彭捷

摘 要 目的：探索一條科學(xué)、合理、可行的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)改革方案，并提出相應(yīng)的實(shí)踐路線。方法：在2013級(jí)護(hù)理本科“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”實(shí)踐課程教學(xué)中，通過采取實(shí)施實(shí)驗(yàn)室設(shè)施與管理改善，加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)改革，制定科學(xué)實(shí)踐技能考核機(jī)制等措施。結(jié)果：85.6%的學(xué)生認(rèn)為通過實(shí)施婦產(chǎn)科實(shí)踐課教學(xué)改革，可以有效促進(jìn)自身基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能的提高；實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示，實(shí)踐操作技能考核90分以上學(xué)生有13人，占33%；實(shí)踐操作技能考核80-90的學(xué)生20人，占52%?？梢?，實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課程教學(xué)改革，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量與效率具有顯著作用。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科護(hù)理 實(shí)踐課 教學(xué)改革 實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作為一門實(shí)踐性、技能性與操作性較強(qiáng)的臨床專業(yè)課程，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修臨床護(hù)理課程之一，是專門研究女性生殖系統(tǒng)的生理情況以及各種病理狀態(tài)的一門學(xué)科。在開展婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)過程中，既要求學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行掌握，又要求學(xué)生應(yīng)具備一定的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐操作技能。受傳統(tǒng)觀念及其他各方面因素影響，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)中存在著諸多問題，嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量與效率。因此，改革婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)模式勢在必行。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2013級(jí)39名護(hù)理本科學(xué)生為研究對(duì)象，其中女生30人，男生9人，均參加高考后進(jìn)入我院學(xué)習(xí)的學(xué)生，學(xué)制4年，已學(xué)完專業(yè)基礎(chǔ)課和部分臨床專業(yè)課。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)室設(shè)施與管理改善

（1）不斷完善實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)的臨床?？圃O(shè)備，針對(duì)各臨床?？菩枨?，健全相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室、練習(xí)室以及示教室，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室功能化、開放化以及整體化發(fā)展。

（2）針對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作練習(xí)需求，適當(dāng)開放實(shí)驗(yàn)室，并由實(shí)驗(yàn)室管理員統(tǒng)一管理，一方面指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練練習(xí)和答疑，另一方面加強(qiáng)學(xué)生技能操作規(guī)范化管理。

1.2.2婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)改革

在實(shí)際教學(xué)工作中推行“一條主線，兩種教學(xué)方式”的臨床實(shí)踐教學(xué)模式與體系，即以臨床能力培養(yǎng)為主線，模擬護(hù)理教學(xué)和臨床真實(shí)教學(xué)有機(jī)結(jié)合。

（1）在模擬護(hù)理教學(xué)方面，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理課程要求，教師制定科學(xué)詳細(xì)的教學(xué)方案。按每組6-8人進(jìn)行分組教學(xué)，通過情景創(chuàng)設(shè)，讓每名學(xué)生扮演醫(yī)院就醫(yī)角色，例如醫(yī)生、病人、護(hù)士、檢驗(yàn)師及病人家屬等。要求學(xué)生做出臨床診斷和護(hù)理診斷，并要求學(xué)生講明診斷標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施和作出評(píng)價(jià)。整個(gè)模擬護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)堅(jiān)持學(xué)生的主體地位，教師做好相應(yīng)的引導(dǎo)和輔助工作，這有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神以及提供學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

（2）在多元化實(shí)踐教學(xué)方法中，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)理念與方法，根據(jù)教學(xué)要求和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況，制定一套完善的護(hù)理臨床見習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。一方面，在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中充分利用循證護(hù)理、護(hù)理程序等基礎(chǔ)理論知識(shí)；另一方面，實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師應(yīng)結(jié)合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生參與護(hù)理操作技能進(jìn)行指導(dǎo)；此外，展多種形式的健康教育活動(dòng)，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生實(shí)踐操作技能。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

采用問卷調(diào)查方法，主要針對(duì)以上39名研究對(duì)象及指導(dǎo)教師，并進(jìn)行出科考試，發(fā)放護(hù)生問卷39份，指導(dǎo)教師問卷5份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用百分比對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

通過采取實(shí)施實(shí)驗(yàn)室設(shè)施與管理改善，加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)改革，制定科學(xué)實(shí)踐技能考核機(jī)制等措施，有效地促進(jìn)了臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和效率的提升。其中，85.6%的學(xué)生認(rèn)為通過實(shí)施婦產(chǎn)科實(shí)踐課教學(xué)改革，可以有效地促進(jìn)自身基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能的提高；實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示，實(shí)踐操作技能考核90分以上學(xué)生有13人，占33%；實(shí)踐操作技能考核80-90分的學(xué)生20人，占52%。

3討論

針對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)改革，主要有以下幾方面體會(huì)，具體為：

（1）作為一門特殊的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)科中蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)道德、生命理念、健康價(jià)值以及醫(yī)學(xué)倫理等要素。因此，開展婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)改革過程中，應(yīng)充分滲透課程中的德育及人文精神，以便于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在掌握其臨床操作技能的基礎(chǔ)上，能夠更加具有理性、科學(xué)性和人文精神的開展工作。

（2）隨著科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，現(xiàn)代化多媒體技術(shù)等在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中運(yùn)用日漸廣泛，這在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)中也不例外。通過運(yùn)用豐富多彩、生動(dòng)活潑的動(dòng)畫、錄像等課件，既可以活躍課堂教學(xué)氣氛，吸引學(xué)生注意力，又便于學(xué)生對(duì)課件內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)與掌握，并通過課堂教師現(xiàn)場指導(dǎo)及解答，有效地提升婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量與效率。

（3）通過采取情景式模擬教學(xué)、角色扮演、模型演示與訓(xùn)練、綜合性臨床思維訓(xùn)練等多元化實(shí)踐教學(xué)方法，有利于學(xué)生獨(dú)立臨床思維能力的培養(yǎng)，并且對(duì)于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性具有顯著作用。通過師生間、生生間交流互動(dòng)，既活躍了課堂教學(xué)氣氛，又增加了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作與動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，提高實(shí)踐課教學(xué)效果。

（4）在婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)中，應(yīng)逐步向?qū)W生滲透醫(yī)療糾紛防范教育，以應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理工作中要將常見的法律問題。通過相關(guān)法律意識(shí)培養(yǎng)，提高學(xué)生在日后實(shí)踐工作中的法律觀念，盡量避免或減少減少護(hù)患糾紛和防止醫(yī)療事故發(fā)生，以促進(jìn)婦產(chǎn)科實(shí)踐課程教學(xué)質(zhì)量與效率的提高。

4有待解決的問題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的日益提高，社會(huì)與人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，這就需要相關(guān)教育機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療教育質(zhì)量與效率。然而，我國現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理教育基礎(chǔ)設(shè)施仍處于較低水平，與護(hù)理教育規(guī)模日益增大極不相符。因此，在有限的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)空間、時(shí)間基礎(chǔ)上，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和效果具有一定困難。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱會(huì)利，李艷瓊，于群，等.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].護(hù)理研究，2013，27（11下）：3831-3832

[2] 李春蓮，周芳，孫晶，等.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)改革初探[J].護(hù)理研究，2013，27（8上）：2398-2399.

[3] 李愛霞.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)中幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（06）：122.