甘碧蘭 肖曙芳

摘要：目的：探討研究對于初產(chǎn)婦，在助產(chǎn)護(hù)理過程中使用自由體位以及分娩球的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法：將2020年1月--2021年1月期間，選取在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦共計60例為研究對象，按照隨機數(shù)字法將選取的所有患者隨機平均分為兩組，分別為使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的對照組（n=30），使用聯(lián)合助產(chǎn)護(hù)理的研究組（n=30），比較兩組產(chǎn)婦在接受不同的助產(chǎn)護(hù)理之后在產(chǎn)程時間、出血量以及自然分娩率等方面的差異。結(jié)果：①在產(chǎn)程時間以及出血量方面，研究組患者小于對照組患者（p<0.05），②在自然分娩率方面，研究組患者的概率更高（p<0.05）。結(jié)論：對于接受助產(chǎn)護(hù)理的初產(chǎn)婦，使用自由體位以及分娩球進(jìn)行輔助分娩可以有效地降低分娩過程中的出血量，減少分娩所需的時間，增加自然分娩成功率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分娩球;自由體位;初產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;自然分娩率

【中圖分類號】R473.71 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

初產(chǎn)婦在分娩過程中由于沒有充足的分娩經(jīng)驗，使得產(chǎn)婦在分娩時非常容易產(chǎn)生焦躁不安等負(fù)面情緒，在分娩時產(chǎn)婦的子宮會出現(xiàn)急劇收縮以及強烈痙攣的情況，使得產(chǎn)婦面臨劇烈的疼痛，因此很多產(chǎn)婦在分娩時最終選擇了剖宮產(chǎn)[1]。雖然剖宮產(chǎn)的相關(guān)技術(shù)以及非常成熟，但是對新生兒以及產(chǎn)婦依舊會造成一定的損傷。因此為了讓自然分娩中的痛苦減少，分娩球作為一種分娩輔助工具，被逐漸應(yīng)用在臨床中[2]。本次探究實驗探討研究對于初產(chǎn)婦，使用自由體位以及分娩球的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月--2021年1月期間，選擇在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦共計60例為研究對象，研究組產(chǎn)婦的年齡在25-39歲之間，平均年齡為（32.32±2.43）歲，對照組產(chǎn)婦的年齡在23-37歲之間，平均年齡為（31.33±2.36）歲，此次探究實驗取得醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意，在患者及其家屬知情并同意之后進(jìn)行治療。兩組患者的基本資料經(jīng)過研究對比，結(jié)果顯示基本無差異（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①所選的全部對象均符合初次生產(chǎn)的要求;②患者或患者家屬均知曉護(hù)理方案，簽署知情同意書;③患者的臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者;②精神疾病或既往精神疾病史患者。

1.2治療方法

聯(lián)合助產(chǎn)護(hù)理：（1）第一產(chǎn)程：坐位指導(dǎo)：將分娩球放置到瑜伽墊上，指導(dǎo)患者坐在分娩球上，搖擺臀部和腿部，觀察產(chǎn)婦的情況;站立指導(dǎo)：讓產(chǎn)婦保持站立姿勢，將分娩球放置在患者胸部，產(chǎn)婦雙手抱球;跪位指導(dǎo)：產(chǎn)婦跪在瑜伽墊上，將分娩球放置在患者胸部，并攏雙手，同時逐漸前傾，使頭部能夠壓住分娩球;俯臥位指導(dǎo)：產(chǎn)婦躺在分娩球上，晃動腰部。

（2）第二產(chǎn)程：消毒分娩球，并放置到分娩球架上，在表面鋪上一次性鋪巾，當(dāng)宮口全開時，讓產(chǎn)婦面向球架，跨坐在分娩球上，雙臂環(huán)抱，旦宮口全開，這時候就要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏住呼吸，通過蹲坐馬桶排便的方法慢慢用力，將身體放松，護(hù)理人員密切進(jìn)行觀察，當(dāng)胎兒頭部到達(dá)陰裂部位，將產(chǎn)婦放到床上之后進(jìn)行接生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦在接受不同的助產(chǎn)護(hù)理之后在產(chǎn)程時間、出血量以及自然分娩率等方面的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。以[n/%]描述自然分娩率，并用X2檢驗;以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述患者的產(chǎn)程時間以及出血量，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者在產(chǎn)程時間以及出血量方面的差異：

研究組患者小于對照組患者（p<0.05），②在自然分娩率方面，研究組患者的概率明顯更大（p<0.05）。具體如下表1所示：

2.2比較兩組患者在自然分娩率方面的差異：

研究組和對照組分別為：73.33%（22/30）、81.82%（27/30），研究組患者的概率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

分娩是很多產(chǎn)婦都要面對的經(jīng)歷，初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，會對分娩有恐懼心理，為了幫助產(chǎn)婦更好更快地進(jìn)行分娩，在產(chǎn)婦分娩的過程中借助一些工具必不可少，分娩球就是可以用于助產(chǎn)的工具之一[4]。在分娩的時候可以使產(chǎn)婦的骨盆放松，減少盆腔部位的肌肉壓力，幫助擴張產(chǎn)道，讓產(chǎn)婦更加順利進(jìn)行方面。本文利用對比分析的方式進(jìn)行探討，實驗數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的自然分娩率更高，使用自由體位以及分娩球進(jìn)行分娩使得產(chǎn)程時間以及出血量均大大降低。

綜上所述，對于初產(chǎn)婦，同時使用自由體位以及分娩球進(jìn)行分娩啶的臨床效果更好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]農(nóng)小花，梁海燕，黃秀圓，班彩密，黃曉燕.分娩球結(jié)合自由體位和常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的效果比較[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，0（24）：113-113+117.

[2]梁領(lǐng)華，廖燕文，李淑云，梁宇燕，陳鵬.自由體位配合分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦足月妊娠分娩結(jié)局的影響效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2020，26（12）：1731-1734.

[3]毛紅芳，王海琪，曹敏，榮荷花，王海鳴，張娟平，肖杏琴，國獻(xiàn)麗.3526例孕婦分娩意向及影響因素調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2015，30（23）：4004-4007

[4]呂麗，王星，林鳳，李文苓，史海燕，何谷.分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的實施效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，0（24）：174-174.