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        PDCA管理模式對持續(xù)改善醫(yī)院非手術(shù)科室感控的優(yōu)勢作用

        2021-11-25 21:43:20張宇蘭
        健康體檢與管理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:改善

        張宇蘭

        【摘要】醫(yī)院感染區(qū)分于社區(qū)感染的核心,取決于導(dǎo)致感染的病原菌是在醫(yī)院內(nèi)獲得的。醫(yī)院感染管控并不是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全以外,僅起到關(guān)鍵支撐作用和服務(wù)保障作用的因素。醫(yī)院感染管控更是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全不可缺少的關(guān)鍵構(gòu)成因素。因此,如何改善醫(yī)院非手術(shù)科室感染情況對確保醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。

        【關(guān)鍵詞】PDCA管理;改善;非手術(shù)科室感控;優(yōu)勢作用

        引言

        醫(yī)院感染是全世界醫(yī)院中的凸出難題,各個國家醫(yī)療服務(wù)部門里都具有一定的感染率,對醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作也逐步取得人們的重視。無論國內(nèi)外歷年均有一定的病患死于醫(yī)療機構(gòu)感染。病患在接受治療時,會耗費巨額的醫(yī)療費用。PDCA模式管控是美國質(zhì)量控制權(quán)威專家戴明博士所提到的全方位質(zhì)量控制遵循的科學(xué)程序。PDCA具有規(guī)范化、程序化及專業(yè)化等優(yōu)點,具體包括計劃(P)、實施(D)、檢查(C)及處理(A)等4個過程。本文主要淺述運用PDCA改善醫(yī)院非手術(shù)科室感染情況的問題以及解決方案。

        一、PDCA計劃實施

        1.1計劃(P)

        擬定非手術(shù)科室感染防控方法,在醫(yī)院內(nèi)部建立非手術(shù)科室感染控制工作組,對非手術(shù)科室的有關(guān)器材設(shè)備等開展消毒滅菌,確保消毒滅菌質(zhì)量合格。擬定消毒隔離方法和工作組的月評分標(biāo)準(zhǔn),每周及每月對醫(yī)院護理部門在內(nèi)的非手術(shù)科室的消毒隔離工作情況抽查,剖析非手術(shù)科室感染癥狀出現(xiàn)的可能性和感染原因,有目的性的擬定整改方案。與此同時讓醫(yī)護人員剖析非手術(shù)科室感染的原因,加強專業(yè)知識教育和醫(yī)療技能的培訓(xùn)計劃。定時安排醫(yī)護人員普及非手術(shù)科室感染防治及控制有關(guān)專業(yè)知識包括:《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。

        1.2實施(D)

        執(zhí)行依照安排方案安排執(zhí)行醫(yī)療管理模式,對無菌操作的管理加強,提升醫(yī)護人員的無菌操作意識。安排感控醫(yī)生、護士長成立非手術(shù)科室消毒隔離質(zhì)量控制工作組,由感控專職人員建立工作并進行指導(dǎo),擬定規(guī)范化的工作培訓(xùn)計劃。按計劃對相關(guān)人員進行感控知識培訓(xùn),對非手術(shù)科室的感染因素進行監(jiān)測控制,監(jiān)測控制內(nèi)容包括:統(tǒng)計非手術(shù)科室患者感染癥狀、剖析非手術(shù)科室患者感染因素等。院內(nèi)各個非手術(shù)科室落實之前擬定的感染控制計劃,同時結(jié)合各個非手術(shù)科室的實際情況建立合理的PDCA工作規(guī)章,收集相關(guān)研究數(shù)據(jù)并做出具體工作安排。

        1.3檢查(C)

        定時對非手術(shù)科室內(nèi)人員的護理工作、操作、無菌技術(shù)、清潔消毒滅菌等情況進行檢測并績效考評。檢測對院內(nèi)非手術(shù)科室患者治療期間進行監(jiān)測,并由上級部門創(chuàng)建考核制度標(biāo)準(zhǔn)。其中,理論考核科室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防范工作方法的熟練程度,運用早會提問的方式檢查督促醫(yī)護人員進行自學(xué),提升醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力。在進行理論考核的同時,院內(nèi)各個非手術(shù)科室進行科室自查,科室自查內(nèi)容包括各個科室負責(zé)人通過對自己科室的院內(nèi)感染情況進行績效考評,并結(jié)合各個科室的實際情況創(chuàng)建科學(xué)合理的院內(nèi)非手術(shù)科室感染防空執(zhí)行評價表,并保證績效考評程序的有效性,按照規(guī)范的處理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行方案。

        1.4處理(A)

        根據(jù)院內(nèi)各個科室的實際情況,根據(jù)感染情況處理各種感染問題,并指定相關(guān)切實可行的非手術(shù)科室感染防控辦法,對可能出現(xiàn)的感染狀況分析其原因,進而制定相應(yīng)的解決措施。

        二、PDCA計劃存在的問題及解決辦法

        2.1 PDCA計劃存在的問題

        根據(jù)實際走訪院內(nèi)各個非手術(shù)科室,發(fā)現(xiàn)在PDCA計劃存在的問題包括:①院內(nèi)非手術(shù)科室的醫(yī)護人員無菌操作意識欠缺;②院內(nèi)非手術(shù)科室的護理人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行差,落實情況不理想;③院內(nèi)非手術(shù)科室的感染病歷上報制度不完善;④院內(nèi)非手術(shù)科室的醫(yī)護人員職業(yè)暴露防護及自我保護意識較薄弱等。

        2.2 PDCA計劃存在的問題及解決辦法

        改進的主要做法包括:①提高院內(nèi)非手術(shù)科室的醫(yī)護人員無菌操作意識,具體措施包括定時對非手術(shù)科室內(nèi)人員的護理工作、操作、無菌技術(shù)、清潔消毒滅菌等情況進行檢測并績效考評。②提高院內(nèi)非手術(shù)科室的護理人員手衛(wèi)生制度落實情況,具體包括落實手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)。③完善院內(nèi)非手術(shù)科室的感染病歷上報制度,院內(nèi)相關(guān)職能部門定時執(zhí)行規(guī)范的非手術(shù)科室的感染病歷上報制度檢測、評估、干預(yù)和反饋,切實提升醫(yī)護人員非手術(shù)科室的感染病歷上報的有效性和準(zhǔn)確率。

        三、討論

        PDCA策略是一類普遍的管理體制,其在醫(yī)療機構(gòu)平時運作中的使用較多,尤其是在護理質(zhì)量管控中使用寬泛,與此同時具備不錯的使用成效。相較于傳統(tǒng)管理體制,PDCA策略在非手術(shù)科室感染控制中的使用能科學(xué)合理提高醫(yī)護人員的風(fēng)險識別思想和感染防范思想,規(guī)定科室管理工作人員在日常中逐步完善感染管控的措施,確保其與醫(yī)療機構(gòu)非手術(shù)科室的平時運作具體情況相匹配。PDCA策略管控對非手術(shù)科室醫(yī)院感染的防范與控制擁有多方面的效果,使用過程中也可以確保對患者的診治成效。與此同時,PDCA策略利用連續(xù)不斷的循環(huán),能連續(xù)不斷察覺非手術(shù)科室感染出現(xiàn)的緣由及醫(yī)護人員工作上存在的不足,隨后擬定目的性的整改措施,由此促進非手術(shù)科室醫(yī)院感染控制成效連續(xù)不斷提高。這種管理體制的有效的控制醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的交叉感染問題,確保診療工作成果時,也可以加強醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險管理水平,確保醫(yī)院環(huán)境的穩(wěn)定性和嚴謹性,讓診療工作條理清晰、有計劃完成。

        參考文獻:

        [1] 葉蕾. PDCA模式在手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2016, 024(019):89-91.

        [2] 陳立芳, 陳蘇. PDCA循環(huán)用于電子護理病歷質(zhì)量控制效果研究[J]. 護士進修雜志, 2014, 000(018):1646-1648.

        [3] 李娜, 李曉燕, 金翔宇,等. 淺析PDCA循環(huán)法在口腔??漆t(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理中的應(yīng)用[J]. International Infections Diseases(Electronic Edition), 2020, v.9(01):245-246.

        [4] 賈慧民, 劉志云, 張曉潔,等. PDCA循環(huán)在非計劃再次手術(shù)原因管理中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2016, 27(016):2713-2715.

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