王萍 李軍華

【摘要】目的：針對(duì)電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁的臨床療效展開分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為壓力性尿失禁，按照治療方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，一組為觀察組（電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療，n=30），另一組為對(duì)照組（常規(guī)針刺療法治療，n=30），比較不同治療方案的臨床療效差異。結(jié)果：治療總有效率比較，觀察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）;比較兩組患者的尿失禁ICI-Q-LF評(píng)分指標(biāo)，治療后觀察組患者明顯低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療效果顯著，方案值得推薦。

【關(guān)鍵詞】電針;中國灸貼敷;功能鍛煉;女性壓力性尿失禁

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）08-037-02

尿失禁，是一種在咳嗽、噴嚏等腹壓增加狀態(tài)下，逼尿肌收縮缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓，產(chǎn)生的尿液不自主漏出癥狀。其臨床特點(diǎn)為，正常狀態(tài)下不發(fā)生遺尿，當(dāng)腹壓突增時(shí)，尿液自動(dòng)漏出的癥狀，該病主要發(fā)生于產(chǎn)后女性中。有研究指出[1]，針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，中醫(yī)干預(yù)治療具有明顯效果。本次研究就此展開探討，以電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療的臨床價(jià)值為重點(diǎn)，納入壓力性尿失禁患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2020年12月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為壓力性尿失禁，按照治療方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療，n=30），均為女性患者，年齡最大者75歲，年齡最小者34歲，平均年齡（47.52±4.91）歲，病程1-3年，平均病程（2.26±0.58）年。

對(duì)照組中（常規(guī)針刺療法治療，n=30），均為女性患者，年齡最大者73歲，年齡最小者35歲，平均年齡（47.41±4.88）歲，病程1-3年，平均病程（2.24±0.55）年。

1.2方法

常規(guī)針刺療法治療：以中極、關(guān)元、氣海、腎盂作為針刺穴位，配合足三里、三陰交，針刺開始后，指導(dǎo)患者保持側(cè)臥體位，采取平補(bǔ)平瀉方法，待針刺、得氣后，將雙側(cè)腎盂鏈接，以低頻疏密波實(shí)施刺激，以患者感受到為耐受度。

電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療：電針治療方案同對(duì)照組;中國灸貼敷取強(qiáng)腎灸貼敷于命門、關(guān)元，兩穴交替;功能鍛煉。將患者體位調(diào)整為平臥，保持全身放松，屈曲分開雙腿，根據(jù)呼吸節(jié)奏對(duì)陰道與肛門的收縮頻率進(jìn)行調(diào)整，吸氣時(shí)收縮，保持6s，呼氣時(shí)全身放松，保持6s，兩組動(dòng)作間隔進(jìn)行，持續(xù)30min，反復(fù)練習(xí)此動(dòng)作直至熟練，在練習(xí)期間可根據(jù)患者情況加入腹部、腿部以及臀部等部位的聯(lián)合訓(xùn)練，患者在動(dòng)作熟練后每日完成180組[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效判定[2]：顯效：患者不自主漏尿癥狀消失，尿墊試驗(yàn)呈陰性;有效：患者不自主漏尿癥狀頻次明顯下降，尿墊試驗(yàn)連續(xù)次以上呈陰性;無效：癥狀未見改善，總有效率=顯效率+有效率。

（2）患者的尿失禁改善情況以ICI-Q-LF量表進(jìn)行調(diào)查，該量表中文名為國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表，針對(duì)患者的尿失禁癥狀進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)分越高，表明患者的尿失禁程度越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1治療效果

治療總有效率比較，觀察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。見下表1：

2.1尿失禁改善效果

比較兩組患者的尿失禁ICI-Q-LF評(píng)分指標(biāo)，治療后觀察組患者明顯低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見表3：

3討論

臨床研究顯示，女性壓力性尿失禁的誘發(fā)因素，與妊娠、陰道分娩、年齡、運(yùn)動(dòng)、盆腔內(nèi)腫物、婦科手術(shù)史等因素密切相關(guān)，此外，不良的生活方式、健康問題也是導(dǎo)致尿失禁的重要因素，現(xiàn)今，尿失禁已經(jīng)成為中老年婦女中的常見病，且對(duì)患者的身心健康威脅較大[4]。

在中醫(yī)理論中，尿失禁屬于“遺尿”范疇，產(chǎn)傷、體虛、氣血虧損、真陰虧耗與該病的發(fā)生密切相關(guān)，此病病位主要在膀胱與腎，屬于虛證。在治療中主張益氣固攝、溫陽補(bǔ)腎;本從研究中，觀察組患者的電針治療能夠起到加強(qiáng)膀胱控尿功能，促進(jìn)盆底肌收縮的效果，中國灸貼敷治療能夠針對(duì)藥物與經(jīng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)溫腎壯陽、益氣固攝的目的，最后配合功能鍛煉，改善患者的盆底肌功能，達(dá)到治療目標(biāo)[5]。

綜上，針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療效果顯著，可行性價(jià)值高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]溫麒. 電針配合中國灸貼敷及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2015，28（1）：44-46.

[2]劉青，牛茹，王金鳳. 生物反饋電刺激對(duì)老年女性壓力性尿失禁的療效[J]. 國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（2）：105-107，124.

[3]高燕，胡小懿，許方蕾. 女性壓力性尿失禁患者盆底肌訓(xùn)練健康教育的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 上海護(hù)理，2020，20（4）：9-14.

[4]陳艷明. 針灸調(diào)理督任法治療女性壓力性尿失禁療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（14）：1517-1521.

[5]付蓉蓉，許方蕾，朱曉萍. 蒸汽熱敷貼聯(lián)合盆底肌生物反饋訓(xùn)練治療老年女性壓力性尿失禁的效果觀察[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2020，19（6）：35-40.

作者簡介：王萍，女，1980年4月生，湖北省武漢人，漢，本科，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。