鄭媛琦

摘要：隨著時代的進步與不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術(shù)水平實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。疾病的種類也在不斷增加，近年來心血管疾病的發(fā)病率逐漸上升，心理科護理質(zhì)量面臨著更高的要求。心理科疾病嚴重危害到了嚴重影響到了患者的學習工作和生活，應該引起人引起醫(yī)療單位的重視。護理工作者在工作過程中的態(tài)度和專業(yè)水平可以在對于護理工作的質(zhì)量起到?jīng)Q定性的作用，所以想要使得心內(nèi)科患者的臨床護理的水平得到提升，使得患者的治療可以順利進行。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科：護理工作;問題;對策

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，也導致了心血管類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的升高。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得診療與護理工作不斷地優(yōu)化，而患者及其家屬對于醫(yī)院的治療與臨床護理的一系列工作也有了更高的要求。隨著患者自我保健意識的不斷提高，對護理要求的不斷增加，想方設(shè)法提高心內(nèi)科護理工作質(zhì)量、為患者提供最佳的護理服務已經(jīng)成為心內(nèi)科護理工作者不斷在研究和實踐的重點問題之一。

一、心內(nèi)科護理工作中存在的問題

1、護理人員和患者的溝通不暢。雖然護理模式近年來已經(jīng)發(fā)生了改變，患者護理需求的日益增加也要求護理人員要將“一切為了患者，為了患者的一切”的護理理念應用于心內(nèi)科護理工作當中。然而部分心內(nèi)科護理人員仍未轉(zhuǎn)變護理觀念，仍然認為自己的工作就是按照護理操作流程觀察患者的病情變化、發(fā)發(fā)藥等，盲目地按照護理操作規(guī)范對患者實施操作，而不在實施護理操作的過程中與患者進行任何交流和溝通，不對患者的護理需求加以重視，常常是戴著口罩匆匆忙忙將護理操作做完就走了，根本不和患者進行言語交流，哪怕是目光交流都沒有。當患者及其家屬向其詢問時，也總說“這你得問主治醫(yī)生”等等之類的話。護患溝通不良不僅嚴重影響了患者對醫(yī)院醫(yī)護人員的信任，影響了患者配合度的提高，還有引發(fā)護患糾紛發(fā)生的可能性，因此要對此加以高度的重視。

2、心內(nèi)科護理人員不重視用藥指導。因心內(nèi)科患者病情的需要，經(jīng)常需要對此類患者實施藥物治療。雖然護理人員能夠按照醫(yī)囑定時定量為患者發(fā)藥，但是部分護理人員不重視對患者進行用藥指導，認為自己的工作就是發(fā)藥，認為發(fā)了藥，患者就會遵醫(yī)囑服用。然而事實證明這些護理人員的看法存在片面性甚至是錯誤的，因為心內(nèi)科不少患者的用藥方案都比較復雜，再加上患者依從性差，常常有漏服和錯服藥物的情況，情況嚴重的話，也會對患者的就醫(yī)安全造成影響。因此，要對此加以重視。

3、心內(nèi)科護理人員工作責任感有待提高。部分心內(nèi)科護理人員的工作責任感有待提高，如不重視心內(nèi)科護理記錄的規(guī)范準確記錄，部分護理人員認為書寫護理記錄是小事一樁，只憑借自己的主觀經(jīng)驗書寫，并沒有將患者主觀描述和醫(yī)囑作為護理記錄的依據(jù)，且不能做到規(guī)范書寫護理記錄，影響護理記錄的質(zhì)量。此外，心內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者，因疾病和老年患者自身因素的影響，他們極容易發(fā)生墜床、摔倒等情況，然而部分護理人員忽視加強對患者實施護理安全管理，未將護理安全管理納入自己的工作范圍，工作責任感不強，導致護理安全事件時有發(fā)生。

二、心內(nèi)科護理工作存在問題的解決措施

1、強化和患者的溝通與互動。需要醫(yī)院加強宣傳的力度，讓護理工作者意識到強化護患之間的交流的意義，讓他們明白護患良好的溝通與合作可以有效推動護理工作的合理進行，對于提升的護理質(zhì)量有著積極的作用。還要監(jiān)督護理人員跟隨時代的發(fā)展更新護理理念，把“以患者為本”的護理觀念切實落實到實際的工作過程中。加強與患者的互動，通過使用相關(guān)的溝通技巧，保證與患者建立良好的關(guān)系。另外，護理工作者可以在溝通過程中了解患者的實際病情以及需要的護理，使得自身的護理更具針對性和人性化，進而提升患者的滿意度，有效發(fā)揮護理對患者的積極作用。具體來說可以從兩點來加強與患者的交流。首先，要把患者具體的心理特點和相關(guān)的疾病狀態(tài)進行分析，選用患者可以理解的較為通俗的語言來對疾病進行記錄和填寫，在患者進行治療的過程中讓患者閱讀，使得患者可以放松心情，對于疾病沒有太大的恐懼心理，使得患者對于治療的依從度逐漸提升，使得相關(guān)的治療更加順利。其次，要加強對護理工作者的相關(guān)的培訓與教育工作，使其可以認識到自身具備的責任與義務。部分患者由于對病情認識不足，在治療過程中具有一定的恐懼心理和抵觸的情緒，所以護理工作者需要在工作過程中具備良好的耐心，使用溫和的語言來降低患者對疾病的恐懼，對提高治療效果發(fā)揮積極的作用。

2、提升護理責任感，強化制度的執(zhí)行力。護理工作者需要在工作中明確自己的崗位需要履行什么樣的職責，根據(jù)各種規(guī)范和制度進行工作，比如，對于醫(yī)囑要嚴格遵守，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定來對護理記錄進行填寫，使得護理記錄可以發(fā)揮其的價值，更具規(guī)范性和真實性。在工作過程中要根據(jù)交班制度來進行科學的交班，把患者的實際病情狀況以及用藥的表現(xiàn)向相關(guān)的人員交接明白。對于巡視的制度也要嚴格遵守，如果發(fā)現(xiàn)存在護理方面的安全情況，要盡快對其進行解決。還有核對的制度也要重視，由于心內(nèi)科疾病的特點，患者的藥物調(diào)整情況非常頻繁，所以護理工作者在發(fā)藥時要認真核對藥物種類和相關(guān)的用量，使得用藥更加科學、安全。

3、加強對護理工作者的專業(yè)技能培訓。醫(yī)院需要了解到護理工作者的專業(yè)技能對于患者的治療發(fā)揮的重要作用，對護理工作者要進行定期專業(yè)技能培訓，還要加強對其的專業(yè)技能的考核，使得護理工作者的護理技能與水平逐漸提升，另外，專業(yè)技能的培訓還可以讓護理工作者學習到現(xiàn)階段護理中的新手段和方法，提高對新引進的醫(yī)療設(shè)備的操作水平，使得護理過程更加順利，避免護理中出現(xiàn)操作失誤，使得對患者的治療更加順利，護患關(guān)系更加和諧。

護理人員的專業(yè)水平、護理觀念、工作態(tài)度等都會對心內(nèi)科護理工作的質(zhì)量造成巨大的影響。為了促進心內(nèi)科護理工作的順利進行，為心內(nèi)科患者提供最佳的護理服務，使患者獲得最佳的護理效果，充分發(fā)揮護理促進心內(nèi)科患者康復的作用，規(guī)范護理人員的護理行為，增強護理人員的護理責任心，轉(zhuǎn)變其護理理念，促使其提高護理專業(yè)技能水平，加強護患溝通，以促進心內(nèi)科護理質(zhì)量的提高。

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