趙其楠

摘要：在農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)過程中，缺乏鄉(xiāng)村醫(yī)生是主要影響因素，德宏職業(yè)學(xué)院通過學(xué)校與政府聯(lián)合的定向培養(yǎng)模式，促使此種問題得到有效緩解。對(duì)此，本文闡述了“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制內(nèi)涵，介紹了德宏職業(yè)學(xué)院建立“政校院”聯(lián)動(dòng)人才培養(yǎng)機(jī)制的要點(diǎn)，提出訂單定向模式下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的優(yōu)化思考，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)部門與人員提供參考，不斷提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：“政校院”聯(lián)動(dòng);訂單定向模式;醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：在醫(yī)學(xué)教育改革持續(xù)深入背景下，德宏職業(yè)學(xué)院開始將“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制作為研究課題。如何建立“政校院”聯(lián)動(dòng)辦學(xué)機(jī)制，不斷實(shí)現(xiàn)預(yù)期農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，保證這些人才主動(dòng)下基層、在基層崗位充分發(fā)揮自己的能量，同時(shí)主動(dòng)扎根基層，為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)提供人才保證，使其能夠持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展下去[1]。

1“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制內(nèi)涵

對(duì)于“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制而言，主要是醫(yī)學(xué)教育以“校企合作”為基礎(chǔ)不斷推進(jìn)，促使政府、醫(yī)院以及學(xué)校之間能夠展開深入合作，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專科院校的標(biāo)志性內(nèi)涵?，F(xiàn)階段，基于此種模式，政府作用就是對(duì)各個(gè)主體與各方面資源進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主動(dòng)方為學(xué)校，應(yīng)動(dòng)方為醫(yī)院，主體為學(xué)生、醫(yī)師與教師。因此，學(xué)校要不斷得到政府的支持，醫(yī)院和政府部門要建立專門的人才培養(yǎng)機(jī)制，科學(xué)確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，明確職責(zé)分工和工作任務(wù)，科學(xué)制定相關(guān)制度，建立“面向?qū)W生”、“多方面”、“質(zhì)量評(píng)估”、“崗位”、“專業(yè)”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制[2]。

2建立“政校院”聯(lián)動(dòng)人才培養(yǎng)機(jī)制

2.1地方政府應(yīng)該積極予以政策支持

地方政府可以制定“農(nóng)村以學(xué)生定向招收培養(yǎng)工作實(shí)施方案”等相關(guān)文件，根據(jù)“學(xué)費(fèi)返還、定向招生、進(jìn)入編制、定向培養(yǎng)以及定向就業(yè)”等原則，對(duì)定向就業(yè)、生活補(bǔ)助、學(xué)費(fèi)補(bǔ)償以及定向招生等方面進(jìn)行明確。在相關(guān)文件中需要強(qiáng)調(diào)：政府部門有政策保障，相關(guān)醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)此類醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)與理論教學(xué)工作，市級(jí)醫(yī)院、疾控部門以及其他相關(guān)單位組織學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生技能以及臨床技能等實(shí)習(xí)工作。將相關(guān)文件作為標(biāo)準(zhǔn)，有效啟動(dòng)定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)項(xiàng)目，制定時(shí)間計(jì)劃，可以為3—5年，確定農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)數(shù)量，主要為臨床醫(yī)學(xué)大專生與農(nóng)村醫(yī)學(xué)中專生為主，在學(xué)生畢業(yè)之后可以根據(jù)協(xié)議規(guī)定帶編進(jìn)入村衛(wèi)生所以及鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2.2認(rèn)真開展招錄計(jì)劃編制工作

基于“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，基層衛(wèi)生局準(zhǔn)確預(yù)算當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)人才需求情況，同時(shí)編撰需求計(jì)劃，遞交給編制部門、人資社保以及財(cái)政等部門，縣政府進(jìn)行審核，同意之后向市衛(wèi)生局報(bào)送，市衛(wèi)生審核上報(bào)計(jì)劃，之后聯(lián)合相關(guān)部門展開進(jìn)一步審核同時(shí)下達(dá)培養(yǎng)計(jì)劃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院、人資保證部門、教育局以及市衛(wèi)生局共同將招生簡(jiǎn)章發(fā)放到中學(xué)院校，對(duì)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)去向以及招錄政策進(jìn)行標(biāo)注。

2.3合理確定以學(xué)生范圍

定向招錄主要涵蓋兩種類型。首先，以初中生為基礎(chǔ)的中專教育;其次，以高中生為基礎(chǔ)的?？平逃?。對(duì)于初中考生要求其參加中考?；谕鶎卯厴I(yè)生報(bào)考需求，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該設(shè)置針對(duì)此類學(xué)生的考場(chǎng)，設(shè)定一定比例予以錄取。對(duì)于高中生，參加國家統(tǒng)一高考，同時(shí)滿足醫(yī)學(xué)院錄取要求，從醫(yī)學(xué)、護(hù)理、中醫(yī)、臨床等專業(yè)選拔定向?qū)W生。定向生應(yīng)該以農(nóng)村生源為主，對(duì)于定崗單位地區(qū)生源予以優(yōu)先錄取?？忌暾?qǐng)，由家長(zhǎng)和考生自己同縣衛(wèi)生局簽訂定向就業(yè)協(xié)議等。在學(xué)生畢業(yè)之后，根據(jù)協(xié)議文件要求，到基層醫(yī)療部門參加醫(yī)療服務(wù)。

2.4積極予以財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)行補(bǔ)助，主要包括學(xué)雜費(fèi)和生活補(bǔ)助，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)期間主要享受生活補(bǔ)助，畢業(yè)后根據(jù)協(xié)議文件分配，到村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。補(bǔ)償金額按照考核情況以及服務(wù)年限，根據(jù)補(bǔ)償總費(fèi)用一定比例進(jìn)行確定。定向以學(xué)生必須積極履行協(xié)議中規(guī)定責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)在年度考核中應(yīng)該滿足基本標(biāo)準(zhǔn)，否則禁止享受補(bǔ)償金額的政策。定向生在服務(wù)期間若是沒有滿足規(guī)定期限，而離開基層醫(yī)療單位，那么需要進(jìn)行違約金支付，另外將其正式員工身份取消。

3訂單定向模式下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的優(yōu)化思考

3.1政府政策是基礎(chǔ)保障

對(duì)于訂單定向培養(yǎng)而言，若是僅僅通過學(xué)校實(shí)施是無法獲得良好效果的，需要借助政府部門強(qiáng)力推動(dòng)，將衛(wèi)生主觀與政府部門主導(dǎo)效能充分發(fā)揮出來。醫(yī)院和學(xué)校之間的利益目標(biāo)與工作任務(wù)存在較大差異，開展合作時(shí)會(huì)發(fā)生一些問題，若是僅僅通過主管部門或是自身則無法進(jìn)行有效協(xié)調(diào)。所以需要借助政府部門進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，借助宏觀調(diào)控，促使“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，因?yàn)橛唵味ㄏ蚰Ｊ綄儆卺t(yī)療教育領(lǐng)域中改革作業(yè)，基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)服務(wù)屬于一種創(chuàng)新，所以需要關(guān)注、研究與解決后續(xù)發(fā)生的問題。

3.2優(yōu)化培養(yǎng)方案是根本保障

農(nóng)村醫(yī)學(xué)人員與普通意義醫(yī)療人員存在一定差異，需要根據(jù)全科理念進(jìn)行技能型人才培養(yǎng)，要求其掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面技能與知識(shí)。在人才培養(yǎng)機(jī)制、實(shí)踐教學(xué)機(jī)制、管理機(jī)制以及課程體系等方面開展改革研究以及探索，同時(shí)要求衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位直接參與醫(yī)學(xué)院校的人才方案編制、課程教學(xué)等方面工作中。

3.3跟蹤培養(yǎng)是重要保障

政府、學(xué)校以及醫(yī)院等相關(guān)部門，應(yīng)該認(rèn)真開展定向生跟蹤調(diào)查工作，借助實(shí)地考察、問卷調(diào)查以及電話訪談等各種方式，對(duì)定向生協(xié)議執(zhí)行以及工作情況進(jìn)行全面了解。對(duì)其進(jìn)行跟蹤培養(yǎng)以及動(dòng)態(tài)管理，構(gòu)建誠信檔案以及獎(jiǎng)懲制度，保證定向生能夠積極履行約定。另外，基層單位應(yīng)該在風(fēng)險(xiǎn)保障、工作、心理等方面予以足夠關(guān)懷，促使其可以有效融入基層醫(yī)療事業(yè)的工作環(huán)境。另外，還應(yīng)該積極提供提升學(xué)歷、繼續(xù)教育以及在崗培訓(xùn)等提升自己的機(jī)會(huì)，促使其能夠在基層發(fā)揮自身能力，并能夠留在基層。

結(jié)語：綜上所述，訂單定向模式屬于產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展新模式，也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新、不斷強(qiáng)化教育質(zhì)量的創(chuàng)新發(fā)展，充分滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與教育改革要求。相關(guān)單位需要積極通過地方政府應(yīng)該積極予以政策支持、積極予以財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等策略構(gòu)建“政校院”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并通過政府政策、優(yōu)化培養(yǎng)方案等思路為定向培養(yǎng)提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]單侯乾.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中公共衛(wèi)生課教學(xué)思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（03）：70-71.

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