禤瑞蘭

摘要：目的 比較卵巢囊腫應(yīng)用B超與病理診斷的具體差異。方法 將我院2020.1-2021.12收治的112例經(jīng)病理診斷證實(shí)的卵巢囊腫患者作為本次研究對象，對其予以B超檢查，將其結(jié)果與臨床診斷加以對比，對其診斷符合率進(jìn)行觀察。結(jié)果 不同檢查方式的診斷結(jié)果中，B超符合率96.43%相較于病理100.00%無差異，P>0.05。結(jié)論 對卵巢囊腫患者予以B超診斷，能夠?yàn)椴±斫Y(jié)果提供良好的輔助作用，值得運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫;B超診斷;病理結(jié)果;婦科疾病

【中圖分類號】 R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

卵巢囊腫是臨床婦科疾病中常見病之一，該病理形態(tài)具有多種化，屬于卵巢腫瘤的一種，多發(fā)于家族遺傳史、無生育史以及青春期女性[1]。隨著社會水平不斷提高，人們生活方式也隨之發(fā)生改變，機(jī)體體質(zhì)與免疫力逐漸下降，導(dǎo)致女性患卵巢囊腫幾率不斷上升，在一定程度上對女性群體的身心健康及生命安全構(gòu)成威脅[2]。臨床對于卵巢囊腫患者主要予以手術(shù)治療，同時結(jié)合患者病情發(fā)展判斷是否輔以化療。相關(guān)研究表明[3]，對卵巢囊腫患者盡早實(shí)施有效治療，有助于其預(yù)后發(fā)展，提升其生存質(zhì)量。但由于卵巢囊腫癥狀缺乏典型的臨床癥狀，臨床在診斷卵巢囊腫時，極易將其與其他疾病相混淆，故將病理學(xué)診斷作為其“金標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行參考。而卵巢囊腫應(yīng)用B超診斷具有一定的特異性，能夠顯示腫塊大小、形態(tài)以及位置等信息，但其聲像表現(xiàn)較為錯綜復(fù)雜，故在對囊腫性質(zhì)加以診斷時，具有較大難度[4]。為進(jìn)一步明確卵巢囊腫患者應(yīng)用B超檢查的診斷價值。本文納入112例卵巢囊腫患者作為研究對象，對其予以B超檢查以及手術(shù)病理檢查、臨床診斷，旨在探討卵巢囊腫應(yīng)用B超檢查的實(shí)際價值，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.1-2021.12我院接收的112例經(jīng)病理診斷證實(shí)的卵巢囊腫患者，所有患者年齡18-60歲，平均（38.58±1.23）歲，病程1-3年，平均（1.25±0.14）年，卵巢大小1.5-12.4cm，平均（6.15±0.11）cm，已婚與未婚者各有53、59例，文化程度：初中、高中、大專以上各有41、37、34例。本次研究已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。所有患者及其家屬對本次研究目的知曉，自愿參加并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者基本資料與病歷資料完整;（2）患者年齡范圍18-60歲;（3）所有患者均經(jīng)病理確診卵巢囊腫[5];（4）以往未接受手術(shù)以及放化療;（5）經(jīng)相關(guān)檢查無高血壓、充血性心力衰竭、肝腎功能不全、糖尿病等并發(fā)癥。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不具備明確病理組織診斷者;（2）存在檢查禁忌癥者;（3）存在其他嚴(yán)重的感染性或傳染性疾病者;（4）存在干擾本次研究開展的相關(guān)因素者;（5）存在其他惡性腫瘤患者;（6）凝血功能障礙者;（7）本次研究中途自行退出者。

1.2方法

由資歷深厚的影像學(xué)醫(yī)師使用MINDRAY DC-8exp型號超聲診斷儀對所有患者開展B超檢查，若有性生活者則行陰道B超;無性生活者則協(xié)助患者將體位置于仰臥位，將探頭頻率設(shè)置為2-5MHz，膀胱保持中度充盈，對下腹部進(jìn)行多切面掃查;有性生活者則協(xié)助患者排空膀胱后保持截石位，將陰道彩超探頭頻率設(shè)置為5-9MHz，探頭上裝有合適的無菌乳膠膠套，隨后將探頭緩慢置入患者陰道內(nèi)，置入深度觸及穹窿部位為宜;同時均囑患者在檢查過程中保持深呼吸，根據(jù)操作者指示調(diào)整自身體位，操作者進(jìn)行動態(tài)震蕩或探頭加壓，在掃查過程中對腫塊活動頻率與內(nèi)部回聲情況進(jìn)行密切觀察，重點(diǎn)觀察子宮直腸窩內(nèi)已被遮擋區(qū)域以及子宮及兩側(cè)附件，掌握腫塊內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)、數(shù)量以及大小等信息，確認(rèn)有無血流信號，明確相鄰臟器組織的具體關(guān)系。金標(biāo)準(zhǔn)以手術(shù)病理檢查為主，以此分析B超診斷的實(shí)際價值。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較不同檢查方式的診斷結(jié)果。

（2）分析B超聲像圖類型，主要包括單純囊腫型、多囊型、混合型。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同檢查方式的診斷結(jié)果對比

B超符合率96.43%與病理100.00%對比無差異，P>0.05，見表1。

2.2分析B超聲像圖類型

經(jīng)B超檢查確診的108例卵巢囊腫患者超聲圖像主要分為以下幾種：（1）單純囊腫型：共55例，發(fā)生概率為50.93%，圖像結(jié)果顯示橢圓形或圓形囊腫，囊內(nèi)可見隨體位移動的漂浮細(xì)小光斑與光點(diǎn);（2）多囊型：共15例，發(fā)生概率為13.89%，圖像結(jié)果顯示囊腫內(nèi)存在數(shù)條光帶與細(xì)密光點(diǎn)，可將囊腫分隔至多房;（3）混合型：共38例，發(fā)生概率為35.19%，圖像結(jié)果顯示囊內(nèi)存在雜亂回聲，后壁界限模糊。

3討論

卵巢囊腫主要是指卵巢內(nèi)部生長的一種囊性腫物，主要分為良性與惡性。由于卵巢囊腫相關(guān)的惡性腫瘤致死率較高，故女性群體在患病后應(yīng)當(dāng)尤為關(guān)注。卵巢囊腫具體發(fā)病因素較為多樣化，其中包括心理負(fù)荷過大、不良生活習(xí)慣、長期飲食不規(guī)律，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，引起卵巢組織異常增生，最終發(fā)展至卵巢囊腫。此外，環(huán)境影響與患者自身遺傳因素均可導(dǎo)致疾病發(fā)展。卵巢囊腫臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腹痛、腹內(nèi)腫物明顯、腹圍增粗，月經(jīng)整體不規(guī)律，存在排卵異?，F(xiàn)象，同時伴有痤瘡與多毛，雌激素水平過高，另有部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象[6]。卵巢囊腫極易導(dǎo)致患者不孕，對其正常生育形成一定干擾，同時極易造成患者難產(chǎn)或流產(chǎn)，身體發(fā)生水腫概率大幅度增加，對女性容顏同樣可形成一定影響。卵巢整體體積雖小，但誘發(fā)腫瘤概率相對較高，尤其是近年來，卵巢囊腫發(fā)生概率逐年呈年輕化趨勢發(fā)展，故對于卵巢囊腫患者的臨床診斷工作需尤為關(guān)注。

3.1卵巢囊腫病理特點(diǎn)

卵巢囊腫的病理特點(diǎn)為卵巢囊腫新鮮病灶呈鮮紅色至藍(lán)紫色的小點(diǎn)，或僅數(shù)毫米大小的囊腫，有表面隆起或凹陷。舊病灶因反復(fù)出血，與周圍組織形成粘連或向深部皮質(zhì)侵入，形成多房性囊腫，囊壁厚薄不均，囊內(nèi)積聚咖啡樣黏稠液體。囊腫有被反復(fù)穿透的特征，因此囊腫直徑少見超過10 cm。卵巢表面的內(nèi)膜異位灶常能見到典型的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在卵巢激素影響下可發(fā)生功能性變化表現(xiàn)增生、分泌或蛻膜變。形成囊腫后，囊壁因受壓，反復(fù)出血和剝落，囊腔被覆的上皮可表現(xiàn)萎縮或消失，致使組織學(xué)診斷困難，此時若僅見吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞、增生的纖維母細(xì)胞和膠原纖維組成的囊壁，可結(jié)合臨床病史以及肉眼形態(tài)診斷為“卵巢內(nèi)膜炎囊腫”。

3.2卵巢囊腫B超診斷

隨著臨床科技與醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，影像學(xué)技術(shù)得到迅速發(fā)展。目前，影像學(xué)檢查通過價格低廉、拿取報告時間短、無創(chuàng)等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，常見影像學(xué)檢查方式包括CT檢查、X線以及B超檢查。B超診斷作為輔助檢查卵巢囊腫的方式，最多見的主要為單純囊腫型，其次為混合型與多囊型。臨床研究發(fā)現(xiàn)[7]，卵巢囊腫存在實(shí)體型，但該類型案例較為少見，缺乏一定的研究樣本。本次研究通過對卵巢囊腫患者開展B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超檢查具有直觀、可重復(fù)性好、無創(chuàng)傷、操作簡單等優(yōu)勢，與病理結(jié)果相對比無差異，P>0.05，其診斷符合率為96.43%。進(jìn)一步證實(shí)，B超能夠有效呈現(xiàn)超聲圖像類型與測量囊腫大小、檢測病灶性質(zhì)與部位等情況，通過恰當(dāng)方式加以治療，能夠充分掌握卵巢囊腫與相鄰臟器之間的關(guān)系，以此制定最佳手術(shù)治療方案。

綜上所述，卵巢囊腫應(yīng)用B超診斷能夠極大程度與病理結(jié)果相匹配，在臨床診治工作中具有良好的輔助作用。

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