楊智勇

摘要：臨床實習生教學是以高等醫(yī)學教育為導向，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)教育教學管理制度與規(guī)范開展的履行醫(yī)療機構(gòu)臨床教學職能的工作，以醫(yī)院教育委員會為領(lǐng)導，結(jié)合各科室特點開展實習生教學。本文基于臨床教學實際情況與相關(guān)文獻資料，從臨床實習生教學現(xiàn)狀與相關(guān)教學管理體會兩方面進行分析，探索臨床教學工作的問題與未來發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：臨床教學;實習生;現(xiàn)狀;教學管理

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

臨床實習生教學是醫(yī)學高等教育中的重要構(gòu)成部分，是醫(yī)學理論知識向?qū)嵺`操作能力拓展的重要階段，臨床實習教學質(zhì)量直接關(guān)系著每位實習生臨床思維、職業(yè)素養(yǎng)與道德、臨床技能等的培養(yǎng)效果[1-2]。在我國醫(yī)療體系逐步改革的背景下，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的綜合要求不斷提高[3]，也對臨床實習生教學質(zhì)量提出了更高的要求。公立醫(yī)療機構(gòu)是我國臨床實習生教學的基本場所，臨床實習生教學的任務(wù)較為繁重，而現(xiàn)階段公立醫(yī)療機構(gòu)教學體制機制尚不完善、臨床帶教師資團隊的整體規(guī)模尚待逐步建設(shè)是各地區(qū)普遍存在的問題，為更好的促進臨床實習生教學工作的開展，為臨床輸送高質(zhì)量的醫(yī)學人才[4]，需要在把握教學現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，明確主要存在的問題并提出相應(yīng)的改革策略。本研究基于筆者所在醫(yī)療機構(gòu)臨床實習生教學工作實際情況，就教學現(xiàn)狀與相關(guān)教學管理體會進行分析。

1 臨床實習生教學現(xiàn)狀分析

1.1、臨床教學管理組織架構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)科教科是直接負責臨床實習生教學工作的主要科室，由院內(nèi)教育委員會直接領(lǐng)導，管理組織架構(gòu)包括教學工作、教學督導、繼續(xù)醫(yī)學教育委員會等，嚴格遵循我國國家、省衛(wèi)生健康委員會制定的相關(guān)規(guī)程開展日常工作，其中教學工作委員會主要負責院內(nèi)醫(yī)學教育的規(guī)劃協(xié)調(diào)，就院內(nèi)醫(yī)學教學工作相關(guān)議題進行審議并開展教學建設(shè)。教學督導委員會負責定期或不定期的檢查與督導，明確教學工作開展情況。臨床實習生教學工作的實施主要由教研室、教學科室等負責，制定并不斷完善臨床教學相關(guān)規(guī)章制度，明確職責劃分，從而有效保障臨床教學工作的開展[5]。

1.2、臨床教學師資隊伍建設(shè)

臨床實習生教學工作的開展離不開院內(nèi)高素質(zhì)的教學師資隊伍，院內(nèi)不同科室均有相應(yīng)的教學師資團隊，各司其職，緊密配合，確保臨床實習生教學工作的開展?，F(xiàn)階段各級醫(yī)療機構(gòu)均極為重視高素質(zhì)人才的引進，相關(guān)人才引進辦法、政策與管理等也在逐步完善[6]，高素質(zhì)人才的引進能夠不斷提升師資隊伍的綜合素質(zhì)，同時調(diào)動工作人員的競爭與自我發(fā)展意識，更好的促進團隊的建設(shè)與發(fā)展。臨床實習生教學工作由專門的評估考核機制，各科室每年需要簽訂相應(yīng)科室的臨床教學工作目標責任書，將教學效果與科室績效相聯(lián)系，并設(shè)立相應(yīng)的教學專項基金，能夠有效調(diào)動科室臨床教學積極性，提升教學質(zhì)量。院內(nèi)臨床教學帶教教師管理辦法也在不斷實踐中完善，規(guī)范帶教教師資質(zhì)、職責、考核、獎懲等內(nèi)容，促進帶教教師責任意識的提升，從而更好的促進教學管理工作的落實與開展。

2 臨床實習生教學管理體會

我國醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，而公立醫(yī)療機構(gòu)直接由我黨及政府直接領(lǐng)導，在醫(yī)療體系逐步完善的當下，醫(yī)療教學體制與相關(guān)運行機制尚不完善，因而在教學管理中面臨著一定的問題，如對理論教學的重視度高于實踐教學、側(cè)重臨床醫(yī)療而對教研工作的重視度不足等，均在一定程度限制了教學工作的開展，具體如下：

2.1、臨床教學機制不完善

臨床實習生均由各醫(yī)學院校開展系統(tǒng)化、專業(yè)化的理論教學，進入臨床實習后的教學應(yīng)側(cè)重臨床技能的教授，但現(xiàn)階段受臨床工作強度大、師資團隊建設(shè)不完善等因素的影響，實習生教學內(nèi)容相對單一，側(cè)重理論授課，而臨床技能授課相對欠缺，較難充分發(fā)揮臨床教學的真正優(yōu)勢。同時醫(yī)學高等院校的擴招，臨床教學任務(wù)也日益增長，而臨床教學師資團隊與相關(guān)待遇無法直接跟上這一增長速度，影響臨床教學質(zhì)量。

2.2、側(cè)重臨床醫(yī)療教學而輕臨床教研

側(cè)重臨床醫(yī)療而對教研工作的重視度不足是臨床實習生教學中廣泛存在的問題，臨床教研是教學工作的基礎(chǔ)，這一問題會導致教研作用發(fā)揮不明顯，教研室、示教室的利用率不足甚至空置，降低組織協(xié)調(diào)性與全面性，導致教學質(zhì)量低于預期目標。

2.3、教學管理能力有待加強

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)臨床教學管理能力直接影響著實習生教學工作的開展與臨床教學質(zhì)量[7]，相關(guān)管理部門管理工作不到位、教研室利用率低、考核監(jiān)管機制不完善等問題均會影響教學管理水平。

3 小結(jié)

在醫(yī)療體系不斷完善的背景下，公立醫(yī)療機構(gòu)臨床教學工作亟待改革，需要結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)特點與臨床教學目標，逐步完善臨床教學組織結(jié)構(gòu)與管理體系，為臨床教學工作開展奠定基礎(chǔ)。同時需要加強臨床教學相關(guān)職能部門的管理，充分協(xié)調(diào)各職能部門的作用，提升教學水平。在未來工作中須重視高素質(zhì)師資隊伍的建設(shè)，將臨床醫(yī)學與臨床教學有機結(jié)合，完善相應(yīng)的考核、評價與激勵機制，充分調(diào)動臨床教學工作人員的工作嚴謹性與積極性，重視醫(yī)學教育項目申報與開展，實現(xiàn)臨床教學多元化發(fā)展。通過教學條件、設(shè)施與師資隊伍的建設(shè)發(fā)展，保障臨床實習生教學工作的順利開展，從而為醫(yī)院持續(xù)輸送高素質(zhì)且適應(yīng)社會需求的人才打好基礎(chǔ)。

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