張建明

【摘要】 目的：探討前列腺增生癥患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年10月-2016年2月收治入院的前列腺增生癥患者81例，按照對照原則將其分成常規(guī)組（40例）和研究組（41例），常規(guī)組予以常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比分析兩組住院時間、不良情緒（焦慮、抑郁）改善情況及護理滿意度。結(jié)果：研究組住院時間較常規(guī)組短，焦慮、抑郁評分較常規(guī)組優(yōu)，護理滿意度較常規(guī)組高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效改善前列腺增生癥患者的焦慮、抑郁情緒，同時還能縮短住院時間，提高護理服務(wù)滿意度，值得參考應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥； 優(yōu)質(zhì)護理； 效果觀察

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0090-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.050

前列腺增生癥是泌尿外科常見的疾病之一，其主要發(fā)生于老年男性，也是導致患者排尿障礙的重要原因之一，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，據(jù)可靠資料顯示，大約有45%的60歲以上男性存在患前列腺增生癥的風險。臨床表現(xiàn)與尿路梗阻的嚴重程度、疾病發(fā)展的速度以及有無感染等因素有關(guān)。目前臨床治療本病主要采用手術(shù)治療，但由于尿路梗阻給患者的心理造成嚴重影響，患者可能出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的正常生活造成嚴重威脅，所以，單純的手術(shù)治療并不能達到理想的恢復(fù)狀態(tài)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效改善患者的心理狀況，同時還能促進疾病的恢復(fù)，提高滿意度[1]。本研究將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于前列腺增生癥患者中，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年10月-2016年2月收治入院的前列腺增生癥患者81例，按照對照原則將其分成常規(guī)組和研究組。常規(guī)組40例，年齡52～87歲，平均（73.26±6.35）歲，其中18例合并尿潴留，2例合并雙腎積水，21例行外科手術(shù)治療；研究組41例，年齡54～88歲，平均（74.36±6.94）歲，其中16例合并尿潴留，2例合并雙腎積水，22例行外科手術(shù)治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實施前列腺增生癥患者的常規(guī)護理，主要針對疾病進行護理，指導患者遵照醫(yī)囑用藥，并予以適當健康心理護理，還應(yīng)進行健康教育。

1.2.2 研究組 研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，具體如下，（1）組織培訓：對科室的工作人員進行專業(yè)護理知識培訓，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，一改以往的被動服務(wù)，應(yīng)將護理與臨床相結(jié)合，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。（2）優(yōu)化工作流程：實施小組責任制度，對本科室的工作制定流程，按照流程將其細化，并保證護理工作的連續(xù)性，同一名責任護士分管的患者不宜過多，做到優(yōu)質(zhì)護理。（3）落實基礎(chǔ)護理：加強前列腺增生癥的專科護理，根據(jù)患者的生活質(zhì)量進行個體化分級管理，加強夜間患者的護理和清潔工作，確?；颊叩那鍧嵑褪孢m，改善疾病給患者帶來的不良情緒。（4）睡眠護理：按照分級管理原則，做好巡視工作，并控制白天睡眠的時間，保證病床的舒適、清潔，必須加強夜間巡視，指導患者飲食，控制晚餐的進食量，睡前使用熱水泡腳，時間在20～30 min為宜。（5）加強與患者及其家屬的溝通交流：與患者及其家屬做好溝通工作，與患者建立彼此信任的護患關(guān)系，并密切觀察患者的情緒波動情況，耐心傾聽患者的傾訴，并指導其放松心態(tài)，向患者列舉相同疾病治愈出院的案例，正確評估患者的心理狀態(tài)及身體狀況，予以針對性處理措施，予以情感支持，聯(lián)系患者家屬，鼓勵親屬探病、陪伴。（6）健康教育宣教：加強患者及其家屬的健康教育工作，幫助患者及其家屬掌握前列腺增生癥的相關(guān)健康知識，通過各種途徑進行宣教，如知識講座、宣傳手冊、放映、宣傳欄等。讓患者養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，針對患者及其家屬提出的問題，予以詳細的解答。

1.3 觀察指標及評價標準

主要觀察患者的焦慮、抑郁評分情況，同時比較兩組患者的住院時間、生活質(zhì)量評分（SF-36，包括8個維度，即生理功能、生理職能、活力、軀體疼痛、社會功能、精神健康、情感職能以及總體健康，得分在0～100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好）及護理滿意度[2]，情緒評價采用Zung撰述的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒改善情況比較

護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，研究組焦慮、抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組患者出院前生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且研究組住院時間（4.78±1.43）d，明顯短于常規(guī)組的（8.99±2.56）d，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

研究組滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.948，P<0.05），見表3。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療模式也發(fā)生改變，如今已發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學模式，由此看來護理服務(wù)逐漸被重視，護理質(zhì)量對于疾病康復(fù)的重要性已經(jīng)成為主要的研究課題。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是在基礎(chǔ)護理為前提之下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理服務(wù)理念，同時也改變護理服務(wù)的工作模式，變被動為主動，是一種連續(xù)、整齊、固定、高效、全程的綜合護理模式[3]。

前列腺增生癥是多發(fā)老年男性的一種疾病，其已經(jīng)嚴重影響患者的正常生活和工作，同時還影響患者的性生活，繼而給家庭和睦造成威脅。通常情況下患者會難以啟齒，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，加之臨床護理人員又多為女性，這給護患溝通造成很大的不便，優(yōu)質(zhì)護理在很大程度上解決了這一問題。首先，護理小組護理人員的固定，更進一步增進了患者與護理人員之間的溝通，也能讓護理人員更好的了解和掌握患者疾病的變化[4]。其次，全方位的護理進一步改進了患者的舒適度和清潔度，舒適的住院環(huán)境能夠改善患者的情緒，進而促進疾病的康復(fù)。前列腺患者主要臨床表現(xiàn)為進行性排尿困難，絕大多數(shù)前列腺增生癥患者會出現(xiàn)尿潴留的情況，患者很容易出現(xiàn)夜間尿頻的情況，要求護理人員加強患者的夜間巡視工作[5-6]。

本次研究通過比較常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生癥患者的護理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的患者住院時間明顯短，同時對于不良情緒以及生活質(zhì)量的改善也明顯優(yōu)于常規(guī)護理的患者，同時在前列腺增生癥患者中開展優(yōu)質(zhì)護理，能促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，由此看來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)值得廣泛開展于前列腺增生癥患者護理工作中。

參考文獻

[1]張朝霞，牛敬榮.高齡患者行腹腔鏡下恥骨后前列腺摘除術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].護士進修雜志，2011，26（3）：241-242.

[2]黎美連，梁活娟，黎秀麗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的應(yīng)用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（13）：2023-2024.

[3]程燕玲，董強.舒適護理在高齡前列腺增生患者中的應(yīng)用[J].西北國防醫(yī)學雜志，2012，33（3）：289-290.

[4]王雪華.經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)實施優(yōu)質(zhì)護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（33）：461-462.

[5]杜莉紅.大劑量坦索羅辛與富馬酸非索羅定聯(lián)合治療良性前列腺增生癥的療效及優(yōu)質(zhì)護理的作用[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（7）：909-911.

[6]金麗娟，李巧妹.優(yōu)質(zhì)護理對高危良性前列腺增生癥患者圍手術(shù)期護理效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（1）：152-153.

（收稿日期：2016-04-28）