羅慧君

【摘 要】目的：探究慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能，生活質(zhì)量的改善作用。 方法：選取本院收治的慢阻肺病患78例為本次研究對(duì)象，病例納入時(shí)間自2020年3月至2021年3月。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法將其分組為參照組、研究組，參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，研究組開(kāi)展康復(fù)護(hù)理自我管理。對(duì)比兩組慢阻肺病患的肺功能、生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，研究組病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值高于參照組，心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：采取康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)改善慢阻肺病患肺功能、生活質(zhì)量有積極臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；康復(fù)護(hù)理；自我管理；肺功能；生活質(zhì)量

Analysis of the effect of self-management of chronic obstructive pulmonary rehabilitation nursing on patients’ pulmonary function and quality of life

LUO Huijun

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of self-management of COPD rehabilitation nursing on patients’ lung function and quality of life. Methods： A total of 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to this hospital were selected as the study subjects， and the cases were included from March 2020 to March 2021. They were grouped into a reference group and a study group by number randomization， the reference group carried out routine nursing， and the study group carried out self-management of rehabilitation nursing. The lung function and quality of life of the two groups of COPD patients were compared.Results： After nursing， the lung function indexes of FEV1， FVC and FEV1/ FVC of the study group were higher than those of the reference group， and the scores of quality of life indexes such as mental function， physical function， social function， and material life were higher than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion： Taking rehabilitation nursing self-management has positive clinical value in improving lung function and quality of life of patients with COPD.

【Key？Words】COPD； rehabilitation nursing； self-management； lung function； quality of life

慢阻肺為常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病，近年發(fā)病率有所提升，臨床救治多采取藥物保守治療，而于治療過(guò)程中患者自我管理能力及生活行為習(xí)慣亦直接影響病情控制效果[1]。為此，對(duì)慢阻肺病患開(kāi)展護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，需有意識(shí)強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理自我管理內(nèi)容的開(kāi)展[2]。本次研究即分析慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理的臨床價(jià)值。

1.1 基本資料

選取本院收治的慢阻肺病患78例為本次研究對(duì)象，病例納入時(shí)間自2020年 3月至2021年3月。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法將其分組為參照組和研究組。參照組39例，男23例，女16例，年齡54歲～78歲，平均年齡（65.12±3.96）歲，病程1年～6年，平均病程（3.65±1.05）年；研究組39例，男24例，女15例，年齡53歲～79歲，平均年齡（65.23±3.15）歲，病程1年～7年，平均病程（3.57±1.12）年。兩組慢阻肺病患各基線資料（性別、年齡、病程）經(jīng)對(duì)比、分析可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為慢性阻塞性肺疾??；（2）患者知悉此次研究?jī)?nèi)容并自愿參與；（3）臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并認(rèn)知障礙、溝通障礙、精神障礙；（2）合并其他肺部疾病；（3）合并其他臟器嚴(yán)重病變。

1.2 方法

參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，即為病患介紹慢阻肺疾病相關(guān)知識(shí)、救治方案、注意事項(xiàng)等，同時(shí)指導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)疾病救治措施，密切關(guān)注其體征變化。

研究組開(kāi)展康復(fù)護(hù)理自我管理，具體措施為：（1）成立康復(fù)護(hù)理自我管理干預(yù)小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成管理小組，對(duì)其展開(kāi)慢阻肺疾病康復(fù)護(hù)理自我管理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提升其對(duì)康復(fù)護(hù)理自我管理內(nèi)容開(kāi)展的重視程度，并通過(guò)定期培訓(xùn)以不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理能力、素養(yǎng)。（2）強(qiáng)化宣教。對(duì)患者展開(kāi)疾病、救治方案等內(nèi)容的健康宣教基礎(chǔ)上，尤其強(qiáng)調(diào)患者做好自身康復(fù)護(hù)理自我管理的重要性，提升患者對(duì)自身行為習(xí)慣調(diào)整、管理的重視程度。同時(shí)針對(duì)病患的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，消除患者鼓勵(lì)，提升其依從性。（3）呼吸功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者正確呼吸，并指導(dǎo)病患自行展開(kāi)護(hù)理訓(xùn)練，如腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練等。（4）體能訓(xùn)練。結(jié)合病患具體情況，指導(dǎo)其開(kāi)展適宜體能訓(xùn)練，如全身呼吸操等，旨在增強(qiáng)患者的機(jī)體素質(zhì)，強(qiáng)化病患的呼吸能力。（5）排痰干預(yù)。指導(dǎo)患者正確排痰，先輕咳促使痰液松動(dòng)，后深吸氣用力促使痰咳出，指導(dǎo)患者發(fā)力時(shí)需維持短促有力。（6）日常生活行為習(xí)慣調(diào)整。告知病患養(yǎng)成良好行為習(xí)慣的重要性，并根據(jù)患者具體行為習(xí)慣作指導(dǎo)、調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理前、后，測(cè)定兩組慢阻肺病患各肺功能指標(biāo)水平，即第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/ FVC。

護(hù)理前、后，采用生活質(zhì)量評(píng)估表對(duì)兩組病患生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)估，量表評(píng)估內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等維度，各維度得分越高即生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理前、后兩組慢阻肺病患各肺功能指標(biāo)水平比較

護(hù)理后，研究組病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前、后兩組慢阻肺病患生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組病患心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于參照組（P<0.05） ，見(jiàn)2表。

慢阻肺為常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病，多因氣道、肺部有毒顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)，主要疾病癥狀為咳痰、氣短、呼吸困難，進(jìn)而影響患者肺功能及生活質(zhì)量[3-4]?？祻?fù)護(hù)理自我管理近年被逐漸應(yīng)用于疾病護(hù)理工作中，旨在幫助病患恢復(fù)自身機(jī)能、緩解病患疾病癥狀，改善患者生活質(zhì)量[5-6]。較常規(guī)護(hù)理，對(duì)慢阻肺病患施行康復(fù)護(hù)理自我管理模式更具優(yōu)越性，通過(guò)強(qiáng)化患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提升其對(duì)于自我管理能力的重視程度，并積極調(diào)整自身飲食、作息、康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及生活習(xí)慣，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。本文結(jié)果即表明，護(hù)理后，研究組病患肺功能指標(biāo)值、生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于參照組（P<0.05）。

綜上，開(kāi)展康復(fù)護(hù)理自我管理可有效改善慢阻肺病患肺功能、生活質(zhì)量，效果顯著。

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