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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理對控制門診輸液大廳小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察

        2021-12-08 19:52:23余雪梅張莉
        中國典型病例大全 2021年13期
        關(guān)鍵詞:效果觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理

        余雪梅 張莉

        摘要:目的:在小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理中,探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法:選擇在2018.01~2020.01本院就診的患兒74人,按照護(hù)理應(yīng)用手段的不同,將患兒分為兩組,優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察),常規(guī)護(hù)理(對照組),通過對比兩組護(hù)理結(jié)果,論證護(hù)理優(yōu)勢。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)手段的不同,風(fēng)險(xiǎn)事件控制效果也不同,觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3(8.10%),對照組為9(24.32%),差異P<0.05。對比護(hù)理滿意度,對照組為27(72.97%),觀察組為34(91.89%),差異P<0.05。結(jié)論:在小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理中,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,使患兒情緒恢復(fù)穩(wěn)定,能順利接受靜脈輸液治療,避免發(fā)生不必要的不良事件。

        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;控制門診輸液大廳;小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn);效果觀察

        【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)13-01

        靜脈輸液是臨床上常用的一種治療方法,輸液的速度具有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),通常成人為每分鐘40滴至60滴之間,而老年人或者兒童則需要控制在每分鐘20滴至40滴之間,否則可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀,甚至出現(xiàn)休克。兒童往往對輸液存在恐懼心理,并且很難控制兒童長時(shí)間的穩(wěn)定輸液,所以存在一定的危險(xiǎn)性。為了提高兒童患者的依從性,減少靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,在小兒靜脈輸液工作中,受到患兒年齡約束,不能妥善描述自身不適感,而且無法很好地控制自身的情緒,導(dǎo)致靜脈輸液工作無法順利開展。在門診輸液中,需要提高護(hù)理干預(yù)效果,以患兒為中心,開展護(hù)理。所以,本次對74例就診患兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析,探究護(hù)理工作的改善方向。

        1.資料與方法

        1.1基線資料

        在2018.01~2020.01月就醫(yī)患兒中,選擇74位患兒觀察,觀察組病患37位,年齡在(5個(gè)月~7歲)歲之間。對照組病患37位,年齡在(4個(gè)月~8歲)之間 ?;純哼x取的標(biāo)準(zhǔn)為:

        ①家屬了解相關(guān)護(hù)理研究詳情,并同意參與本次護(hù)理研究計(jì)劃。

        1.2護(hù)理方式

        對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容從以下幾個(gè)方向開展:

        首先進(jìn)行健康指導(dǎo):開展相關(guān)健康講解,使患者家屬充分了解并掌握護(hù)理的基本操作和注意事項(xiàng),增強(qiáng)兒童患者家屬的配合性;

        ①心理護(hù)理,患者在治療過程中難免會出現(xiàn)恐慌情緒,因此在患兒輸液過程中需要安撫患兒的情緒,在護(hù)理干預(yù)前,需要醫(yī)務(wù)人員首先與患兒相互聯(lián)系,讓患兒做好輸液子化療準(zhǔn)備,在交流時(shí)可以通過語言、動作等方式,安撫患兒緊張心理,使患者能夠以平穩(wěn)的情緒下,接受治療減少抵觸情緒,與患者交流時(shí),不能一味引誘,正式與患兒的交流過程,在交流過程中需要保持耐心。

        ②環(huán)境護(hù)理,注意門診環(huán)境清潔也可以減低患兒對輸液的抵觸心理,為患兒提供舒適的環(huán)境,可以讓患兒放松緊張的心理情緒。醫(yī)務(wù)人員需要定期對門診環(huán)境進(jìn)行清理,將室內(nèi)溫度、濕度,調(diào)整至患兒舒適的狀態(tài),將一些玩具布置在輸液室中,為患兒提供溫馨的環(huán)境氛圍,使患兒更容易接受輸液。

        ③輸液護(hù)理,患兒輸液過程中,也要加強(qiáng)護(hù)理操作,在進(jìn)行穿刺操作時(shí),醫(yī)務(wù)人員首先要了解患兒的血管特點(diǎn),穿刺操作需要穩(wěn)、準(zhǔn),防止2次穿刺。患兒在輸液過程中也要加強(qiáng)看護(hù)工作,防止患兒在活動過程中,發(fā)生穿刺針移位脫落。而且,在輸液過程中,患兒可能會出現(xiàn)寒顫的情況,需要提前準(zhǔn)備好保暖措施,做好患兒保暖。

        ④預(yù)后護(hù)理:密切注意和觀察患者的情況,對患者出現(xiàn)的脫針、滲液等情況進(jìn)行及時(shí)的針對性的護(hù)理。

        嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作處置室及治療室需完善無菌操作規(guī)范及制度,注射器、針頭、輸液器等一次性物品不得重復(fù)使用。門診輸液室除配置固定的空氣凈化器和加濕器外,每天使用消毒水或紫外線照射進(jìn)行消毒,尤其是流感季節(jié)需適當(dāng)增加1-2次/天消毒,并定期完成空氣細(xì)菌培養(yǎng)工作。熟練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)熟練的穿刺技術(shù)可以避免患者遭受反復(fù)穿刺的痛苦,大大提高穿刺的準(zhǔn)確率和成功率。穿刺部位、角度及力度的選擇很重要,應(yīng)選取血管相對粗大、神經(jīng)分布較少處的靜脈最為穿刺點(diǎn),可以減少患者的疼痛感。穿刺成功后固定好針頭和輸液管道,對于長期輸液患者,還需做好血管保護(hù)工作。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而調(diào)節(jié),確保每個(gè)輸液室至少有1-2名護(hù)士輪流巡查,注意觀察有無輸液不適及不良反應(yīng)等情況的發(fā)生,更換藥物要及時(shí)。加強(qiáng)護(hù)理管理門診注射室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)職責(zé)制度和輸液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),所有護(hù)理操作均應(yīng)流程規(guī)范化,并有專人進(jìn)行監(jiān)督檢查。醫(yī)囑單及治療單需同時(shí)兩人進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)問題或存在疑問及時(shí)反饋給醫(yī)師,明確處方及藥品無誤后再執(zhí)行。

        靜脈輸液是指需要將大劑量的注射液通過人體的靜脈持續(xù)而緩慢的滴注,從而將一定治療濃度的藥物輸入體內(nèi)達(dá)到治療目的一種手段。由于輸液的劑量大、耗時(shí)長的特點(diǎn),導(dǎo)致兒童患者往往容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)情況。給予門診輸液大廳接受靜脈輸液的兒童患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通過系統(tǒng)的健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、輸液護(hù)理以及預(yù)后護(hù)理等等過程,能夠加強(qiáng)家屬對兒童患者輸液的護(hù)理方法的了解,提高患者的配合積極性和依從性,并且護(hù)理人員可以及時(shí)有效的處理患者的突發(fā)癥狀,從而降低輸液風(fēng)險(xiǎn)。

        1.3評價(jià)方式

        觀察兩組患兒護(hù)理應(yīng)用效果,對比患兒的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        觀察兩組患兒的具體數(shù)據(jù),采用計(jì)數(shù)軟件處理數(shù)據(jù),使用百分比計(jì)算定量數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)通過卡方檢驗(yàn)后,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

        2.結(jié)果

        2.1 患兒護(hù)理滿意度對比

        對比兩組患兒的護(hù)理滿意度,十分滿意的觀察組患兒為17位,基本滿意的患兒例數(shù)有17位,不滿意的患兒為3位,護(hù)理滿意度為34(91.89%)。對照組十分滿意的患兒人數(shù)有14位,基本滿意患兒例數(shù)為14位,不滿意的患兒例數(shù)為10位,護(hù)理滿意度27(72.97%)。數(shù)據(jù)差異p<0.05,統(tǒng)計(jì)表格數(shù)據(jù)為以下:

        3.結(jié)論

        患者在治療過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠更加全面的為患兒服務(wù),并且通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),使患者的情緒得到進(jìn)一步宣泄,不會對輸液治療產(chǎn)生抗拒心理。此外,護(hù)理中加強(qiáng)對輸液時(shí)的清潔工作,能夠讓患兒處于舒適的環(huán)境中接受治療,防止環(huán)境不佳造成的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作的要求更高,可以為患兒提供更為優(yōu)異的護(hù)理治療,防止重復(fù)穿刺等事件的發(fā)生??梢杂行岣咻斠鹤o(hù)理質(zhì)量,以及患兒輸液治療安全性。

        參考文獻(xiàn):

        [1]余雅蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對控制門診輸液大廳小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(06):158+160.

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