岑昂

摘要：目的：分析上消化道出血病人采取胃鏡治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)其焦慮及抑郁情緒的影響。方法：選取2020年3月至2021年4月收治的上消化道出血患者66例，均實(shí)施胃鏡治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組綜合指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效改善胃鏡治療的上消化道出血病人的抑郁和焦慮情緒，穩(wěn)定血壓及心率，減少操作時(shí)間。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)面情緒;胃鏡;心率

臨床中，上消化道出血是危急重癥中比較常見(jiàn)的一種，該病特點(diǎn)為死亡率高、病情變化快、來(lái)勢(shì)兇猛等，藥物在短時(shí)間內(nèi)并不能控制病情，若未獲得及時(shí)治療則可能對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。所以對(duì)于出血病因盡早確定，同時(shí)制定出積極有效的治療計(jì)劃對(duì)于死亡率的降低意義重大?，F(xiàn)階段內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速，且日趨成熟，胃鏡存在的特點(diǎn)為止血率高、創(chuàng)傷性小、操作簡(jiǎn)單，因此成為了首選的治療上消化道出血的方式，但是大多數(shù)患者因?yàn)槿狈ξ哥R治療的知識(shí)而不了解治療過(guò)程，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)患者身體健康產(chǎn)生影響的同時(shí)也降低了治療效果，因此有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。所以，本研究中對(duì)該類患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

66例上消化道出血患者（2020年3月至2021年4月），均實(shí)施胃鏡治療，隨機(jī)分為觀察組33例，男15例，女18例，平均年齡（53.65±2.58）歲;對(duì)照組33例，男16例，女17例，平均年齡（52.18±2.47）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①對(duì)于患者所在病房，護(hù)理人員應(yīng)保證其整潔和干凈，定時(shí)通風(fēng)，降低外界噪音對(duì)患者的干擾，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度至適宜，同時(shí)保持良好的護(hù)理態(tài)度，同時(shí)積極同患者溝通，對(duì)其疑問(wèn)耐心傾聽(tīng)并解答，對(duì)于性格、文化程度不同者需實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)而心理護(hù)理，及時(shí)將其負(fù)面情緒疏導(dǎo)，同時(shí)介紹治療成功案例，提升其治療信心。②護(hù)理人員對(duì)于進(jìn)鏡前有關(guān)的準(zhǔn)備工作做好，利用利多卡因?qū)嵤┞樽恚瑓f(xié)助患者保持左側(cè)臥位，告訴其保持吞咽動(dòng)作，讓其身體及頭部保持靜止?fàn)顟B(tài)，同時(shí)結(jié)合患者的具體病情采取吸氧、輸液等處理。③護(hù)理人員重視護(hù)理患者的飲食和習(xí)慣，如果為消化潰瘍性出血，需在止血后12～24h食用流質(zhì)食物，在緩解病情后才可攝入易消化的軟食，不可食用刺激、辛辣以及油膩食物，多餐少食;若為急性大出血、休克者，需禁食;協(xié)助患者具有好的生活習(xí)慣，對(duì)其休息合理安排。

1.3 觀察指標(biāo)

①負(fù)面情緒[2]：用SAS和SDS評(píng)價(jià)患者的焦慮和抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越低表示負(fù)面情緒越輕。

②綜合指標(biāo)：心率、動(dòng)脈壓、操作時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒

干預(yù)前，組間對(duì)比（P>0.05）;干預(yù)后，組間對(duì)比（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 綜合指標(biāo)

觀察組動(dòng)脈壓（104.83±2.61）mmHg、心率（82.19±10.03）次/min、操作時(shí)間（6.31±2.09）min，對(duì)照組依次為（113.89±2.87）mmHg、（96.55±12.79）次/min、（15.84±2.63）min，組間對(duì)比（P<0.05）。

3 討論

臨床在上消化道出血治療方式中，胃鏡因其存在較高的治愈率而獲得一致好評(píng)。然而此種方式會(huì)使患者在一定程度上出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響療效，因此護(hù)理干預(yù)必不可少。

本研究結(jié)果表示，觀察組負(fù)面情緒等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，首選護(hù)理人員將進(jìn)鏡前準(zhǔn)備工作做好，保證靜止?fàn)顟B(tài)下實(shí)施胃鏡插入，防止損傷臟器。告訴患者保持吞咽動(dòng)作可減輕痛苦并降低動(dòng)脈壓和心理，減少治療時(shí)間。重視心理護(hù)理可使醫(yī)護(hù)之間具有良好的護(hù)患關(guān)系，改善患者負(fù)面情緒，降低負(fù)面情緒增加應(yīng)激而影響治療進(jìn)程。護(hù)理人員配合麻醉師進(jìn)行麻醉，協(xié)助其擺放正確體位，降低壓痛感，增加舒適性。重視環(huán)境護(hù)理可使患者處在舒適的環(huán)境中，促使舒適性增加。護(hù)理人員幫助患者養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣并結(jié)合出血不同而制定針對(duì)性飲食方案，同時(shí)保證其睡眠，利于疾病康復(fù)[3]。

總而言之，胃鏡治療的上消化道出血病人通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理其焦慮和抑郁情緒得到顯著改善，同時(shí)血壓及心率也處在穩(wěn)定水平，且操作時(shí)間明顯減少，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁偉麗，何曉杰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 東方藥膳，2021（12）：250.

[2] 孫倩，蒯景華，佟海青，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 全科護(hù)理，2020，18（6）：731-734.

[3] 蔣娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（16）：178-179.