駱雨

摘要：目的：評價延續(xù)性護理干預對胃癌根治術(shù)患者預后情況的影響。方法：該實驗自2021年2月開始，至2021年11月結(jié)束，于該時段在本院選取70例胃癌根治術(shù)患者，經(jīng)單雙序號法，進行組別區(qū)分：對照組（常規(guī)護理）和觀察組（延續(xù)性護理干預）。例數(shù)均等。將并發(fā)癥發(fā)生率、自護能力評分用作兩組比較指標。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;觀察組患者的自護能力評分高于對照組，兩組比較存在差異（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌根治術(shù)患者中實施延續(xù)性護理干預，安全性強，利于改善預后，提高患者的自護能力。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;胃癌根治術(shù);預后;并發(fā)癥;自護能力

【中圖分類號】 R573 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

胃癌作為惡性腫瘤在臨床并不鮮見，該病患病人數(shù)逐年增多，并且呈年輕化趨勢，對患者的健康危害非常大，會導致患者死亡[1]。對于患者來說，實施胃癌根治術(shù)后應加強護理干預，從而有效控制并發(fā)癥，改善預后。延續(xù)性護理的特點在于護理人員借助專業(yè)知識為患者提供院外護理指導，確保臨床護理工作的持續(xù)性和連貫性，能夠有效避免因護理不當所致的各類問題，對康復有益[2]。本次研究簡要分析胃癌根治術(shù)患者中延續(xù)性護理干預的實施效果。報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間軸線為2021-2至2021-11，實驗素材即70例胃癌根治術(shù)患者。通過單雙序號方式，劃分對照、觀察兩組，均為35例。對照組男性18例，女性17例;年齡區(qū)間41-80歲，平均（60.52±3.83）歲。觀察組男女性別比例為16：19;年齡最小39歲，年齡最大82歲，中間值（50.57±3.28）歲。兩組基礎信息保持同質(zhì)性（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，提示患者術(shù)后相關(guān)注意事項，在飲食、用藥等方面為其提供基礎指導。觀察組實施延續(xù)性護理干預，如下：①成立延續(xù)性護理小組：依據(jù)胃癌根治術(shù)患者的恢復情況及護理需求，組建延續(xù)性護理小組，邀請主治醫(yī)師、護士長、護理人員參與，明確隨訪時間、隨訪內(nèi)容，對小組成員實施培訓，將護理方案確定下來，嚴格執(zhí)行。②健康宣教：在患者出院1-2周后，以微信、電話等形式與其溝通，詢問其恢復情況，耐心為患者解惑答疑，告知其可能存在的不良反應，向其普及胃癌根治術(shù)后相關(guān)注意事項，指導患者適當運動。③飲食指導：為患者提供飲食建議，提醒患者多吃新鮮果蔬，堅持少食多餐原則，避免食用過冷過硬食物。④心理疏導：患者因受自身疾病影響，難免存在焦慮、恐懼等負性情緒，耐心與患者溝通，傾聽患者的想法、訴求，分享成功病例，幫助其緩解不良情緒，樹立治療信心，提高配合度。⑤護理總結(jié)：每月召開小組會議，總結(jié)臨床護理中存在的問題，共同討論，加以改進。

1.3觀察指標

①并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計腹腔膿腫、感染、脂肪液化、炎性腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率即以百分數(shù)形式呈現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)與總例數(shù)之比。

②自護能力評分：評價工具為自我護理能力量表（ESCA）[3]，涵蓋自我概念（8個條目）、自護責任感（6個條目）、自我護理技能（12個條目）、健康知識水平（17個條目），各條目0-4分，分值與自護能力呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計學工具內(nèi)填錄、讀取實驗數(shù)據(jù)。計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）通過（n，%）表示，X2檢驗;計量資料（自護能力評分）呈現(xiàn)形式為（x±s），驗證方式t。P<0.05為數(shù)據(jù)差異標志。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，比較組間數(shù)據(jù)差別明顯（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組自護能力評分比較

觀察組患者的自護能力評分比對照組低，對比兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。具體如表2

3討論

胃癌根治術(shù)指切除胃部腫瘤組織，抑制病情進展，有效挽救患者的生命[4]。該術(shù)式?jīng)Q定了患者的恢復周期比較長，除了常規(guī)院內(nèi)護理之外，還應明確延續(xù)性護理的價值，將院內(nèi)護理延伸至院外，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)照護，能夠有效避免因護理不當所致的各類問題，使預后得到明顯改善[5]。護理實踐中，通過成立延續(xù)性護理小組，從健康宣教、飲食指導、心理疏導等多個方面為患者提供護理指導，并通過定期總結(jié)，對護理內(nèi)容、方法進行優(yōu)化，能夠有效保障臨床護理工作的科學性和全面性。結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，較對照組的22.86%低;觀察組的自護能力評分較對照組高（P<0.05），提示該護理方式有效。

綜上，在胃癌根治術(shù)患者中實施延續(xù)性護理，效果顯著，預后良好，既能夠控制并發(fā)癥，還能夠改善預后，說明該護理模式可行，值得推廣。

參考文獻：

[1]蘇金玲.綜合延續(xù)性護理干預對行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)患者的效果評價[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2018，13（4）：3.

[2]趙峰.針對性護理干預在胃癌切除術(shù)患者中的護理效果及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響研究[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（6）：2.

[3]肖海敏，宋曉雪.延續(xù)性護理干預對改善胃癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量及健康狀況的效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（4）：4.

[4]黃紹瓊，王建川.人性化心理護理對改善胃癌根治術(shù)患者負性心理及術(shù)后恢復的效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（24）：2.

[5]呂小英.胃癌患者根治術(shù)后早期護理干預對胃腸功能指標及胃乏力的改善作用[J].當代醫(yī)

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