因素，采取針對性的護(hù)理服務(wù)措施，圍繞術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后整個(gè)圍術(shù)期，持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，讓患者更加有安全感，通過術(shù)前的健康宣教、心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者手術(shù)成功的信心，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，術(shù)中的心理支持、體征監(jiān)測，加上術(shù)后的疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練等措施，積極幫助患者早期康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，予以主動(dòng)式護(hù)理服務(wù)，充分了解患者的身體、心理狀態(tài)，使護(hù)理效果更為理想。

文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組負(fù)面情緒和術(shù)后疼痛評(píng)分均更低，下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均更短。

可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟外科應(yīng)用中，可以調(diào)節(jié)患者不良情緒，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，效果優(yōu)越。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃桂花，楊釗群，古春英. 心理干預(yù)結(jié)合人文關(guān)懷在心臟外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對患者滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（10）：1756-1759.

[2] 馬玲. 規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理對心臟外科體外循環(huán)手術(shù)效果的影響評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（22）：347-348，355.

[3] 徐建. 心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（6）：14，54.