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        阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死

        2021-11-25 21:43:20李遠(yuǎn)忠
        健康體檢與管理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:氯吡格雷

        李遠(yuǎn)忠

        【摘要】目的:分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床效果。方法:選取2018年1月~2019年11月在我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者66例,按照隨機(jī)抽簽法將全部患者分組,觀察組患者與參照組患者各33例。對(duì)參照組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療,對(duì)觀察組患者使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及QOL(生存質(zhì)量測(cè)定量表)評(píng)分。結(jié)果:觀察組患者治療有效率高于參照組患者治療有效率,P<0.05;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,P<0.05;觀察組患者QOL評(píng)分高于參照組患者QOL評(píng)分,P<0.05。結(jié)論:對(duì)急性腦梗死患者使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療能夠提高治療有效率,臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

        【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;阿司匹林;氯吡格雷;聯(lián)合治療

        急性腦梗死是一種由腦供血突然中斷而導(dǎo)致的腦組織壞死疾病,起病較為突然,發(fā)病者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等多種臨床表現(xiàn),若不經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,致殘的可能性會(huì)增加。為了使急性腦梗死的患者得到有效的治療,我院對(duì)阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死進(jìn)行了研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2018年1月~2019年11月收治的急性腦梗死患者66例,將全部患者按照隨機(jī)抽取法平均分為觀察組(n=33)與參照組(n=33),觀察組患者中,男性21例,女性12例,年齡分布在42周歲~81周歲之間,平均年齡(61.51±3.45)歲,參照組患者中,男性20例,女性13例,年齡分布在40周歲~83周歲之間,平均年齡(60.49±3.57)歲,以上兩組患者均知情并自愿加入本次研究,本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組與參照組患者在基礎(chǔ)資料上的對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可用于結(jié)果的比較。

        1.2方法

        對(duì)參照組患者單獨(dú)使用阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078,拜耳醫(yī)藥保健有限公司,100mg*30片,每次一片,每日一次)進(jìn)行治療,給予觀察組患者阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷(國(guó)藥準(zhǔn)字H20123116,樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司,25mg*7片,每次3片,每日一次)進(jìn)行治療。參照組與觀察組患者均治療3個(gè)療程,每10天為1療程,共計(jì)治療30天。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)對(duì)比觀察組患者與參照組患者治療有效率,效果顯著為患者血液流變學(xué)各項(xiàng)參數(shù)均恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)范圍且臨床癥狀完全消失;效果一般為患者血液流變學(xué)各項(xiàng)參數(shù)獲得改善,臨床癥狀得到緩解;效果不佳為患者血液流變學(xué)各項(xiàng)參數(shù)與臨床癥狀均未得到明顯改善,治療有效率=(效果顯著+效果一般)/例數(shù)X100%。

        (2)對(duì)比二組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

        (3)對(duì)比二組患者生存質(zhì)量評(píng)分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究選取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料為治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率,用[n(%)]表示,結(jié)果以X2檢驗(yàn),計(jì)量資料為生存質(zhì)量評(píng)分,用(x±s)表示,結(jié)果以t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1觀察組與參照組患者治療有效率對(duì)比

        觀察組患者治療有效率高于參照組患者治療有效率,P<0.05,表1為二組患者治療情況。

        2.2觀察組與參照組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        觀察組患者治療后生存質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者生存質(zhì)量評(píng)分,P<0.05,表2為二組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況。

        2.3觀察組與參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

        觀察組患者出現(xiàn)1例(3.03%)惡心,1例(3.03%)牙齦出血,不良反應(yīng)發(fā)生率為2(6.06%),參照組患者出現(xiàn)2例(6.06%)惡心,3例(9.09%)牙齦出血,2例(6.06%)消化道出血,1例(3.03%)皮下瘀斑,不良反應(yīng)發(fā)生率為8(24.24%),X2值為4.2429,P值為0.0394。

        3 討論

        急性腦梗死一般情況下是由腦部血液的供應(yīng)動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓所引起,急性腦梗死會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞,進(jìn)一步導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病,患者起病較為突然,可在數(shù)小時(shí)或者2天內(nèi)達(dá)到高峰階段,病情嚴(yán)重的患者還會(huì)在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒的癥狀。治療急性腦梗死的前提條件是抑制血小板的聚集與形成,因此需要使用阿司匹林進(jìn)行治療,阿司匹林是一種抗血小板的常用藥物,能夠在胃腸道、肝以及血液內(nèi)部很快融解為水楊酸鹽,隨后經(jīng)過(guò)肝臟代謝,能夠有效預(yù)防腦梗死,但藥物過(guò)量容易出現(xiàn)中度情況,氯吡格雷是一種可與血小板膜表面ADP受體結(jié)合,使纖維蛋白原無(wú)法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合,從而抑制血小板相互聚集。本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療有效率高于參照組患者;觀察組生存質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組患者。

        綜上所述,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死能夠提高臨床療效,安全性較高,建議推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 嚴(yán)鵬程,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死臨床觀察,[J],深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(20):140-141

        [2] 徐朝暉,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血小板活化的影響,[J],中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,10(9):70-71

        [3] 亓慧敏,氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療對(duì)急性腦梗死患者血小板活化聚集狀態(tài)的研究,[J],河北醫(yī)學(xué),2017,23(3):374-377

        [4] 謝靜,葉明,劉東亮,許娟娟,許力,劉曉林,孫中武,氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林對(duì)老年急性腦梗死病人療效及對(duì)細(xì)胞炎癥因子、凝血功能的影響,[J],蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019(8):1009-1011

        [5] 段儒,氯吡格雷與阿司匹林治療急性腦梗死患者療效研究,[J],現(xiàn)代養(yǎng)生,2019(2):103-104

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