周麗

摘要：目的：分析在老年性腦梗死護理工作中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展價值。方法：86例老年性腦梗死患者以電腦生成隨機數(shù)法均分成對照和觀察兩組，分別施以常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：護理后Fugl-Meyer運動功能評分、改良Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量測定量表（SF-36）評分比，觀察組均明顯較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：于老年性腦梗死患者中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施，可促使其運動功能、生活自理能力、生活質(zhì)量的改善。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

老年性腦梗死具有發(fā)病突然、病程長、預(yù)后欠佳等特點，通常伴有腦組織局部壞死，若得不到及時治療，可留下較多后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。且該病患者年齡較大，加之伴有不同程度運動功能損傷，生活自理能力欠佳，臨床護理需求較大[2]。優(yōu)質(zhì)護理為一種新型護理手段，具有較強的人性化、創(chuàng)新性特點，可根據(jù)患者需求，提供有效的護理服務(wù)，滿足患者身心需求。為明確于老年性腦梗死患者中優(yōu)質(zhì)護理的運用價值，現(xiàn)對此展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

老年性腦梗死患者86例（2021年1月-2022年1月被本院收治），依照電腦生成隨機數(shù)法分為對照組43例、觀察組43例。對照組：19例女，24例男;年齡（61～80歲）平均（69.52±2.41）歲;病程平均（1.62±0.38）年。觀察組：17例女，26例男;年齡（61～81歲）平均（69.57±2.38）歲;病程平均（1.59±0.36）年。以上數(shù)據(jù)比，均無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理服務(wù)，根據(jù)患者病情和醫(yī)囑實施相應(yīng)的護理干預(yù)，包括病情監(jiān)測、健康宣教、用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生護理等。

觀察組選用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：1）環(huán)境護理：按照患者需求，為其創(chuàng)建一個安靜、整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，保證室內(nèi)空氣流通良好，確保地面平坦、無障礙物，以預(yù)防患者摔倒。根據(jù)患者興趣愛好，定期播放舒緩、輕松音樂，添設(shè)綠植。2）心理護理：認真傾聽患者主訴，關(guān)注其情緒反饋，分析其負面情緒發(fā)生原因，結(jié)合患者心理特征，實施個性化心理疏導(dǎo)，對其負性情緒給予認同、理解，引導(dǎo)其通過冥想、呼吸放松訓(xùn)練、寫日記等方式，減輕負性情緒，穩(wěn)定心情。3）強化基礎(chǔ)護理：選取合適體位，每隔2h幫助患者更換體位;在協(xié)助患者患側(cè)體位處于臥位過程中，應(yīng)緩慢拉起患者患肢，以預(yù)防受壓。保證床單整潔、干燥，患者皮膚清潔，將患者所需物品放于其能接觸的地方。4）康復(fù)護理：結(jié)合患者具體情況開展針對性康復(fù)訓(xùn)練，如對臥床患者，可指導(dǎo)其進行抓握、摸臉、抬手等簡單動作，以增強其手部力量;對康復(fù)狀況良好患者，可協(xié)助其開展站立、行走等訓(xùn)練。訓(xùn)練期間，應(yīng)結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，合理控制訓(xùn)練強度，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。5）飲食護理：囑咐患者盡量多食易消化、高維生素、高蛋白食物，比如豆制品、魚類等，保證陰陽攝入充足，避免辛辣、油膩食物的使用。6）生活護理：該病患者年齡較大，且多伴有運動功能障礙，生活自理能力欠佳，加之長期臥床，口腔易滋生細菌，因此，護理人員應(yīng)加強對患者口腔的清潔，定期采用沾有生理鹽水的棉球擦拭患者口腔內(nèi)部。

1.3 觀察指標

觀察兩組運動功能、生活自理能力及生活質(zhì)量。以Fugl-Meyer運動功能評分法、改良Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量測定量表（SF-36），評價兩組護理前后運動功能恢復(fù)狀況、日常生活自理能力與生活質(zhì)量。Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評分區(qū)間均為0～100分，評分越高，提示患者運動能力、生活自理能力、生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

表1示兩組護理前Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評分比，均無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）。護理后，以上評分比，觀察組均較高（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是近年來興起的一種護理方式，在臨床實踐期間體現(xiàn)出較強的人性化、綜合性、個性化等特征，通過對患者精神、心理及生理等方面的有效干預(yù)，可有效滿足患者需求，改善其生存現(xiàn)狀，從而實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化。在老年性腦梗死患者中，優(yōu)質(zhì)護理主要是通過環(huán)境護理，為患者提供一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境，減輕外界環(huán)境對患者的刺激;通過心理護理，緩解患者負性情緒，幫助其以積極態(tài)度面對疾病，促使后續(xù)工作的良好開展;通過強化基礎(chǔ)護理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升;通過康復(fù)護理，減輕患者致殘程度，改善其局部血液循環(huán)和運動功能;通過飲食護理，增強其體質(zhì)，促進其機體的康復(fù);通過日常生活護理，減輕患者不適，提升其生存質(zhì)量。本研究中，觀察組護理后Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評分和對照組比，均明顯較高。證明優(yōu)質(zhì)護理可提高患者運動功能、生活自理能力與生活質(zhì)量。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理于老年性腦梗死患者中的運用效果較為理想，值得實踐、推廣。

參考文獻：

[1]胡宗萍，郭敏，呂登智，等.共情護理對老年腦梗死患者負性情緒及治療依從性的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（17）：2961-2964.

[2]劉金榮，王敏，苗慧.系統(tǒng)化康復(fù)理念指導(dǎo)下的護理干預(yù)在老年急性腦梗死患者中的應(yīng)用分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（5）：791-794.

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