錢添婷

【摘要】目的：探討血常規(guī)檢驗(yàn)診斷地中海貧血和缺鐵性貧血的意義。方法：本次研究開始時(shí)間為2019年11月，截止時(shí)間為2020年12月，選擇在我院進(jìn)行治療的地中海貧血患者42例作為地中海組，再選擇在我院進(jìn)行治療的缺鐵性患者42例為缺鐵性組，兩組患者均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組患者的血常規(guī)參數(shù)。結(jié)果：各項(xiàng)血常規(guī)數(shù)據(jù)中缺鐵性患者除了RDW的水平明顯高于地中海組，其他的幾個(gè)數(shù)據(jù)均低于地中海組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有地中海貧血和缺鐵性貧血的患者來說，應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行診斷其有著較為準(zhǔn)確的結(jié)果，可以作為臨床治療中重要的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);地中海貧血;缺鐵性貧血

貧血是一種較為常見的臨床疾病，其疾病類型較為多變，并且疾病發(fā)展的不同階段有著不同的癥狀表現(xiàn)，對(duì)其的治療方法也是不一樣的，因此需要對(duì)其進(jìn)行盡早的治療與診斷。地中海貧血癥狀是一種遺傳性的溶血性貧血癥，其產(chǎn)生該病癥的主要原因是患者體內(nèi)不能進(jìn)行分泌正常含量的珠蛋白[1]。這種貧血癥狀極容易與缺鐵性貧血癥狀相混淆，之前對(duì)于這種疾病的診斷方法主要是通過基因檢測(cè)和骨髓鐵染色，這兩種方式的診斷有著加大的局限性，不能被大眾接受并使用[2]。但是隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，血常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)開始投入到對(duì)貧血患者的診斷中，并進(jìn)行了廣泛使用。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究開始時(shí)間為2019年11月，截止時(shí)間為2020年12月，選擇在我院進(jìn)行治療的地中海貧血患者42例作為地中海組，再選擇在我院接受治療的缺鐵性患者42例為缺鐵性組，地中海中患者的男女?dāng)?shù)量比值為22：20，該組患者的年齡區(qū)間范圍在21歲至64歲，平均年齡為（35.69±5.24）歲;缺鐵組患者的男女?dāng)?shù)量比值為23：19，該組患者的年齡區(qū)間范圍在20歲至66歲，平均年齡為（35.78±5.39）歲。對(duì)比兩組患者的基線資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，在正式進(jìn)行檢查前的八個(gè)小時(shí)患者應(yīng)該禁止服用任何食物，包括了水，然后在清晨畫著處于空腹的狀態(tài)下進(jìn)行血液的采集，血液采集選擇患者的肘靜脈血液劑量控制在3毫升左右，并且抽取的血液應(yīng)該放置于專用的抗凝試管中進(jìn)行保存，在在采集來的血液中加入抗凝劑，將其處于真空無菌的環(huán)境中對(duì)其進(jìn)行輕晃操作，從而使血液樣本與抗凝劑之間進(jìn)行更加充分完美的融合，并將其利用在之后的兩小時(shí)間的各種檢驗(yàn)中。嚴(yán)格按照檢查儀器的說明方法對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血常規(guī)參數(shù)，包括了患者的紅細(xì)胞數(shù)量（RBC）、紅細(xì)胞的分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞的壓積（HCT）、紅細(xì)胞的平均體積（MVC）、血紅蛋白A-2（HbA-2）以及血紅蛋白（HGB）的含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血常規(guī)參數(shù)

各項(xiàng)血常規(guī)數(shù)據(jù)中缺鐵性患者除了RDW的水平明顯高于地中海組，其他的幾個(gè)數(shù)據(jù)均低于地中海組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

出現(xiàn)貧血癥狀的患者的主要臨床表現(xiàn)是其體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量不能達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn)值，在正常的情況來說，當(dāng)成年的女性其紅細(xì)胞的容量沒有超過110g/L，正常發(fā)育的成年男性其紅細(xì)胞容量小于了120g/L，處于懷孕狀態(tài)的女性其紅細(xì)胞容量低于了100g/L，這些情況這一被判定為患者出現(xiàn)了貧血癥狀。而臨床上貧血癥狀的類型有著較多的種類，而其中比較常見的就是地中海貧血和缺鐵性貧血，地中海貧血的患者其病癥主要體現(xiàn)在血紅細(xì)胞中缺少了較多種類的珠蛋白含量，而缺鐵性貧血患者則是表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性[3]。對(duì)這兩種貧血病癥的進(jìn)行判斷的金標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè)以及骨髓鐵染色，骨髓鐵染色檢測(cè)的過程中容易出現(xiàn)較強(qiáng)的侵襲性和較為劇烈的波動(dòng)性，操作方面并不簡(jiǎn)單，而進(jìn)行基因檢測(cè)，需要較為高昂的檢測(cè)費(fèi)用，同時(shí)拿到檢測(cè)結(jié)果所用時(shí)間也比較漫長(zhǎng)[4]。這在無形之中增加了患者及其家庭的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，這兩種方式在臨床的實(shí)際運(yùn)用中并沒有被大范圍的使用。但是對(duì)著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，血常規(guī)檢測(cè)技術(shù)在對(duì)于貧血患者的診斷中有著較為廣泛的使用，與其他的檢測(cè)方法相比，血常規(guī)檢驗(yàn)更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，并且患者等待的時(shí)間被縮短，患者更加能夠接受這種監(jiān)測(cè)方式。

在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的過程中，血常規(guī)的各項(xiàng)參數(shù)就是其常用的治療指標(biāo)，根據(jù)患者患有的疾病的不同從而在這些指標(biāo)上進(jìn)行差異的顯示，從而為其疾病的診斷提供了有效的依據(jù)。在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的各項(xiàng)參數(shù)中，其中RBC的數(shù)據(jù)直接反應(yīng)了患者體內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量，當(dāng)其數(shù)量出現(xiàn)了明顯的降低時(shí)，會(huì)造成其骨髓的造血功能下降，從而增加患者出現(xiàn)再生障礙性貧血癥狀，同時(shí)在不同類型的貧血癥中，其數(shù)值的變化情況也是不一樣[5]。RDW的數(shù)據(jù)情況則表示了患者體內(nèi)紅細(xì)胞的體積大小，這種檢測(cè)方式能夠?qū)ζ溥M(jìn)行更加直觀和準(zhǔn)確的觀察。HCT反映了患者體內(nèi)血液的濃稠度大小，而在進(jìn)行貧血類型的分類時(shí)這是其中重要的一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)椴煌愋偷呢氀Y狀其紅細(xì)胞的體積大小都有著較大的差異。HbA-2這是進(jìn)行地中海貧血診斷中重要的判斷指標(biāo)，同時(shí)在不同種類的貧血癥狀中有著較大的差異性，并給在相關(guān)的研究中顯示，地中海貧血患者的這項(xiàng)指標(biāo)的含量水平要明顯大于患有缺鐵性貧血的患者，對(duì)于確定患者的疾病類型有著較為重要的作用[6]。HGB是一種較為特殊的蛋白，在紅細(xì)胞中起到的作用是對(duì)氧氣進(jìn)行運(yùn)輸，這項(xiàng)指標(biāo)的變化也表示出了患者體內(nèi)紅細(xì)胞的變化情況。

綜上所述，對(duì)于患有地中海貧血和缺鐵性貧血的患者來說，應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行診斷其有著較為準(zhǔn)確的結(jié)果，可以作為臨床治療中重要的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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