郭菲

摘要：目的：對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全影響因素與相關(guān)的防范措施進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科患者78例，采用隨機(jī)劃分方式，分為觀察組與對(duì)照組各39例，對(duì)照組給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)兩組患者不良事件發(fā)生情況、患者護(hù)理滿意情況觀察。選取結(jié)果：不良事件發(fā)生情況，觀察組2.56%（1/39）低于對(duì)照組17.59%（7/39），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理滿意率觀察組97.44%（38/39）與對(duì)照組84.62%（33/39），比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦產(chǎn)科患者護(hù)理中，存在較多安全隱患因素，需行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低不良事件發(fā)生率，且助推良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理;安全因素;防范策略

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

醫(yī)療技術(shù)水平快速發(fā)展下，對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。以婦產(chǎn)科護(hù)理為例，本身有患者基數(shù)大、疾病類型多等特點(diǎn)，一旦護(hù)理操作不當(dāng)，便可能引起護(hù)患糾紛問(wèn)題，要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，如針對(duì)婦產(chǎn)科安全影響因素，采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有助于不良事件發(fā)生率的控制。本次研究將就婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題防范的具體措施與效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年3月-2017年3月收治的婦產(chǎn)科患者78例，年齡24-42歲，平均（29.5±2.5）歲，病癥情況：早產(chǎn)、胎位不正、妊高癥以及妊娠合并癥分別為29例、20例、18例、11例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院檢查，均符合婦產(chǎn)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)認(rèn)知障礙、精神病史情況，且無(wú)嚴(yán)重心肝腎臟器疾病、嚴(yán)重軀體癥狀等;③均知情同意本次研究。通過(guò)隨機(jī)劃分模式將78例患者分為觀察組與對(duì)照組各39例，對(duì)比基線資料，如病癥、年齡等無(wú)顯著性差異（P>0.05），可做比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者給予婦產(chǎn)科一般護(hù)理方式，如協(xié)助其做各項(xiàng)檢查，按醫(yī)囑指導(dǎo)如何用藥，告知患者治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)包括飲食、運(yùn)動(dòng)控制等，并為患者做答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組采用一般護(hù)理方式的同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理安全管理，具體實(shí)施內(nèi)容包括：①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，科室內(nèi)可成立專業(yè)護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士與優(yōu)秀護(hù)理人員，主要針對(duì)科室可能發(fā)生或既往出現(xiàn)的安全問(wèn)題總結(jié)，在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的防范管理計(jì)劃，保證計(jì)劃落到實(shí)處;②風(fēng)險(xiǎn)防范管理計(jì)劃落實(shí)，計(jì)劃內(nèi)容中首先體現(xiàn)在護(hù)理人員綜合素質(zhì)強(qiáng)化方面，如專業(yè)技能涉及穿刺、產(chǎn)檢、設(shè)備使用以及并發(fā)癥處理等，再如法律知識(shí)內(nèi)容應(yīng)被充分掌握，確保在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中做到游刃有余。同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)將患者護(hù)理滿意情況、安全問(wèn)題等作為績(jī)效考核內(nèi)容，確保護(hù)理人員樹(shù)立安全意識(shí)，主動(dòng)與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。此外，應(yīng)構(gòu)建安全隱患定期排查制度，主要由小組適時(shí)開(kāi)展檢查工作，包括對(duì)護(hù)理人員操作情況的檢查，藥物使用規(guī)范情況等，一旦發(fā)現(xiàn)隱患問(wèn)題及時(shí)處理;③其他護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可考慮在排班模式上優(yōu)化，如APN排班模式的引入，通過(guò)減輕護(hù)理人員工作壓力，使護(hù)理質(zhì)量提高。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療期間不良事件發(fā)生情況。同時(shí)，采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)兩者組患者護(hù)理滿意率調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理操作、人員態(tài)度等，以不滿意、一般、滿意與非常滿意評(píng)價(jià)，取其中滿意與非常滿意做滿意率計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入Excel表格匯總，選用軟件SPSS21.0對(duì)所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率計(jì)數(shù)資料均通過(guò)檢驗(yàn)，借助數(shù)（n）或率（%）表描述，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率比較

不良事件發(fā)生情況，觀察組2.56%（1/39）低于對(duì)照組17.59%（7/39），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意情況，滿意12例，非常滿意26例，滿意率計(jì)算結(jié)果97.44%（38/39），對(duì)照組患者護(hù)理滿意情況，滿意11例，非常滿意22例，滿意率計(jì)算結(jié)果84.62%（33/39），比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1婦產(chǎn)科護(hù)理安全因素分析

婦產(chǎn)科護(hù)理工作難度較大，其中包含較多影響護(hù)理安全的因素，不僅影響患者治療效果，且可能產(chǎn)生護(hù)患糾紛問(wèn)題。具體剖析其中的安全隱患因素，主要表現(xiàn)為：①患者因素，如患者機(jī)體不適感較強(qiáng)，且對(duì)疾病、治療知識(shí)了解過(guò)少，可能在治療期間出現(xiàn)負(fù)性心理問(wèn)題，治療與護(hù)理配合度均較差;②護(hù)理人員因素，表現(xiàn)為安全意識(shí)低、法制觀念淡薄，且可能有工作態(tài)度不積極、技術(shù)能力差等問(wèn)題;③醫(yī)院因素，如安全管理制度的缺失、隱患排查制度的缺失等。這些因素的存在，均是婦產(chǎn)科護(hù)理中不良事件發(fā)生的主要原因[1]。

3.2婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題防范措施與效果

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題，可考慮引入風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式，其實(shí)施的要點(diǎn)表現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)管理小組的成立、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的落實(shí)以及其他管理措施等[2]。本次研究中顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，反映出風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用下，對(duì)控制婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題效果明顯。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者護(hù)理中，存在較多安全隱患因素，需行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低不良事件發(fā)生率，且助推良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]段海榮，梁迎接. 婦產(chǎn)科護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策探討[J]. 河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，33（02）：150-152.

[2]高翔，鄭鴻英. 淺析影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及對(duì)策[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（11）：419-420.