謝燕玲

摘要：目的：觀察住院老年精神病患者護(hù)理安全原因淺析及對策。方法：選取本院自2021年1月～2021年10月收治的64例住院老年精神病患者作為研究對象，按照幾率抽樣法分為觀察組與對照組，各32例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用防范性護(hù)理。比較兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率、負(fù)性情緒均低于對照組、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05。結(jié)論：給予住院老年精神病患者防范性護(hù)理后，能夠有效改善患者負(fù)性情緒，降低不安全事件的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：住院老年精神病;護(hù)理安全;防范性護(hù)理

精神病是一種具有情感意志行為障礙的神經(jīng)性綜合征，具有諸多臨床癥狀，如抑郁癥、精神分裂、焦慮癥、行為失常等。因?yàn)榛颊叩奶厥庑?，但凡稍有疏忽，就可能?dǎo)致患者生命安全受到威脅，承擔(dān)著巨大的護(hù)理風(fēng)險。常規(guī)護(hù)理具有難度，現(xiàn)在臨床上實(shí)行防范性護(hù)理，且臨床效果顯著[1]。

1資料與方案

1.1一般資料

選取本院自2021年1月～2021年10月收治的64例住院老年精神病患者作為研究對象，按照幾率抽樣法分為觀察組與對照組，各32例。對照組，男12例，女20例，年齡最小61歲，年齡最大79歲，平均年齡（69.17±4.79）歲;觀察組，男10例，女22例，年齡最小62歲，年齡最大81歲，平均年齡（70.85±4.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整者;②自愿參加;③配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①聾啞患者;②老年癡呆者;③合并癥者。通過對兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計對比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行日常護(hù)理，觀察生命體征。

觀察組實(shí)施防范性護(hù)理，內(nèi)容如下，（1）護(hù)理安全事件原因分析：①便秘?；颊叨喟橛虚L期服藥的習(xí)慣，而治療精神疾病藥物多數(shù)對腸胃刺激性較強(qiáng)，嚴(yán)重影響新陳代謝功能，且老年患者咀嚼能力不佳，最終引起便秘發(fā)生。②壓瘡?；颊吣挲g越大，其自身免疫功能低下，所需恢復(fù)時間越長，臥床時間越久，致使血液滯緩，從而增加了壓瘡形成風(fēng)險。③進(jìn)食障礙。患者多伴有幻覺，認(rèn)為食物有異味，拒絕進(jìn)食。也有患者會有過的饑餓或飽腹感、極易產(chǎn)生暴食或食欲不振發(fā)生。（2）防范性護(hù)理對策：①針對便秘患者，注意補(bǔ)充些富含纖維素和維生素，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，以促進(jìn)排便;便秘嚴(yán)重者可以適當(dāng)給予治療便秘的藥物幫助排便。②針對壓瘡患者，護(hù)士應(yīng)及時為患者擦洗、翻身，促進(jìn)其血液循環(huán)，防止褥瘡擴(kuò)散，日常多溝通交流，為患者解釋褥瘡的原因，告知其適當(dāng)運(yùn)動可以有效防治褥瘡。③ 對于進(jìn)食障礙患者，可以采取集體用餐方式，讓患者看到其他患者吃得非常美味，或是改變飲食環(huán)境，分散患者注意力，讓患者獨(dú)立進(jìn)食，并督促患者緩慢吞咽，避免因吞咽量過大而發(fā)生意外。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率。

1.3.2比較兩組負(fù)性情緒，包括焦慮、抑郁、緊張，評分與負(fù)性情緒呈負(fù)相關(guān)。

1.3.3比較兩組生活質(zhì)量，包括精神健康、情緒功能、軀體功能以及社會功能，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05時，表示其具有顯著性。

2結(jié)果

2.1護(hù)理安全事件發(fā)生率

觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），如表1。

2.2負(fù)性心理

觀察組焦慮、抑郁、恐懼評分均低于對照組（P<0.05），如表2。

2.3生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P<0.05），如表3。

3討論

本次研究結(jié)果表明，采用防范性護(hù)理后，觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率、負(fù)性情緒均低于對照組、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05;與鄧紅欣、郭華[3]等人的研究結(jié)果一致（P<0.05）。防范性護(hù)理是以患者最佳心理狀態(tài)為研究目標(biāo)，以引導(dǎo)患者提高自身幸福感為主要目的，促進(jìn)社會和諧發(fā)展為最終要求。護(hù)理過程中，關(guān)注、鼓勵、信任等干預(yù)措施，對有心理障礙、精神健康下降的人群能夠予以心里力量。防范性護(hù)理的出現(xiàn)，大大降低了臨床護(hù)理安全事件發(fā)生的概率，提高患者護(hù)理滿意度，推動醫(yī)患關(guān)系朝著良好方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李芳. 精神科老年患者采用護(hù)理安全管理措施和效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（8）：160-161.

[2]張萌. 住院老年精神病患者跌倒墜床的護(hù)理干預(yù)分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（23）：265-266.

[3]鄧紅欣，郭華. 老年精神障礙患者常見危急值分析與護(hù)理[J]. 臨床研究，2020，28（9）：159-161.