姚小煉

摘要：目的：探討奧美拉唑+血凝酶對上消化道出血患者的止血效果。方法：選取2020年1月～2021年1月上消化道出血患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組患者使用奧美拉唑治療，觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療。比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者不同階段的止血情況和平均止血時間均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論：對上消化道出血患者采用奧美拉唑+血凝酶治療，可提升止血效果，加快患者恢復。

關鍵詞：上消化道出血;奧美拉唑;血凝酶

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中較為嚴重的一種，病因復雜，多數(shù)是由上消化道疾病所致[1]。部分上消化道出血患者發(fā)病前不會出現(xiàn)明顯癥狀，一般需進行胃鏡、糞便隱血試驗等檢查。近年來，隨著社會的發(fā)展及人們飲食習慣的改變，上消化出血的發(fā)生率逐年升高。臨床上一般采用藥物治療，但常規(guī)止血藥物的止血功效一般，易發(fā)生失血性休克等不良反應。本研究就上消化道出血患者使用奧美拉唑+血凝酶的止血效果進行分析?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院上消化道出血患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例.對照組男19例，女16例;年齡34～67歲，平均年齡（5.14±6.4）歲;患病時間1～4 h，平均患病時間（2.40±0.14） h。觀察組男18例，女17例;年齡35～68歲，平均年齡（5.10±7.40）歲;患病時間1～5 h，平均患病時間（2.33±0.11） h。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均行常規(guī)禁食禁水，并保持水、電解質平衡等。對照組患者給予奧美拉唑治療，奧美拉唑40 mg加入生理鹽水100 ml，靜脈滴注，每天2次;觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合血凝酶治療，血凝酶2 kU加入生理鹽水100 ml，靜脈滴注，每天1次。兩組患者均持續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療總有效率和止血情況。療效判定：顯著為嘔血、便血等癥狀消失，胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)活動性出血，黏膜恢復正常，生活自理;有效為嘔血、便血等癥狀有所改善，胃鏡檢查活動性出血明顯改善，黏膜恢復較好，生活基本可自理;無效為癥狀沒有得到改善，各項檢查指標不達標。治療總有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為97.14%，對照組患者治療總有效率為82.86%。觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者止血情況比較

觀察組患者治療后止血情況優(yōu)于對照組，平均止血時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3討論

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指腸、肝等病變引發(fā)的出血，也包括胃空腸吻合術后的出血。常見誘因為消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等，此外，服用非甾體類抗炎藥、阿司匹林或其他抗血小板凝集藥物也可誘發(fā)上消化道出血。上消化道出血患者癥狀與出血量及出血速度有關，主要癥狀為嘔血、黑便，隨著失血過多，會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、畏寒、無力等，當患者發(fā)生大量出血時，即在數(shù)小時內失血量大于1000 ml或循環(huán)血容量的20%，病情危重，可出現(xiàn)休克，威脅患者的生命安全。

奧美拉唑是一種新型的質子泵制劑，脂溶性弱堿性藥品，通過抑制患者體內的H+-K+-ATP酶的活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，使得H+無法釋放到胃腔，從而大大降低胃液酸的含量。血凝酶用于減少出血或止血，是促進血液凝固的藥物，也可用來預防出血。血凝酶的應用廣泛，被使用于各個科室出血性疾病，且不良反應較少，安全性高。本研究中觀察組治療有效率高于對照組，且在治療6 h、12 h及18 h的止血情況和平均止血時間方面觀察組也均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對上消化道出血患者采用奧美拉唑+血凝酶治療，可有效提高治療效果，縮短出血時間，促進患者恢復。

參考文獻

[1]吳澤玲，林煥雄，黃煥深.血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應用于胃潰瘍伴上消化道出血的效果及對細胞因子水平的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（36）：17-19.