程爽

摘要：目的 觀察分析在急診腦卒中患者的急救治療過程中，采用綠色通道優(yōu)化模式的臨床效果。方法 研究采用常規(guī)急救模式干預效果與綠色通道優(yōu)化模式應用效果相關指標對比的方法，對兩組樣本采用不同急救模式的臨床療效;指標選用診療時間相關指標及患者溶栓治療前后NHISS評分兩項。結(jié)果 觀察組患者的診療時間相關指標均較對照組更短;觀察組溶栓治療后的NIHSS評分較治療前有更大幅度的降低，且評分明顯低于對照組。數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診腦卒中患者急救治療過程中采用綠色通道優(yōu)化模式，能夠極大地優(yōu)化急救流程和急救環(huán)節(jié)，讓患者急救治療時間得到大幅度減少，對提高急救治療成功率、改善患者預后生活質(zhì)量起到了積極作用，是一種值得臨床推廣應用的急診腦卒中急救操作模式。

關鍵詞：急診腦卒中;綠色通道優(yōu)化模式;治療效果;預后

【中圖分類號】Q983+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

腦卒中是一種突發(fā)且進展迅速的、腦缺血性或腦出血性疾病，該癥患者發(fā)病急、進展快，具有臨床發(fā)病率、致殘率、復發(fā)率、死亡率高的特點，臨床癥狀超過24小時可極大地增加患者臨床死亡的風險[1]。因此，對急診腦卒中患者的急救流程進行優(yōu)化、縮短患者救治時間，對提高患者救治成功率、挽救患者生命具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇本院2020年1月至2020年12月診治的38例急診腦卒中患者作為觀察組，并采用綠色通道優(yōu)化模式進行急診救治;另外選擇2019年1月至2019年12月在本院接受急診救治的31例腦卒中患者作為對照組;相關臨床資料組間數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1

1.2方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)急診護理，包括接診后由護理人員協(xié)助患者辦卡、分診，并根據(jù)對患者相關生命征指標檢測結(jié)果及臨床癥狀表現(xiàn)，準確評估病情;為患者建立靜脈通道，及時給予吸氧、開放氣道等;患者情況穩(wěn)定后，協(xié)助患者進行相關檢查，根據(jù)醫(yī)囑對患者實施溶栓治療;協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，入院接受后續(xù)治療。

1.2.1 對照組患者實施綠色通道優(yōu)化護理干預，對常規(guī)急診護理進行優(yōu)化，主要包括：（1）優(yōu)化接診流程。通過與“120”及時溝通準確掌握患者到院時間，及時到急救中心門前接診，并用推平車將患者推至搶救室，有效縮短患者救治時間[2];（2）對病情評估環(huán)節(jié)進行優(yōu)化。采用Fast（Face，Arm，Speech，Time）”方法，迅速對到院患者進行初步病情評估，并通過與患者家屬溝通，詳細了解患者的病史、用藥史、發(fā)病癥狀、發(fā)病時間等相關資料，進一步準確判斷掌握患者病情和危重程度;（3）梳理急救流程，優(yōu)化護理環(huán)節(jié)。明確急救治療過程中各崗位人員和職責，對常規(guī)腦卒中急救流程環(huán)節(jié)進行規(guī)范化和標準化、合理化，確保搶救操作及時、精確，配合默契;（4）對檢驗和患者轉(zhuǎn)運流程進行優(yōu)化。通過綠色通道對急診腦卒中患者標本送檢，優(yōu)先進行檢驗并及時將檢驗結(jié)果反饋;轉(zhuǎn)運過程也需通過綠色通道，將完成急診救治的患者馬上送到病房，確保運送過程的安全。

1.3 指標項目

研究指標包括入室至抽血檢查時間、入室至CT/MRI檢查時間、入室至治療時間及治療后患者的腦卒中存在質(zhì)量評分（NHISS），指標數(shù)據(jù)根據(jù)臨床觀察記錄和相關評估進行評定。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診療時間比較

觀察組診療時間相關指標均明顯優(yōu)于對照組。見表1。

2.2 兩組患者溶栓治療前后NHISS評分比較

觀察組患者治療后的腦中預后生存質(zhì)量評分較治療前改善更加明顯，且較對照組的NHISS評分顯著低于對照組。見下表2。

3 討論

腦卒中患者的預后效果，與發(fā)病部位、梗死灶或出血灶大小、患者年齡、合并基礎疾病等因素有關;對于該癥患者的急性期治療，需盡早改善患者腦缺血區(qū)血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復，以降低患者臨床死亡的發(fā)生機率。而急診腦卒中急診救治流程的優(yōu)化，可以通過建立綠色通道對救治流程各個環(huán)節(jié)操作的規(guī)范化、合理化改進，有效減少患者救治時間，提高搶救成功率。本研究相關指標數(shù)據(jù)的對比分析，對綠色通道優(yōu)化模式的臨床應用效果，給予了充分證實。

綜上所述，在急診腦卒中患者急救治療過程中采用綠色通道優(yōu)化模式，能夠極大地優(yōu)化急救流程和急救環(huán)節(jié)，讓患者急救治療時間得到大幅度減少，對提高急救治療成功率、改善患者預后生活質(zhì)量起到了積極作用，是一種值得臨床推廣應用的急診腦卒中急救操作模式。

參考文獻：

[1]方文水. 急診腦卒中綠色通道對急性缺血性卒中患者救治效果的影響[J]. 智慧健康，2021，7（24）：64-66.

[2]黃柳青. 急診腦卒中綠色通道對急性缺血性卒中病人救治時間和搶救效果的影響[J]. 全科護理，2021，19（16）：2227-2229.