談元青

摘要：目的：探究上消化出血治療中奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合使用的效果。方法：以區(qū)組隨機化法從2019年5月～2020年6月進行治療上消化道出血患者中選取78例，根據(jù)奇偶數(shù)法平均分為研究組和對照組。對照組患者使用奧美拉唑治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用奧曲肽治療，比較兩組患者治療效果、再出血率及臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者止血時間、血壓穩(wěn)定時間、腹痛緩解時間、住院時間均優(yōu)于對照組，治療總有效率高于對照組，再出血率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血效果顯著，能夠有效縮短治療時間，降低再出血率。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;奧曲肽;奧美拉唑

上消化道出血是臨床較為常見的消化道疾病，食管、胃、十二指腸是其常見出血位置。由于該病進展較快，需及時止血并補充血容量[1]。本研究對奧曲肽、奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的效果進行分析?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以區(qū)組隨機化法從2019年5月～2021年6月于我院進行治療的上消化道出血患者中選取78例，根據(jù)奇偶數(shù)法平均分為研究組和對照組，各39例。研究組男21例，女18例;年齡37～71歲，平均年齡（50.27±3.73）歲。對照組男20例，女19例;年齡35～72歲，平均年齡（49.81±3.69）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合比較條件。

1.2 治療方法

對照組患者使用注射用艾司奧美拉唑鈉（國藥準字H20093314），靜脈滴注，每次40 mg，2次/d，治療持續(xù)3 d。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用醋酸奧曲肽注射液（注冊證號H20090948），0.4 mg奧曲肽加入100 ml 0.9%氯化鈉溶液，微量泵泵入12 h，治療持續(xù)3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者臨床指標(biāo)，包括止血時間、血壓穩(wěn)定時間、腹痛緩解時間以及住院時間。（2）比較兩組患者再出血率以及治療效果，治療效果分為顯效、有效及無效，顯效：臨床癥狀消失且大便潛血測試為陰性;有效：臨床癥狀有顯著改善，大便潛血測試為陰性;無效：大便潛血測試為陽性且臨床癥狀改善不明顯。顯效及無效計入總有效。隨訪半年，統(tǒng)計再出血率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對比

研究組止血時間、血壓穩(wěn)定時間、腹痛緩解時間以及住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果及再出血率對比

研究組顯效21例，有效16例，無效2例，治療總有效率為94.87%;隨訪半年，再出血1例，再出血率2.56%。對照組顯效13例，有效19例，無效7例，治療總有效率為82.05%;隨訪半年，再出血5例，再出血率12.82%。研究組治療總有效率高于對照組，在初學(xué)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，上消化道出血治療主要以止血、抗感染、補液為主。奧美拉唑是常用治療藥物，具有弱堿性和脂溶性特征，能夠有效改善患者臨床癥狀，盡快修復(fù)病灶達到止血目的[2]。奧曲肽則具有促進血管收縮、提升血小板聚集效果的作用，還能夠預(yù)防血痂脫落、抑制腸胃蠕動，對于胃腸道出血減少有顯著作用。

綜上所述，聯(lián)合使用奧美拉唑與奧曲肽能夠有效改善上消化道出血癥狀，降低再出血率，有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]孫琴琴.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療急診上消化道出血的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（32）：4610-4612.

[2]趙坤芳，費睿成.艾司奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽對急性上消化道出血的療效[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（29）：5463-5465.